Способ определения биологического возраста человека - RU2294692C1
Код документа: RU2294692C1
Описание
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и гериатрии и может быть использовано для определения биологического возраста человека.
Известно, что календарный возраст (KB), являясь естественной мерой старения, часто не совпадает с биологическим возрастом (БВ), который объективно отражает функциональные возможности организма.
Известны различные способы установления биологического возраста человека, включающие определение выраженности метаболических, структурных и функциональных изменений.
Так известен способ определения БВ, включающий исследование показателей, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, зрения и слуха, т.е. авторами были учтены, такие показатели, которые имели наиболее сильную корреляционную связь с календарным возрастом обследуемых (Подколзин А.А. Количественная оценка показателей смертности, старения, продолжительности жизни и биологического возраста: Учебно-методическое пособие для врачей / А.А.Подколзин, В.Н.Крутько, В.И.Донцов, A.M.Большаков, Т.М.Смирнова. - М.: МГМСУ, 2001. - С.24-29).
По данному способу определение БВ основано на математической регрессионной модели, представленной в виде следующих формул:
БВ мужчин = 23,400+5,246·Сэ-0,004·ЖЕЛ-3,371·ln(СБ)+0, 191·ЗДвыд.
ДБВ=10,1+0,762·КВ.
Коэффициент множественной детерминации - 0,76.
БВ женщин = -21,337+4,911·Сэ-0,063·СБ+0, 173·OC-5,512·ln(А),
ДБВ=13,35+0,691·КВ.
Коэффициент множественной детерминации - 0, 69.
Где: Сэ - скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа (м/сек) на участке сонная - бедренная артерии;
ЖЕЛ - жизненная емкость легких, (мл);
СБ - статическая балансировка на левой ноге, (сек);
ЗДвыд. - время задержки дыхания на выдохе, (сек);
ОС - острота слуха или слуховой порог при 4000 Гц, (дБ);
А - аккомодация хрусталика, оцениваемая по расстоянию ближней точки зрения, (диоптрии);
ДБВ - должный биологический возраст;
KB - календарный (паспортный) возраст.
К недостаткам вышеуказанного способа определения БВ следует отнести низкий коэффициент множественной детерминации, который оценивает информативность каждой группы тестов, а именно: коэффициент детерминации для мужчин = 0,76, для женщин = 0,69.
По мнению авторов заявляемого способа, отсутствие в формуле вычисления БВ антропометрических данных, параметров, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы, психологического статуса, состояние органа зрения, зубов, кожи и волос значительно снижает информативность и объективность определения процессов старения, по которым делается заключение о БВ, как интегральном показателе, характеризующем меру жизнеспособности человека в целом.
Кроме этого, к недостаткам известного способа следует также отнести и отсутствие возможности оперативного определения БВ при массовом обследовании населения, так как для определения скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа, жизненной емкости легких и остроты слуха требуется дорогостоящее медицинское диагностическое оборудование. Также необходимо время для подготовки обследуемого к проведению теста и создание условий, без соблюдения которых теряется точность результатов данных исследований.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ определения БВ, включающий измерение клинико-функциональных показателей здоровья, проведение регрессионного анализа и установление биологического возраста для мужчин и женщин по формулам (Войтенко В.П. Методика определения биологического возраста человека / В.П.Войтенко, А.В.Токарь, A.M.Полюхов // Биологический возраст. Наследственность и старение. Геронтология и гериатрия. - Киев, 1984 - С.133-137).
Известный способ основан на математической регрессионной модели, представленной в виде формул, в которые вошли показатели, характеризующие функциональное состояние сердечно-сосудистой и легочной систем, масса тела, способности испытуемого сохранять равновесие и данные анкеты, в которой обследуемый субъективно характеризует состояние собственного здоровья. Определение БВ предложено по следующим формулам:
БВ мужчин = 26,985+0,215·АДС+0,723·СОЗ-0, 149·ЗДВ-0,151·СБ
ДБВ=0,629·КВ+18,56.
Коэффициент множественной детерминации - 0,63.
БВ женщин = -1,463+0,415· АДП+0,248·МТ+0,694·СОЗ-0,140·СБ
ДБВ=0,581·КВ+17,24.
Коэффициент множественной детерминации - 0,58.
