Код документа: RU2639493C1
Изобретение относится к фармации, в частности к неотложной помощи, реанимации и педиатрии, и предназначено для неотложного энтерального питания детей с целью экстренной помощи на этапах эвакуации при легочно-сердечной и пищеварительной недостаточности, гепатите, истощении, спутанности и оглушении сознания в условиях гипоксии и низкой температуры окружающей среды.
Известен коктейль винный газированный, характеризующийся тем, что для приготовления 1000 дал используют 948,5-950,5 кг сахара, 64,8-65,2 кг кислоту лимонную, 1,3-1,8 кг ароматизатор натуральный «Вишня», 1,8-2,2 кг ароматизатор натуральный «Барбарис», 0,1-0,5 кг ароматизигор натуральный «Лесные ягоды», 1,3-1,7 кг ароматизатор натуральный «Апельсин», 14,8-15,2 кг комплексную пищевую добавку «Экотан», 5,5-5,9 кг вкусоароматическую добавку «Экстракт матэ», 5,1-5,5 кг экстракт гуараны, 1,8-2,2 кг пищевую добавку «Аромаколор», 2,3-2,7 кг премикс витаминный, 44,8-45,2 кг двуокись углерода, не менее 500 дал столовый сухой белый виноматериал, остальное - воду подготовленную (RU 2482171).
Недостатком известного средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и скорость. Дело в том, что средство не предназначено для энтерального введения детям из-за повышенного содержания спирта этилового и других опьяняющих веществ. Причем средство предназначено для оказания опьяняющего действия на взрослых, поэтому оно оказывает чрезмерное опьяняющее действие на детей.
Кроме этого известное средство не обеспечивает содержание химического аккумулятора кислорода и растворенного газа кислорода под избыточным давлением, поэтому не обеспечивает внутрижелудочную гипербарическую оксигенацию венозной крови, оттекающей от желудка по воротной вене, и не увеличивает количество кислорода, доставляемое к печени. Поэтому средство не обеспечивает скорое использование пищевого продукта в аэробном метаболизме в гепатоцитах в условиях ишемии печени и в условиях гипоксии. При этом известное средство содержит чрезмерно широкий ассортимент продуктов растительного происхождения, что повышает вероятность нарушения пищеварения у некоторых людей вследствие наличия у них ферментной недостаточности и/или аллергической непереносимости тех или иных продуктов питания.
Помимо этого известное средство не является стерильным, не обеспечивает кислотную активность в пределах рН 4,0, поэтому не обеспечивает обеззараживание проглоченных нестерильных пищевых комков, включающих само средство, слюну и гнойный секрет верхних дыхательных путей при трахеите, ларингите, глоссите, тонзиллите и рините, что снижает инфекционную безопасность, а также скорое и интенсивное всасывание питательных веществ и кислорода в желудке. Дело в том, что некоторая часть детей имеет желудочный сок со слабой кислотной активностью, поэтому проглоченный ими нестерильный пищевой продукт может стать причиной заражения возбудителями инфекций.
В связи с этим известное средство не обеспечивает скорое усиление аэробного метаболизма и усвоение вводимых пищевых веществ в клетках печени при ишемии печени и/или в условиях гипоксии. Кроме этого известное средство не обогащает кислородом весь организм, поэтому при полиорганной недостаточности и гипоксии не обеспечивает увеличение концентрации кислорода в крови, количества вырабатываемой энергии и тепла в организме за счет аэробного обмена, не обеспечивает устранение акроцианоза и повышение температуры тела при гипотермии. В связи с этим известное средство не обеспечивает высокую эффективность тонизирующего действия в условиях кислородной, пищеварительной недостаточности, переохлаждения и гипотермии.
Известен состав сбалансированной смеси для энтерального питания, содержащий молочный продукт в виде сухих сливок и криопорошка творога обезжиренного, овощи и фрукты в виде криопорошков моркови, свеклы, яблока, картофеля, арахиса, шиповника, проросшей пшеницы и сахар при следующем соотношении компонентов, г:
Недостатком известного средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и скорость. Дело в том, что средство не готово для экстренного использования путем энтерального введения детям при спутанности и оглушенности сознания, поскольку представляет собой порошок, не готовый для приема внутрь. Для трансформации агрегатного состояния средства в раствор, готовый к приему внутрь, нужно потратить дополнительное время. К тому же, для приготовления раствора нужны специальные условия. В частности, нужен свет, поскольку только на свету можно прочитать инструкцию по приготовлению раствора. Нужно иметь хорошее зрение, уметь читать текст, понимать его содержание и уметь пользоваться инструкцией. То есть, известное средство не обеспечивает автоматическое приготовление раствора в полевых условиях и в темное время суток. К тому же, средство становится готовым для безопасного введения в желудок только после введения в него питьевой воды в нужном количестве и только после размешивания и равномерного разведения всех ингредиентов. Поэтому средство не обеспечивает неотложную помощь в критических ситуациях. К тому же, известное средство не содержит спирт этиловый, газ кислород и химический аккумулятор кислорода, который быстро освобождает газ кислород под действием фермента каталазы. Поэтому известное средство не обеспечивает высокую скорость и интенсивность оксигенации венозной крови и метаболизм спирта этилового и других пищевых продуктов в гепатоцитах при ишемии печени и/или в условиях гипоксии в условиях переохлаждения организма и гипотермии. Известное средство не обогащает кислородом организм человека, поэтому при полиорганной недостаточности и гипоксии не обеспечивает увеличение концентрации кислорода в крови в воротной вене, количества вырабатываемой энергии и тепла в организме за счет аэробного обмена в печени, поэтому не повышает температуру тела при гипотермии, не устраняет чувство тяжести и боли в правом подреберье при гепатите и ишемии печени, не устраняет акроцианоз, не устраняет спутанность и оглушенность сознания при полиорганной недостаточности.
