Шунтирующие системы и способы удаления избытка спинномозговой жидкости - RU2019106703A
Код документа: RU2019106703A
Формула
1. Шунтирующее устройство для удаления избытка спинномозговой жидкости из головы человека, содержащее:
- первый катетер, имеющий первый просвет и по меньшей мере одно отверстие первого катетера по существу на дистальном конце первого катетера;
- корпус шунта, прикрепленный к первому катетеру на проксимальном конце первого катетера и содержащий:
камеру, сообщающуюся с первым просветом;
опору, выполненную с возможностью расположения корпуса шунта в черепе человека и разделяющую корпус шунта на внутричерепную часть и внечерепную часть при расположении в черепе, причем первый катетер проходит от внутричерепной части на проксимальном конце первого катетера; и
по меньшей мере одно отверстие камеры на внутричерепной части, сообщающееся с камерой таким образом, что обеспечена возможность одновременного выхода жидкости, поступающей в камеру из первого катетера, из камеры через по меньшей мере одно отверстие камеры; и
- второй катетер, прикрепленный к корпусу шунта во внечерепной части и имеющий второй просвет, сообщающийся с камерой таким образом, что обеспечена возможность выхода жидкости, поступающей в камеру из первого катетера, из камеры через второй катетер.
2. Шунтирующее устройство по п. 1, в котором корпус шунта содержит клапан, выполненный с возможностью обеспечения протекания жидкости из первого просвета в камеру, но препятствования протекания жидкости из камеры в первый просвет.
3. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором опора содержит два противолежащих фланца, находящихся на расстоянии таким образом, чтобы принимать край трепанированного черепа человека между фланцами и создавать уплотнение внутри трепанированного черепа между внутричерепной стороной и внечерепной стороной.
4. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором по меньшей мере одно отверстие камеры определяет размер отверстия, которое больше второго просвета, так что обеспечена возможность протекания жидкости преимущественно из камеры через отверстие камеры при отсутствии компенсирующего давления.
5. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором отверстие первого катетера расположено латерально вдоль стороны первого катетера.
6. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором первый катетер закрыт в осевом направлении на своем дистальном конце.
7. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором внечерепная часть содержит купол.
8. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, которое выполнено в основном из силикона.
9. Шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором ширина просвета первого катетера составляет от 0,5 мм до 3 мм.
10. Стерильная упаковка, содержащая шунтирующее устройство по любому из предыдущих пунктов.
11. Шунтирующее устройство для удаления избытка спинномозговой жидкости из головы человека, содержащее:
- первый катетер, имеющий первый просвет и по меньшей мере одно отверстие первого катетера по существу на дистальном конце первого катетера;
- корпус шунта, прикрепленный к первому катетеру на проксимальном конце и содержащий:
камеру, сообщающуюся с первым просветом;
один или более фланцев, выполненных с возможностью установки корпуса шунта на череп человека и разделяющих корпус шунта на внутричерепную часть и внечерепную часть при установке на черепе, причем первый катетер проходит от внутричерепной части на проксимальном конце первого катетера; и
по меньшей мере одно первое отверстие камеры во внутричерепной части, сообщающееся с камерой таким образом, что обеспечена возможность одновременного выхода жидкости, поступающей в камеру из первого катетера, из камеры через по меньшей мере одно первое отверстие камеры; и
по меньшей мере одно второе отверстие камеры во внечерепной части, сообщающееся с камерой таким образом, что обеспечена возможность выхода жидкости, поступающей в камеру из первого катетера, из камеры через по меньшей мере одно второе отверстие камеры.
12. Шунтирующее устройство по п. 11, в котором корпус шунта содержит клапан, выполненный с возможностью обеспечения протекания жидкости из первого просвета в камеру, но препятствования протекания жидкости из камеры в первый просвет.
13. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11 и 12, в котором один или более фланцев содержат два противолежащих фланца, находящихся на расстоянии таким образом, чтобы принимать край трепанированного черепа человека между фланцами и создавать уплотнение внутри трепанированного черепа между внутричерепной стороной и внечерепной стороной.
14. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-13, в котором по меньшей мере одно отверстие камеры определяет размер отверстия, которое больше второго просвета, так что обеспечена возможность протекания жидкости преимущественно из камеры через отверстие камеры при отсутствии компенсирующего давления.
15. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-14, в котором отверстие первого катетера расположено латерально вдоль стороны первого катетера.
16. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-15, в котором первый катетер закрыт в осевом направлении на своем дистальном конце.
17. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-16, в котором внечерепная часть содержит купол.
18. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-17, которое выполнено в основном из силикона.
19. Шунтирующее устройство по любому из пп. 11-18, в котором ширина просвета первого катетера составляет от 0,5 мм до 3 мм.
20. Стерильная упаковка, содержащая шунтирующее устройство по любому из пп. 11-19.
21. Способ удаления избытка спинномозговой жидкости, включающий:
создание отверстия в черепе;
вставку зонда в отверстие в катетере шунтирующего устройства;
протягивание первого катетера в желаемое положение в черепе с использованием зонда таким образом, что обеспечена возможность протекания спинномозговой жидкости через первый катетер в шунтирующее устройство; и
установку корпуса шунта в отверстии в черепе при нахождении первого катетера в желаемом положении.
22. Способ по п. 21, также включающий вставку иглы в шунтирующее устройство и введение солевого раствора в шунтирующее устройство.
23. Способ удаления избытка спинномозговой жидкости, включающий:
прием спинномозговой жидкости из внутричерепной области;
перенос спинномозговой жидкости в камеру, установленную на черепе;
перенос спинномозговой жидкости из камеры в субарахноидальное пространство головного мозга, когда давление в субарахноидальном пространстве не является избыточным; и
перенос спинномозговой жидкости из камеры в подапоневротический карман, когда давление в субарахноидальном пространстве является избыточным,
причем способ выполняют непрерывно в течение по меньшей мере недели без хирургического вмешательства в череп.
24. Способ по п. 23, также включающий введение солевого раствора в камеру, когда она установлена на черепе.