Где: АДС - артериальное давление систолическое, (мм рт.ст.);
АДП - пульсовое артериальное давление, (мм рт.ст.);
СБ - статическая балансировка на левой ноге, (сек);
МТ - масса тела, (кг);
ЗДВ - время задержки дыхания на выдохе, (сек);
СОЗ - субъективная оценка здоровья, (баллы);
ДБВ - должный биологический возраст;
KB - календарный (паспортный) возраст.
К недостаткам вышеуказанного способа определения БВ следует также отнести недостаточную точность определения, т.к. в формуле для вычисления БВ отсутствуют антропометрические данные параметров, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, психологического статуса, состояние органа зрения, зубов, кожи и волос. Это значительно снижает информативность и объективность известного способа, т.к. БВ является интегральным показателем, характеризующим меру жизнеспособности человека в целом.
По мнению авторов заявляемого способа входящий в формулу определения БВ критерий "субъективная оценка здоровья" снижает точность исследования, т.к. в критерии оценки должны входить количественные показатели, основанные на объективных характеристиках здоровья человека, а не на субъективном отношении к нему испытуемого. В данном известном способе коэффициент множественной детерминации составил: для мужчин = 0,63, для женщин = 0,58.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа определения биологического возраста человека, основанного на измерении клинико-функциональных показателей его здоровья.
Технический результат заявляемого способа заключается в повышении точности и объективности определения биологического возраста человека.
Технический результат достигается тем, что способ определения биологического возраста человека включает измерение клинико-функциональных показателей здоровья, проведение регрессионного анализа и установление биологического возраста для мужчин и женщин по формулам.
Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что дополнительно определяют коэффициент старения кожи и волос, возраст глаз, зубной индекс, индекс массы тела, объем талии, диастолическое артериальное давление, индекс работы сердца, порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, показатель внимания по пробе Бурдона, коэффициент терморегуляции, проводят пинкфлоуметрию.
Отличия способа также заключаются и в том, что биологический возраст (БВ) устанавливают по формулам:
БВ мужчин = 14,074+2,306·КСКВ+0,154· ВГ+0,618·ПМТ+0,2·АДС+3,621·ПВЧПС-0,086·ЗИ-0,019·ПФМ-0,147·ИРС,
БВ женщин = 18,409+2,447·КСКВ+0,272·ВГ+0,234·ОТ+0, 251·АДС+0,018·ПВ-0,094·ЗИ-0,159·ИРС-0,237·АДД-0,895·КТ,
соответственно, где:
цифровые показатели - константы регрессионного уравнения;
КСКВ - коэффициент старения кожи и волос, баллы;
ВГ - возраст глаз, см;
ИМТ - индекс массы тела, кг/м2;
АДС - артериальное давление систолическое, мм рт.ст.;
АДД - артериальное давление диастолическое, мм рт.ст.;
ОТ - окружность талии, см;
ПВЧПС - порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, %;
ЗИ - зубной индекс, %;
ПФМ - пинкфлоуметрия, л/мин;
ПВ - показатель внимания по пробе Бурдона, %;
ИРС - индекс работы сердца, отн.ед.;
КТ - коэффициент терморегуляции, %.
Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показал, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что для установления биологического возраста человека дополнительно определяют совокупность специфических факторов: коэффициент старения кожи и волос, возраст глаз, зубной индекс, индекс массы тела, объем талии, диастолическое артериальное давление, индекс работы сердца, порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, показатель внимания по пробе Бурдона, коэффициент терморегуляции, данные пинкфлоуметрии. Биологический возраст устанавливают по формулам.
Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию изобретения "новизна".
Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежной областях.
В доступной литературе нами не выявлено способа определения биологического возраста человека, учитывающего совокупность общих и специфических факторов старения в формуле регрессионного уравнения: коэффициента старения кожи и волос, коэффициента терморегуляции, возраста глаз, зубного индекса, индекса массы тела, индекса работы сердца, объема талии, диастолического артериального давления, данных пинкфлоуметрии и показателя внимания при пробе Бурдона.
Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию "изобретательский уровень".
Способ прост, не требует дорогостоящего оборудования, доступен и может применяться в практике геронтологических центров, госпиталей для ветеранов войн, реабилитационных отделений санаторно-курортного профиля для гериатрических больных. Следовательно, данный способ соответствует критерию изобретения "промышленная применимость".