При этом известное средство содержит чрезмерно широкий ассортимент продуктов растительного происхождения, что не обеспечивает высокую скорость и эффективность всасывания в кровь основного энергетического вещества и повышает вероятность нарушения пищеварения у некоторых людей вследствие наличия у них ферментной недостаточности и/или аллергической непереносимости тех или иных продуктов питания. Кроме этого известное средство не обогащает кислородом весь организм, поэтому не способствует устранению гипоксии при сердечно-легочной недостаточности.
Помимо этого известное средство не является стерильным, не имеет оптимальные значения кислотной активности, необходимые для инфекционной безопасности и скорого и интенсивного всасывания питательных веществ и кислорода в желудке. Дело в том, что желудочный сок у некоторой части детей при ахилии и гипоацидных гастритах имеет слабую кислотную активность и по этой причине не способен обеззараживать нестерильный пищевой продукт и нестерильную слюну и гнойно-воспалительный секрет верхних дыхательных путей при рините, тонзилите, глоссите, ларингите, трахеите и бронхите. Именно эти простудные заболевания наиболее часто появляются при переохлаждении у детей. Введение в желудок таких детей нестерильного водного раствора без оптимальной кислотной активности может стать причиной их заражения возбудителями инфекций.
В связи с этим известное средство не обеспечивает высокую эффективность, безопасность и скорость устранения легочно-сердечной, пищеварительной, температурной недостаточности, спутанности и оглушенности сознания в условиях низкой температуры окружающей среды.
Известен безалкогольный энергетический напиток, включающий кислоту лимонную, газированную или негазированную воду, вкусоароматическую добавку, бензоат натрия и смесь биологически-активных компонентов, состоящую из меда натурального, водорастворимого экстракта мумие и сиропа шиповника при определенных весовых соотношениях (RU 2423887).
Недостатком известного средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и скорость. Дело в том, что средство не обеспечивает содержание в водном растворе растворенного газа кислорода и химического аккумулятора кислорода, легко освобождающего газ кислород в результате каталазной реакции. В связи с этим средство не обеспечивает оксигенацию венозной крови, оттекающей от желудка к печени по воротной вене, высокую скорость и интенсивность участия пищевого продукта в аэробном метаболизме в гепатоцитах в условиях гепатита, травмы печени, ишемии печени и гипоксии, не обогащает кислородом весь организм. Поэтому средство при полиорганной недостаточности и гипоксии не обеспечивает увеличение концентрации кислорода в крови, устранение акроцианоза, повышение выработки энергии и тепла в организме за счет аэробного обмена и температуры тела при низкой температуре окружающей среды.
Кроме того, известное средство не исключает содержание под избыточным давлением углекислого газа, поэтому оно допускает всасывание углекислого газа в желудке и повышение количества углекислого газа в крови, оттекающей от желудка по воротной вене к печени, что способствует углублению тяжести гепатита, ишемии печени и гипоксических повреждений в организме при сердечно-легочной и полиорганной недостаточности. При этом известное средство содержит чрезмерно широкий ассортимент продуктов растительного происхождения, что повышает вероятность нарушения пищеварения у некоторых людей вследствие наличия у них ферментной недостаточности и/или аллергической непереносимости тех или иных продуктов питания. Помимо этого известное средство не содержит химический аккумулятор кислорода, легко отдающий кислород в результате каталазной реакции, поэтому оно не способствует оксигенации венозной крови, оттекающей от желудка и кишечника по воротной вене к печени, не повышает доставку кислорода к печени и не ускоряет усвоение пищевого продукта в клетках печени в условиях гепатита, ишемии печени и/или гипоксии. Кроме этого известное средство не обогащает кислородом весь организм, поэтому не способствует устранению гипоксии при сердечно-легочной недостаточности.
