Имплантируемый шунт для лечения гидроцефалии - RU2219970C2

Чертежи

Описание

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано в качестве устройства для регулируемого отвода спинно-мозговой жидкости (СМЖ) из полостей желудочков мозга в брюшную полость или непосредственно в кровеносную систему.

Известно устройство для лечения гидроцефалии (шунт), включающее эластичную полусферическую помпу, вентрикулярный и кардиальный катетеры (см. Acta Neu-rochirurgia, 1959, 7, с. 483).

Основная проблема при использовании такого шунта в кровеносном русле состояла в том, что кровь текла в противоположном направлении и скапливалась в помпе.

Наиболее близкой по технической сущности к предложенному решению является имплантируемый шунт, состоящий из эластичной полусферической помпы, вентрикулярного катетера и кардиального катетера с шелевым клапаном на конце (см. патент США 3595240), предотвращающим заброс крови в помпу.

Одним из осложнений, развивающихся при использовании такого шунта для лечения гидроцефалии, является закупорка щелевого клапана в результате образования тромбов на поверхности клапана.

Задачей, решаемой изобретением, является повышение эффективности дренирования СМЖ за счет исключения закупорки устройства в результате образования в нем тромбов.

Технический результат - эффективное дренирование без закупорки каналов достигается предлагаемым изобретением за счет того, что:
во-первых, выходной канал удален от погруженного в кровяную полость проксимального конца кардиального катетера, что снижает вероятность образования тромбов;
во-вторых, меньшая поверхность контакта протекающего ликвора в элементами выходного клапана (мембрана, кольцевой выступ) обеспечивает более низкую тенденцию к осаждению белка.

В результате снижается число послеоперационных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Поставленная задача решается за счет того, что имплантируемый шунт для лечения гидроцефалии, включающий эластичную помпу с камерой, вентрикулярный и кардиальный катетеры, соединенные соответственно с входным и выходным штуцерами помпы, выполнен со второй камерой, сообщенной с первой камерой помпы и содержащей гибкую мембрану с отверстием в ее средней части, разделяющую вторую камеру на две части, при этом гибкая мембрана выполнена с возможностью плотного прилегания к кольцевому выступу, выполненному в нижней части корпуса второй камеры, для периодического перекрытия отверстия в мембране.

Изобретение поясняется чертежами, где:
на фиг.1 изображен имплантируемый шунт;
на фиг.2 изображено прокачивание эластичной помпы шунта;
на фиг.3 изображено прохождение жидкости через шунт.

Шунт состоит из эластичной помпы, внутри корпуса 1 которой имеется камера 5. В камере 5 с прогибом закреплена гибкая мембрана 2 с отверстиями 3 по ее периферии. Гибкая мембрана 2 корпуса 1 помпы выполнена таким образом, что в статическом положении плотно прилегает к кольцевому выступу 4, выполненному на корпусе 1 помпы и охватывающему отверстие 8 входного штуцера 6, через которое СМЖ при прокачивании помпы может поступать в полость корпуса 1 помпы.

Кроме того, шунт содержит входной штуцер 6, соединенный с вентрикулярным катетером 7, вторую камеру 11, сообщенную через канал 10 камерой 5 эластичной помпы. Входной штуцер 6 помпы соединен с вентрикулярным катетером 7 через переходник 9.

Камера 5 корпуса 1 помпы соединена через канал 10 со второй камерой 11, внутри которой закреплена вторая гибкая мембрана 12 с отверстием 13 в середине. Выходной штуцер 16 помпы расположен на выходе из второй камеры 11 и соединен через переходник 17 с кардиальным катетером 18.

Вторая гибкая мембрана 12 с центральным отверстием 13 закреплена в камере 11 с прогибом и опирается на кольцевой выступ 14, выполненный в нижней части камеры 11. Мембрана 12 сконструирована и расположена таким образом, что в статическом положении отверстие 13 перекрыто выступом 14. СМЖ в этом случае не имеет возможности поступать в часть второй камеры 11, соединенную с кардиальным катетером, через который СМЖ отводится в брюшную полость или непосредственно в кровеносную систему.

Работа устройства осуществляется следующим образом. При прокачивании эластичной помпы 1 необходимо нажать на корпус 1 помпы и отпустить его. При этом сначала при нажатии на корпус 1 помпы за счет повышения давления в камере 5 гибкая мембрана 2 будет поджата к кольцевому выступу 4. В нижней части камеры 11 гибкая мембрана, наоборот, будет отжата от кольцевого выступа 14 с освобождением отверстия 13 для прохода СМЖ из одной части камеры 11 в другую. При этом если над первой мембраной 2 в камере 5 имелась СМЖ, она будет вытолкнута через выходной штуцер и кардиальный катетер за пределы устройства. Затем, при снятии усилия с корпуса 1 помпы, он под действием сил упругости восстановит свою форму, при этом в камере 5 возникнет разрежение. В результате этого, за счет перепада давлений СМЖ будет перетекать через отверстия 8 вентрикулярного катетера 7 во входной штуцер 6, мембрана 2 будет отжата от кольцевого выступа 4 и СМЖ поступит через отверстия 3 мембраны 2 в часть камеры 5, сообщенную со второй камерой 11.

В камере 11 в этот момент под действием перепада давлений на второй мембране 12 (разрежение со стороны кольцевого выступа 14) она будет плотно прижата к кольцевому выступу, что позволит избежать обратного тока СМЖ.

Указанные действия необходимо произвести однократно или повторить несколько раз.

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано в качестве устройства для регулируемого отвода спинно-мозговой жидкости (СМЖ) из полостей желудочков мозга в брюшную полость или непосредственно в кровеносную систему. Имплантируемый шунт включает эластичную помпу с камерой, вентрикулярный и кардиальный катетеры, соединенные соответственно с входным и выходным штуцерами помпы. Щит выполнен со второй камерой, сообщенной с первой камерой помпы и содержащей гибкую мембрану с отверстием в ее средней части, разделяющую вторую камеру на две части. Гибкая мембрана выполнена с возможностью плотного прилегания к кольцевому выступу, выполненному в нижней части корпуса второй камеры, для периодического перекрытия отверстия в мембране. Изобретение обеспечивает повышение эффективности дренирования СМЖ за счет исключения закупорки устройства в результате образования в нем тромбов. 3 ил.

Формула