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. По результатам клинико-функциональных показателей здоровья учитывают установленные авторами заявляемого способа критерии БВ:
1. КСКВ - Коэффициент старения кожи и волос. Оценивается в баллах. Исследователь оценивает состояние: 1) тургора кожи; 2) поседения волос; 3) морщинистости кожи; 4) выпадения волос и облысения. Каждый признак характеризуется в баллах (от 0 до 3-х). КСКВ является суммой баллов по всем 4-м признакам.
- Тургор кожи. Определяется путем защемления большим и указательным пальцем кожи на тыльной стороне ладони, слегка оттянув ее на 5 секунд. По истечении этого времени кожа обследуемого отпускается, засекается время и проводится наблюдение, как быстро она восстанавливается до исходного состояния. Если это происходит менее чем за 5 секунд - 0 баллов, за 6-15 секунд - 1 балл, за 16-25 секунд - 2 балла и более 25 секунд - 3 балла.
- Поседение волос. У людей с неокрашенными, натуральными волосами данный признак оценивает исследователь. У лиц с окрашенными волосами - информацию о степени поседения своих волос предоставляет обследуемый самостоятельно. При отсутствии поседения волос - 0 баллов; при легком поседении волос (менее 25% поверхности головы) - 1 балл; при поседении средней степени выраженности (25-50%) - 2 балла; при выраженном поседении (более 50%) - 3 балла.
- Морщинистость кожи. Оценивается исследователем, который рассматривает следующие кожные регионы тела: 1) тыльную сторону кистей рук; 2) щеки; 3) щечно-подбородочную область; 4) кожу верхней губы; 5) подбородок; 6) углы глаз; 7) мочки ушей; 8) шею. При отсутствии морщинистости кожи - 0 баллов; при наличии умеренной морщинистости кожи в 1-2 кожном регионе - 1 балл; при морщинистости кожи средней степени выраженности в 3-4 кожных регионах - 2 балла; при выраженной морщинистости кожи, затрагивающей 5-8 вышеназванных кожных регионов, - 3 балла.
- Выпадение волос и облысение. При отсутствии даже минимальных признаков облысения и выпадения волос - 0 баллов; при незначительном выпадении волос и (или) начальных признаках облысения (менее 25% площади волосистой части головы) - 1 балл; при облысении средней степени выраженности (25-50%) и (или) значительном выпадении волос - 2 балла; при значительным выпадении волос, которое сопровождается выраженным облысением (более 50%), - 3 балла.
2. ВГ - Возраст глаз. Оценивается в сантиметрах (см). Обследуемый должен быть в спокойном состоянии, без очков. Ему дают стандартный газетный текст и предоставляют возможность прочитать его на максимально близком от глаз расстоянии. Когда у него получается это сделать - измеряется найденное расстояние от глаз испытуемого до газеты линейкой или мягкой метровой измерительной лентой.
3. ИМТ - Индекс массы тела. Оценивается в кг/м. Рассчитывается по формуле: ИМТ = масса тела (в кг)/квадрат роста (в м2).
4. АДС - Артериальное давление систолическое, мм рт.ст. Измеряется по общепринятой методике с помощью аппарата Рива-Роччи на правой руке в положении сидя трижды, с интервалом 5 минут. Учитываются результаты того измерения, при котором артериальное давление имело наименьшую величину.
5. АДД - Артериальное давление диастолическое, мм рт.ст. Измеряется по общепринятой методике с помощью аппарата Рива-Роччи на правой руке в положении сидя трижды, с интервалом 5 минут. Учитываются результаты того измерения, при котором артериальное давление имело наименьшую величину.
6. ОТ - Окружность талии. Оценивается в сантиметрах (см). Измеряется мягкой метровой лентой ниже грудной клетки над пупком.
7. ПВЧПС - Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли. Оценивается в процентах (%). Для определения вкусовой чувствительности к поваренной соли применяют набор из 12 разведении хлорида натрия в дистиллированной воде в концентрациях от 0,0025 до 5,12% (в каждой последующей пробирке концентрацию увеличивают в 2 раза). Испытуемому последовательно наносят раствор (1 капля) на переднюю треть языка. За ПВЧПС принимают наименьшую концентрацию, при которой обследуемый ощущал вкус поваренной соли.