Помимо этого известное средство не является стерильным, не имеет кислотную активность в предеалх рН 4,0, необходимую для инфекционной безопасности и скорого и интенсивного всасывания питательных веществ и кислорода в кровь из полости желудка. Дело в том, что желудочный сок у некоторой части детей при ахилии и гипоацидных гастритах имеет слабую кислотную активность и по этой причине не способен стерилизовать нестерильный пищевой продукт. Введение в желудок таких детей нестерильного водного раствора без оптимальной кислотной активности может стать причиной их заражения возбудителями инфекций.
В связи с этим известное средство не обеспечивает высокую скорость, эффективность и безопасность устранения кислородной и пищеварительной недостаточности, устранения спутанности и оглушенности сознания в условиях переохлаждения.
Известен отбеливатель кровоподтеков, состоящий из натрия гидрокарбоната, натрия этилендиаминтетраацетата и перекиси водорода при следующем соотношении компонентов, мас. %:
Недостатком средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и скорость. Дело в том, что средство не предназначено для энтерального введения, поскольку предназначено для инъекций в кожу и под кожу. Кроме этого известное средство не содержит растворенный кислород под избыточным давлением, содержит низкую концентрацию перекиси водорода и не содержит быстро всасываемые и легко усваиваемые высококалорийные питательные вещества. Поэтому известное средство при введении внутрь не обеспечивает быстрое появление в желудке газа кислорода, повышение внутрижелудочного давления и скорое всасывание кислорода и питательных веществ в кровь, обогащение ими венозной крови, оттекающей от желудка по воротной вене к печени, не обеспечивает увеличение доставки к гепатоцитам легко усваиваемых высококалорийных питательных веществ и кислорода, а также при гепатите, ишемии печени, полиорганной недостаточности и гипоксии не обеспечивает увеличение концентрации кислорода в крови, устранение акроцианоза и выработки энергии и тепла в организме за счет стимуляции аэробного обмена.
Более того, известное средство предназначено исключительно только для локального действия на кожу и подкожно-жировую клетчатку при инъекциях, а всасывание известного средства в кровь и проникновение его в общее кровеносное русло с целью резорбтивного действия исключается.
Кроме того, известное средство обладает щелочной, а не кислотной активностью, поскольку содержит в растворе 1,8% натрия гидрокарбонат. Поэтому при введении в желудок известное средство инактивирует соляную кислоту желудочного сока, уменьшает кислотную активность содержимого желудка, способствует образованию углекислого газа в полости желудка. Поэтому энтеральное введение известного раствора уменьшает обеззараживающее действие желудочного сока, способствует заражению возбудителями кишечной инфекции, повышает содержание углекислого газа в желудке, а затем в крови в воротной вены. Кроме этого средство смещает рН плазмы крови в щелочную сторону, способствует развитию алкалоза, усугубляет ишемию печени и усиливает гипоксию. Все это снижает обеззараживающее действие желудочного сока, способствует появлению отрыжки, развитию алкалоза, отравлению углекислым газом, заражению человека кишечными инфекциями и усугублению кислородной и пищеварительной недостаточности.
В свою очередь, раствор 0,25% натрия этилендиаминтетрацетата придает средству способность связывать все двухвалентные катионы, включая ионизированный кальций, поскольку ЭДТА натрия образует клещевидные соединения со всеми двухвалентными катионами. В связи с этим после всасывания известного средства в кровь оно связывает катионы кальция в плазме крови, а затем избыток ЭДТА натрия связывает кальций в миокарде. Связывание всего кальция в плазме и в миокарде ведет к тому, что плазма теряет свертывающую активность, а кардиомиоциты сердечной мышцы теряют сократительную активность, что способствует развитию внутритканевых кровотечений, сердечной недостаточности, геморрагическому шоку, отеку легких и гипоксии.
Известно гипероксигенированное средство для насыщения венозной крови кислородом, представляющее собой водный раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната и перекиси водорода, при следующем соотношении компонентов, мас. %:
Недостатком известного средства является узкая сфера применения, низкая безопасность и эффективность. Дело в том, что средство не предназначено для приема внутрь и для энтерального питания, поскольку оно не содержит легко усваиваемые высококалорийные питательные вещества. Кроме этого средство не содержит растворенный газ кислород под избыточным давлением, а химический аккумулятор кислорода находится в низкой концентрации, поэтому средство не обеспечивает интенсивное выделение достаточного объема газа кислорода внутри полости желудка, не обеспечивает повышение величины внутрижелудочного давления газа кислорода и внутрижелудочную гипербарическую оксигенацию, а при гепатите, ишемии печени, полиорганной недостаточности и гипоксии не обеспечивает увеличение концентрации кислорода в крови в бассейне воротной вены, устранение болезненности в правом подреберье, акроцианоза, повышение выработки энергии и тепла в организме и температуры тела при гипотермии за счет стимуляции аэробного обмена.
Помимо этого известное средство обладает щелочной активностью и не обеспечивает оптимальные значения кислотной активности, необходимые для скорого и интенсивного всасывания питательных веществ и кислорода в желудке. Поэтому при введении в желудок известное средство инактивирует соляную кислоту желудочного сока, уменьшает кислотную активность содержимого желудка, способствует образованию углекислого газа в полости желудка. В связи с этим энтеральное введение известного раствора уменьшает обеззараживающее действие желудочного сока, способствует заражению возбудителями инфекции, повышает содержание углекислого газа в желудке, а затем в крови. Кроме этого средство смещает рН плазмы крови в щелочную сторону, способствует развитию алкалоза, усугубляет ишемию печени и усиливает гипоксию. Все это снижает обеззараживающее действие желудочного сока, способствует появлению отрыжки, развитию алкалоза, отравлению углекислым газом, заражению человека инфекционными болезнями и усугублению кислородной и пищеварительной недостаточности.
В связи с этим известное средство не обеспечивает восполнение недостающего кислорода, питательных веществ и энергетических потребностей при кислородной и пищеварительной недостаточности.
Известно средство для удаления серной пробки, представляющее собой раствор, состоящий из 0,3-0,5% перекиси водорода, 1,7-2,3% натрия гидрокарбоната и воды для инъекции (остальное) (RU 2468776).
Недостатком средства является узкий спектр применения, низкая безопасность и эффективность. Дело в том, что средство не предназначено для введения в желудок. Кроме этого известное средство содержит натрия гидрокарбонат, который при взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока образует углекислый газ. Бурное выделение углекислого газа внутри желудка нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, ухудшает качество желудочного сока, поэтому способствует развитию гнилостных процессов в желудке и заражению инфекциями. При этом внутри желудка повышается величина давления углекислого газа, который, находясь под избыточным давлением, раздражает слизистую оболочку желудка, вызывает формирование гиперемии, усиливает ее кровоснабжение. В этих условиях повышается процесс всасывания углекислого газа в кровь. В результате в крови, оттекающей от желудка по воротной вене в сторону печени, повышается концентрация углекислоты, которая изменяет буферную и кислотную активность плазмы крови, поскольку повышает щелочность плазмы и сдвигает буферную емкость в щелочную сторону. Иными словами, происходит защелачивание крови. Поэтому известное средство способствует развитию алкалоза. Одновременно с этим ухудшается газовый состав крови, повышается концентрация в крови двуокиси углерода, который усугубляет симптомы гипоксической гипоксии особенно существенно - у детей с дыхательной недостаточностью.
Задача изобретения - расширение сферы применения, повышение безопасности, эффективности и скорости за счет введения быстро всасываемого и интенсивно метаболизируемого высококалорийного продукта питания при оптимальной кислотной активности, обогащенного растворенным газом кислородом, находящимся под избыточным давлением, в сочетании с оптимальной концентрацией химического аккумулятора кислорода, легко освобождающего газ кислород в результате каталазной реакции, а также за счет использования слизистой оболочки желудка для их всасывания в кровь, ускорения и увеличения их доставки с кровью воротной вены к гепатоцитам и использования в аэробном обмене в печени в условиях гепатита, ишемии печени, легочно-сердечной недостаточности при переохлаждении в условиях низкой температуры окружающей среды.
Поставленная цель достигается за счет кислотной и гипероксической активности раствора, содержащего легко всасываемые и окисляемые в гепатоцитах высококалорийные съедобные вещества, активного вовлечения слизистой оболочки желудка в газообмен, обогащения кислородом и окисляемыми веществами крови в бассейне воротной вены, стимуляции выработки энергии и тепла в гепатоцитах при гепатите, ишемии печени и гипоксии в условиях общей гипотермии.
Техническим результатом является экстренное повышение температуры тела, устранение акроцианоза, оглушенности, спутанности сознания, чувства тяжести и боли в правом подреберье в условиях, исключающих инфекционное заражение, газовую эмболию кровеносных сосудов, отрыжку, алкалоз, отравление глюкозой, спиртом этиловым и углекислым газом.