8. ЗИ - Зубной индекс. Оценивается в процентах (%). Исследователь с помощью шпателя осматривает полость рта и считает количество сохранившихся зубов. При этом коронки, искусственные и имплантированные зубы подсчету не подлежат. Зубной индекс рассчитывается по формуле:
ЗИ = (количество сохранившихся зубов/32)· 100%
9. ПФМ - Пинкфлоуметрия. Оценивается в л/мин. Измеряется с помощью пинкфлоуметра. Испытуемому предлагается осуществить выдох в данный аппарат. Исследователь фиксирует полученный результат.
10. ИРС - Индекс работы сердца, отн.ед. Исследование проводится в спокойном состоянии обследуемого в положении сидя. Рассчитывается по формуле: ИРС=(АДС*ЧСС)/100, где:
АДС - артериальное давление систолическое (мм рт.ст.),
ЧСС - частота сердечных сокращений (уд/в минуту)
11. КТ - Коэффициент терморегуляции. Оценивается в процентах (%). Испытуемому с помощью электронного медицинского термометра КД-112 измеряется температура в трех точках - под языком (T1), в локтевых сгибах рук прижав кисти к груди справа (Та) и слева (Тб). Расчет КТ осуществляется по формуле: КТ=T1-[Та+Тб/2]/T1·100%.
12. ПВ - Показатель внимания. Оценивается в процентах (%). В ходе проведения корректурной пробы Бурдона испытуемому предлагается (включив секундомер) вычеркнуть букву "Б" в каждой из 39 строк текста, состоящего из хаотического набора в виде 1256 букв (приложение). Среди них на данном листе находится 196 букв "Б". По окончании работы исследователем отмечается:
- Количество ошибок (m) - это те случаи, когда испытуемый пропускает и не вычеркивает букву "Б", и (или) те ситуации, когда испытуемый вместо буквы "Б" вычеркивает другую букву.
- Скорость просмотра (В) - это величина, которую находят по формуле: В=1256/t, где:
t - время (в секундах) работы испытуемого с текстом с самого начала психологического экспериментального исследования до его конца. Проба оценивается по показателю внимания (ПВ), который определяется по формуле: ПВ=[В/(m+1)]·100%.
Предложенный способ определения биологического возраста человека поясняется примерами конкретного выполнения.
Пример 1. Субботин Н.Н., муж., 49 лет. Практически здоров. Обследован по предлагаемому способу. Проводили определение коэффициента старения кожи и волос (8 баллов), возраста глаз (53 см), зубного индекса (28%), индекса массы тела (21,7 кг/см2), артериального давления систолического (120 мм рт.ст.), индекса работы сердца (66 отн.ед.), порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (0,64%), показателя пинкфлоуметрии (420 л/мин) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для мужчин определяли биологический возраст.
БВ=14,074+2,306· 8+0,154·53+0,618·21,7+0,2·120+3,621·0,64-0,086·28-0,019·420-0,147·66=49,9 года
Прямое сопоставление вычисленного БВ и действительного календарного возраста (KB) не корректно.
В том случае, если такое сопоставление проводится, БВ молодых людей оказывается завышенным, а старых - заниженным по отношению к КВ. Для компенсации этого смещения следует сопоставлять вычисленный БВ с величиной должного биологического возраста (ДБВ), который определяется в виде линейной функции от KB и определяется по формуле:
ДБВ=(КВинд.-КВсред.)R2+КВсред.,
где ДБВ - должный биологический возраст;
КВинд. - индивидуальный календарный возраст;
КВсред. - средний календарный возраст у обследуемых.
В наших исследованиях КВсред. у мужчин составил 38,94 года; у женщин - 39,48 года. Для его вычисления было обследовано 100 здоровых людей в возрасте от 17 до 78 лет.
R - множественный коэффициент детерминации группы тестов с календарным (паспортным) возрастом. В наших исследованиях R для мужчин оказался равным 0,923, для женщин - 0,910.
У обследованного определяют БВ, сравнивают с ДБВ и при БВ-ДБВ<0 определяют замедленную скорость старения, при БВ-ДБВ=0 - среднюю скорость старения и при БВ-ДБВ>0 - высокую скорость старения. Лицам с увеличением скорости старения (прогностически неблагоприятный вариант) при необходимости проводятся профилактические мероприятия.