Сущность предложенного энергетического напитка, предназначенного для энтерального питания детей, выполненного в виде раствора, включающего глюкозу, спирт этиловый, 0,3-0,5% перекись водорода, кислоту лимонную и подготовленную воду, содержащую газ под избыточным давлением 0,2 атм при +8°C, заключается в том, что средство является стерильным при следующем соотношении компонентов, мас. %:
Дело в том, что введение стерильного раствора в желудок ребенка, находящегося в критическом состоянии, повышает эффективность и безопасность энтерального питания, поскольку исключает у ребенка заражение кишечной инфекцией алиментарным путем. Кроме этого придание с помощью лимонной кислоты кислотной активности заявленному энергетическому напитку в пределах рН 4,0±0,5, является оптимальным для обеспечения обеззараживающего действия жидкого содержимого желудка. Предложенный уровень кислотности заявленного энергетического напитка при рН 4,0±0,5 соответствует верхнему значению кислотности нормального желудочного сока человека и оказывает губительное действие на патогенную микрофлору, являющуюся возбудителями кишечных и многих других инфекций. С другой стороны, лимонная кислота, предложенная в заявленном энергетическом напитке для повышения его кислотной активности вплоть до рН 4,0±0,5 является безопасным кислым и натуральным съедобным веществом, которое, к тому же, само может быть использовано печенью в окислительном фосфорилировании в цикле Кребса в митохондриях гепатоцитов. Поэтому лимонная кислота после всасывания в кровь повышает энергетическую ценность глюкозы и спирта этилового при выработке энергии и тепла в процессе аэробного обмена.
Кроме того, введение заявленного энергетического напитка с указанной кислотностью в желудок обеспечивает, с одной стороны, сохранение нормальной кислотности содержимого желудка у детей, истощенных пищевым голоданием, а с другой стороны, исключает у них чрезмерно высокое закисление содержимого желудка, местное раздражающее, прижигающее, ульцерогенное действие напитка и образование язвы желудка.
При этом предложенный энергетический напиток обеспечивает снабжение печени глюкозой, спиртом этиловым и кислородом в условиях пищевого голодания, энергетического истощения, обезвоживания, ишемии печени и/или гипоксии. Наличие глюкозы соответствует углеводному составу природного энергетического продукта для детей, а именно молоку, и соответствует потребностям организма ребенка в естественном пищевом продукте. Глюкоза представляет собой основной энергетический внеклеточный субстрат нашего организма, участвующий в выработке энергии независимо от наличия кислорода, поскольку глюкоза обеспечивает нормальное протекание процессов внутриклеточного анаэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования. Кроме этого глюкоза - лидер среди органических метаболитов по безопасности для тканей.
Наличие 7 мас. % глюкозы в заявленном энергетическом напитке соответствует максимальному содержанию глюкозы в нормальном молоке и обеспечивает поставку естественного количества глюкозы в организм, что исключает отравление глюкозой и развитие гипергликемической комы.
Наличие спирта этилового в заявленном энергетическом напитке обеспечивает согревающее действие и повышение температуры тела, поскольку энтеральное введение спирта этилового повышает температуру тела на несколько градусов в норме и устраняет холодовой спазм кровеносных сосудов пальцев рук уже через 15 минут после однократного приема внутрь на голодный желудок в условиях охлаждения (Ураков А.Л., Грузда A.M. Послехолодовая динамика инфракрасного изображения и температуры ладоней и пальцев рук мужчин в норме и при алкогольном опьянении. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. №12. С. 112-114; Urakov A., Nasyrov М., Chernova L. How fingers became warm after cooling. Thermology International. 2015. Vol. 25. No3. P. 123).
Содержание в заявленном энергетическом напитке 0,7 мас. % спирта этилового соответствует нормальному составу кислого молока и кефира, сохраняющих за собой оценку доброкачественных пищевых молочных продуктов, легко и безопасно усваиваемых детьми особенно при утрате ими способности с увеличением возраста усваивать молочный сахар, содержащийся в натуральном молоке, что исключает алкагольное опьянение и отравление спиртом этиловым.
Наличие в энергетическом напитке под избыточным давлением газа кислорода обеспечивает интенсивное всасывание кислорода желудочной стенкой в кровь, оттекающую от желудка к печени. Использование 0,3-0,5 мас. % перекиси водорода обеспечивает, с одной стороны, в полости желудка локальную безопасность и отсутствие местного раздражающего действия на стенку желудка, а после всасывания и проникновения в общее кровеносное русло исключает общее токсическое действие на весь организм. С другой стороны, обеспечивает в желудке всасывание перекиси водорода в количестве, достаточном для эффективной оксигенации венозной крови в бассейне воротной вены за счет высвобождения молекулярного кислорода в каталазной реакции без газовой эмболии вен. Дело в том, что перекись водорода представляет собой «химический аккумулятор кислорода», который способен за счет каталазной реакции отдавать молекулярный кислород тканям и благодаря этому обеспечивать аэробный метаболизм и жизнь организма при полном отсутствии растворенного кислорода в растворе (Ураков А.Л., Уракова Н.А., Чернова Л.В. Влияние температуры, атмосферного давления, антигипоксантов и химического «аккумулятора кислорода» на жизнеспособность рыб в воде без доступа воздуха. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. №8-2. С. 48-52).
Причем содержание перекиси водорода в концентрации менее 0,3 мас. % лишает предложенное средство достаточной оксигенирующей активности при введении в полость желудка, поскольку при этом оттекающая от желудка кровь не светлеет и не становится алой, а содержание перекиси водорода в концентрации более 0,5% не исключает чрезмерно интенсивное образование газа кислорода при желудочном кровотечении, поскольку при таком содержании перекиси водорода из нее очень интенсивно образуется газ кислород при взаимодействии с кровью, что может привести к образованию кровавой пены, выходу ее из пищевода в полость рта, попаданию в верхние дыхательные пути и развитию дыхательной недостаточности.
Следовательно, перекись водорода в указанном диапазоне концентраций представляет собой водный аккумулятор кислорода, который всасывается в кровь, оксигенирует венозную кровь без газовой эмболии вен и без образования кровавой пены внутри желудка.
Поэтому предложенный состав энергетического напитка исключает при приеме внутрь пищевое и инфекционное отравление, обеспечивает всасывание в желудке воды вместе с глюкозой, спиртом этиловым, лимонной кислотой, кислородом и перекисью водорода, что обеспечивает оксигенацию венозной крови, доставку кислорода к печени, процесс аэробного метаболизма с использованием глюкозы, спирта этилового и лимонной кислоты в цикле трикарбоновых кислот с образованием АТФ и с выделением тепла в процессе транспорта электронов по дыхательной цепи митохондрий в гепатоцитах, повышение температуры тела (согревающее действие), устранение акроцианоза, чувства боли в пальцах рук, чувства тяжести и боли в правом подреберье, спутанного и оглушенного сознания и улучшение настроения.
Газирование раствора газом кислородом при избыточном давлении 0,2 атм (атмосфер) при +8°C соответствует эффективному и безопасному уровню газирования пищевых напитков. Дело в том, что введение в питьевую воду газа кислорода при избыточном давлении 0,2 атм при +8°C обеспечивает максимальное насыщение раствора кислородом за счет подъема давления до максимальных эффективных и безопасных значений, что обеспечивает, с одной стороны, реализацию выраженного холодного кипения в растворе после его попадания в полость желудка при нормальной температуре тела, выделение газа кислорода, рефлекторную стимуляцию газом кислородом всасывающей активности стенки желудка, развитие в ней гиперемии и улучшение всасывательной способности желудочной стенкой содержимого желудка (воды, глюкозы, спирта, лимонной кислоты и кислорода), а с другой стороны, исключает чрезмерно интенсивное образование газа, чрезмерно сильное раздувание желудка и его повреждение. Хранение и использование раствора с избыточным давлением в 0,2 атм при +8°C обеспечивает достаточную безопасность его для ребенка и медицинского персонала, поскольку именно при таком избыточном давлении содержится углекислый газ в обычных пищевых газированных напитках.
Энтеральное введение предложенного энергетического напитка при спутанном и оглушенном сознании ребенка вследствие пищевого голодания, обезвоживания, истощения и гипоксии в условиях переохлаждения (общей гипотермии) сохраняет кислотную активность жидкого содержимого желудка в пределах рН 4,0, повышает содержание глюкозы в венозной крови, оттекающей от желудка к печени по воротной вене, и обеспечивает появление в этой крови и в печени газа кислорода, глюкозы, спирта этилового и лимонной кислоты. Указанная активность энергетического напитка является достаточной для проявления необходимого согревающего и тонизирующего действия при гепатите, ишемии печени, легочно-сердечной и пищеварительной недостаточности в условиях низкой температуры окружающей среды. Поэтому данное средство повышает выработку энергии, тепла и жизнеспособность детей при сердечно-легочной и пищеварительной недостаточности, уменьшает степень гипоксического повреждения, повышает качество медицинского вмешательства, направленного на сохранение жизни при легочно-сердечной, пищеварительной недостаточности, гепатите, ишемии печени, в сочетании с переохлаждением и понижением температуры тела в военно-полевых условиях, в условиях крайнего севера, северных широт, высокогорья, в осенне-зимнее время года, уменьшает продолжительность и стоимость лечения.
Разработанный энергетический напиток может быть применен для экстренного (неотложного) оказания медицинской помощи при спасении ребенка, изъятого через несколько часов и дней из-под снежного завала, из-под обрушенного здания, из холодного подвала, из-под земли и мусора, из холодной воды, для обеспечения кислородом и субстратами аэробного метаболизма в условиях невозможности иным образом обеспечить скорую доставку кислорода, глюкозы и спирта этилового к печени и ко всему организму с целью согревания (повышение температуры тела), устранения гипогликемии, гипоксии, спутанного и оглушенного сознания. В частности, при спутанном и оглушенном сознании, возникшем у ребенка вследствие кровопотери, обезвоживания и интоксикации при длительном раздавливании тканей и длительном лишении воды при общей гипотермии в условиях низкой температуры окружающей среды, энергетический напиток вводится внутрь путем его проглатывания. При отсутствии сознания вследствие, например, дорожно-транспортного происшествия, сочетанной травмы, массивного кровотечения, болевого шока и развившейся сердечно-легочной, пищеварительной недостаточности и общей гипотермии, раствор вводится в желудок через установленный желудочный зонд.