У испытуемого Субботина Н.Н. должный биологический возраст составил 47,5 года, а разница между БВ и его должными значениями (49,9-47,5=+2,4 года). По полученным показателям обследуемый попадает в группу с увеличением скорости старения.
КСКВ=8 баллов;
ВГ=53 см;
ЗИ=28%;
ИМТ=21,7 кг/м2;
АДС=120 мм рт.ст.;
ИРС=66 отн.ед.;
ПВЧПС=0,64%;
ПФМ=420 л/мин;
KB=49 лет;
БВ=49,9 года;
ДБВ=47,5 года;
БВ-ДБВ=+2,4 года.
Заключение: увеличение скорости старения. Определение БВ у этого же обследуемого по способу-прототипу:
БВ=48, 6 года
БВ-ДБВ=+1,1 года (увеличение скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у Субботина Н.Н. проводилось в 2000, 2003 и 2005 гг. При последнем обследовании выявлено увеличение скорости старения (БВ=54 года; БВ-ДБВ=+6,5 года) и дебют клинических проявлений ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения 2 функционального класса) с нарушениями возбудимости миокарда по типу желудочковой экстрасистолии.
Пример 2. Коротаев Э.В., муж., 36 лет. Практически здоров. Обследован по предлагаемому способу. Определяли должный биологический возраст (36,4 года), проводили определение коэффициента старения кожи и волос (1 балл), возраста глаз (9 см), зубного индекса (75%), индекса массы тела (24,2 кг/см2), артериального давления систолического (120 мм рт.ст.), индекса работы сердца (96 отн.ед.), порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (0,32%), показателя пинкфлоуметрии (380 л/мин) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для мужчин определяли биологический возраст (БВ=14,074+2,306·1+0,154·9+0,618·24,2+0,2·120+3,621·0,32-0, 086·75-0,019·380-0,147·96=29,1 года) и разницу между ним и его должными значениями (29,1-36,4=-7,3 года). По полученным показателям обследуемый попадает в группу с замедлением скорости старения.
КСКВ=1 балл;
ВГ=9 см;
ЗИ=75%;
ИМТ=24,2 кг/м2;
АДС=120 мм рт.ст.;
ИРС=96 отн.ед.;
ПВЧПС=0,32%;
ПФМ=380 л/мин;
KB=36 лет;
БВ=29,1 года;
ДБВ=36,4 года;
БВ-ДБВ=-7,3 года.
Заключение: замедление скорости старения.
Определение БВ по способу-прототипу: БВ=34,2 года
БВ-ДБВ=-2,2 года (замедление скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у этого обследуемого проводилось в 2001 и 2005 гг. При последнем обследовании также выявлено замедление скорости старения (БВ=33 года; БВ-ДБВ=-3,4 года) и отсутствие жалоб на состояние здоровья.
Пример 3. Пакилев А.В., муж., 19 лет. Практически здоров. Обследован по предлагаемому способу. Определяли должный биологический возраст (21,9 года), проводили определение коэффициента старения кожи и волос (0 баллов), возраста глаз (3 см), зубного индекса (100%), индекса массы тела (21,7 кг/см2), артериального давления систолического (110 мм рт.ст.), индекса работы сердца (92,4 отн.ед.), порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (0,02%), показателя пинкфлоуметрии (420 л/мин) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для мужчин определяли биологический возраст (БВ=14,074+2,306·0+0,154·3+0,618·21,7+0,2·110+3,621·0,02-0,086·100-0,019· 420-0,147·92,4=19,8 года) и разницу между ним и его должными значениями (19,8-21,9=-2,1 года). По полученным показателям обследуемый попадает в группу с замедлением скорости старения.
КСКВ=0 баллов;
ВГ=3 см;
ЗИ=100%;
ИМТ=21,7 кг/м2;
АДС=110 мм рт.ст.;
ИРС=92,4 отн.ед.;
ПВЧПС=0,02%;
ПФМ=420 л/мин;
KB=19 лет;
БВ=19,8 года;
ДБВ=21,9 года;
БВ-ДБВ=-2,1 года.
Заключение: замедление скорости старения.