При этом энергетический напиток дается для увеличения всасывания в желудке воды, глюкозы и спирта этилового, что увеличивает объем циркулирующей крови, разводит плазму крови, повышает оксигенацию венозной крови, уровень глюкозы и парциального давления кислорода в крови, интенсивность обмена веществ, температуру тела, функциональную активность ЦНС и выступает в роли плазмозамещаюшей, дезинтоксикационной, согревающей, тонизирующей и оживляющей жидкости.
Следовательно, данное средство расширяет диапазон применения, повышает эффективность, безопасность и скорость, поскольку создает оптимальные условия для экстренного увеличения доставки кислорода, глюкозы и спирта этилового к печени при сохранении кислотной активности жидкого содержимого желудка в условиях легочно-сердечной, пищеварительной и температурной недостаточности, что необходимо для профилактики заражения инфекцией, устранения гипоксии, гипогликемии, гипотермии и дезинтоксикации с целью сохранения жизни и здоровья ребенка. Введение предложенного энергетического напитка в желудок при голодании, обезвоживании, кровопотере, полиорганной недостаточности, интоксикации организма и общем переохлаждении на этапе первой само- и взаимопомощи предотвращает развитие клинической смерти и сохраняет здоровье пострадавшим. В связи с этим средство представляет собой энергетический напиток, который может быть использован внутрь в роли средства первой помощи с целью энергообеспечивающего, плазмозамещающего, согревающего, дезингоксикационного и тонизирующего средства за счет доставки воды, кислорода, глюкозы и спирта этилового без газовой эмболии кровеносных сосудов, гипергликемии и алкогольного отравления.
В условиях острых экспериментов на белых наркотизированных крысах была исследована динамика цвета стенки и кровеносных сосудов желудка после введения в полость желудка растворов. После вскрытия передней брюшной стенки выводили в операционную рану желудок и регистрировали динамику цвета вен желудка до и после введения в полость желудка желудочного зонда и с его помощью 1 мл испытуемых растворов. Испытуемые растворы в объеме 1 мл вводились в полость желудка посредством установленного желудочного зонда и соединенного с ним инъекционного шприца с инъекционной иглой для внутримышечных инъекций. При этом в полость желудка разным крысам вводились:
1. Водный раствор, приготовленный из расчета: 1000 дал содержит 950 кг сахара, 65 кг кислоту лимонную, 1,5 кг ароматизатор натуральный «Вишня», 2,0 кг ароматизатор натуральный «Барбарис», 0,5 кг ароматизитор натуральный «Лесные ягоды», 1,5 кг ароматизатор натуральный «Апельсин», 15,0 кг комплексную пищевую добавку «Экотан», 5,5 кг вкусоароматическую добавку «Экстракт матэ», 5,1 кг экстракт гуараны, 2,0 кг пищевую добавку «Аромаколор», 2,3 кг премикс витаминный, 45,0 кг двуокись углерода, не менее 500 дал столовый сухой белый виноматериал;
2. Водный раствор, содержащий 120 г сливки сухие, 42 г криопорошок творога, 60 г криопорошок арахиса, 10 г криопорошок шиповника, 20 г крипорошок моркови, 10 г криопорошок свеклы, 50 г криопорошок пшеницы, 100 г криопорошок картофеля, 150 г криопорошок яблока, 80 г сахар, 2,5 г натрия хлорид;
3. Водный раствор, содержащий 1,8% натрия гидрокарбонат, 0,25% натрия этилендиаминтетраацетат и 0,03% перекись водорода;
4. Водный раствор, содержащий 0,85% натрия хлорид, 0,1% натрия гидрокарбонат и 0,25% перекись водорода.
5. Водный раствор 0,5% перекиси водорода и 2,3% натрия гидрокарбоната;
6. Водный стерильный раствор 7% глюкозы, 0,7% спирта этилового, 0,5% перекиси водорода, содержащий газ кислород под избыточным давлением 0,2 атм при +8°C и кислоту лимонную, которую вводили вплоть до придания рН 4,0.
В результате проведенных экспериментов были получены следующие данные. У всех крыс после вскрытия брюшной полости и выведения в операционную рану желудка стенка желудка и артерии имели розоватый цвет, а вены желудка имели темно-вишневый цвет. После введения в желудок желудочного зонда у всех животных стенка желудка, артерии и желудочные вены сохраняли указанный цвет. При этом вены желудка имели темно-вишневый цвет и сохраняли его затем на протяжении всего периода исследований, пока в желудок не вводился раствор с 0,5% перекиси водорода, газированный газом кислородом при избыточном давлении 0,2 атм при +8°C.
В желудок первой крысы был введен 1 мл раствора №1. После чего желудочный зонд был удален. При этом объем желудка увеличился сразу после введения в него раствора, но затем объем желудка, цвет его стенки и цвет артерий и вен оставались практически без изменения. Цвет вен желудка оставался темно-вишневым на протяжении 15 минут наблюдения.
В желудок второй крысы был введен 1 мл раствора №2. После чего желудочный зонд был удален. При этом объем желудка увеличился сразу после введения в него раствора, но затем объем желудка, цвет его стенки, цвет артерий и вен желудка оставались практически без изменения. Цвет вен желудка оставался темно-вишневым на протяжении 15 минут периода наблюдения.
В желудок третьей крысы был введен 1 мл раствора №3. После чего желудочный зонд был удален. При этом объем желудка сразу же увеличился, а затем продолжил увеличиваться еще около 2-х минут. При этом цвет стенки желудка, его артерий и вен оставался практически без изменений. В частности цвет вен желудка оставался темно-вишневым на протяжении 15 минут периода наблюдения.
В желудок четвертой крысы был введен 1 мл раствора №4. После чего желудочный зонд был удален. При этом объем желудка сразу же увеличился, а затем продолжил увеличиваться незначительно еще на протяжении 0,5 минуты. При этом цвет стенки, артерий и вен желудка оставался практически без изменений. В частности, цвет вен желудка оставался темно-вишневым на протяжении 15 минут периода наблюдения.
В желудок пятой крысы был введен 1 мл раствора №5. После чего желудочный зонд был удален. При этом объем желудка сразу же увеличился, а затем продолжил увеличиваться еще на протяжении 5 минут. При этом цвет стенки, артерий и вен желудка оставался практически без изменений. В частности, цвет вен желудка оставался темно-вишневым на протяжении 15 минут периода наблюдения.
В желудок шестой крысы был введен 1 мл раствора №6. При этом объем желудка сразу же увеличился, а затем продолжил увеличиваться еще на протяжении 5 минут. При этом стенка и вены желудка стали светлеть. В частности, через 0,5 минуты вены желудка стали светлеть и приобрели сначала светло-вишневый цвет, а затем стали красного цвета и оставались такими на протяжении 14,5 минут наблюдения.
Таким образом, средство №6 (заявленный энергетический напиток), представляющий собой стерильный водный раствор, содержащий 7 мас. % глюкозу, 0,7 мас. % спирт этиловый, 0,3-0,5 мас. % перекись водорода, газ кислород при избыточном давлении 0,2 атм при +8°C и кислоту лимонную, которая вводится вплоть до придания рН 4,0±0,5, изменяет цвет стенки и вен желудка через 0.5 минуты после введения в желудок и делает вены более светлыми. Введение этого средства в желудок увеличивает объем желудка, и осветляет цвет стенки и вен желудка. При этом средство выделяет газ кислород, который раздувает желудок, проникает в его стенку и в венозную кровь, осветляя их за счет трансформации в эритроцитах карбоксигемоглобина в оксигемоглобин.
Следовательно, предложенное средство, содержащее 7 мас. % глюкозу, 0,7 мас. % спирт этиловый, 0,3-0,5 мас. % перекись водорода, газ кислород при избыточном давлении 0,2 атм при +8°C и кислоту лимонную, которая вводится вплоть до придания рН 4,0±0,5, увеличивает доставку кислорода, способствует оксигенации венозной крови и изменяет цвет вен желудка с вишнево-синего на красный цвет без чрезмерного раздувания желудка, газовой эмболии, защелачивания содержимого желудка и инфекционного заражения.
Изобретение расширяет сферу применения, повышает эффективность, безопасность и скорость за счет кислотной и гипероксической активности раствора, содержащего легко всасываемые и окисляемые в гепатоцитах высококалорийные съедобные вещества, активного вовлечения слизистой оболочки желудка в газообмен, обогащения кислородом и окисляемыми веществами венозной крови, оттекающей от желудка к печени по воротной вене, стимуляции выработки энергии и тепла в гепатоцитах при ишемии печени и гипоксии в условиях общей гипотермии.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, медицине, в частности к неотложной помощи, реанимации и педиатрии, и представляет собой энергетический напиток, предназначенный для энтерального питания детей, выполненный в виде стерильного раствора, включающего глюкозу, спирт этиловый, 0,3-0,5% перекись водорода, кислоту лимонную, подготовленную воду для инъекций, содержащую газ кислород под избыточным давлением 0,2 атм при +8°С, причем компоненты в напитке находятся в определенном соотношении в мас. %. Изобретение при введении в желудок ребенка, находящегося в состоянии легочно-сердечной, пищеварительной и температурной недостаточности при оглушенном сознании, обеспечивает повышение температуры тела, устранение акроцианоза, тяжести и болезненности в правом подреберье, оглушенности, спутанности сознания, повышение функциональной активности ЦНС и улучшение настроения.