Определение БВ по способу-прототипу: БВ=20 лет
БВ-ДБВ=-1,9 года (замедление скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у этого обследуемого проводилось в 2002, 2004 и 2005 гг. При последнем обследовании выявлено увеличение скорости старения (БВ=24 года; БВ-ДБВ=+2,1 года) и дебют клинических проявлений нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу на фоне экзогенно-конституционального ожирения 1 ст. Обследованному предложен комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
Пример 4. Гроссман Г.А., жен., 60 лет. Практически здорова. Обследована по предлагаемому способу. Определяли должный биологический возраст (46,5 года), проводили определение коэффициента старения кожи и волос (7 баллов), возраста глаз (14 см), зубного индекса (87,5%), окружности талии (86 см), артериального давления систолического (105 мм рт.ст.), артериального давления диастолического (75 мм рт.ст.), индекса работы сердца (73,5 отн.ед.), показателя внимания при выполнении корректурной пробы Бурдона (1,27%), коэффициента терморегуляции (1,38%) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для женщин определяли биологический возраст (БВ женщин = 18,409+2,447·7+0,272·14+0,234·86+0,251·105+0,018·1,27-0,094·87,5-0,159·73, 5-0,237·75-0,895·1,38=46,5 года) и разницу между ним и его должными значениями (46, 5-56,5=-10,0 лет). По полученным показателям обследуемая попадает в группу с замедлением скорости старения.
КСКВ=7 баллов;
ВГ=14 см;
ЗИ=87,5%;
ОТ=86 см;
АДС=105 мм рт.ст.;
АДД=75 мм рт.ст.;
ИРС=73,5 отн.ед.;
ПВ=1,27%;
КТ=1,38%;
KB=60 лет;
БВ=46,5 года;
ДБВ=56,5 года;
БВ-ДБВ=-10,0 лет.
Заключение: замедление скорости старения.
Определение БВ по способу-прототипу: БВ=53,7 года
БВ-ДБВ=-2,8 года (замедление скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у данной обследуемой проводилось в 2003 и 2005 гг. При последнем обследовании выявлено увеличение скорости старения (БВ=57 лет; БВ-ДБВ=+0,5 года) и дебют клинических проявлений ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда в 02.2004 г. с формированием стенокардии напряжения 1 функционального класса).
Пример 5. Кайра Н.Р., жен., 50 лет. Практически здорова. Обследована по предлагаемому способу. Определяли должный биологический возраст (48,2 года), проводили определение коэффициента старения кожи и волос (5 баллов), возраста глаз (43 см), зубного индекса (84,4%), окружности талии (76 см), артериального давления систолического (98 мм рт.ст.), артериального давления диастолического (70 мм рт.ст.), индекса работы сердца (70,6 отн.ед.), показателя внимания при выполнении корректурной пробы Бурдона (237, 0%), коэффициента терморегуляции (3,4%) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для мужчин определяли биологический возраст (БВ женщин = 18,409+2,447·5+0,272· 43+0,234·76+0,251·98+0,018·237,0-0,094·84,4-0,159·70,6-0,237·70-0,895·3,4=50,2 года) и разницу между ним и его должными значениями (50,2-48,2=+2,0 года). По полученным показателям обследуемая попадает в группу с увеличением скорости старения.
КСКВ=5 баллов;
ВГ=43 см;
ЗИ=84,4%;
ОТ=76 см;
АДС=98 мм рт.ст.;
АДД=70 мм рт.ст.;
ИРС=70,6 отн.ед.;
ПВ=237,0%;
КТ=3,4%;
KB=50 лет;
БВ=50,2 года;
ДБВ=48,2 года;
БВ-ДБВ=+2,0 года.
Заключение: увеличение скорости старения.
Определение БВ по способу-прототипу:
БВ=49,1 года
БВ-ДБВ=+0,9 года (увеличение скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у этой обследуемой проводилось в 2001 и 2005 гг. При последнем обследовании изменений скорости старения (БВ=49,2 лет; БВ-ДБВ=+1,0 год) не обнаружено, состояние здоровья хорошее, жалоб не предъявляет.
Пример 6. Климова Т.Н., жен., 45 лет. Практически здорова. Обследована по предлагаемому способу. Определяли должный биологический возраст (44,1 года), проводили определение коэффициента старения кожи и волос (7 баллов), возраста глаз (40 см), зубного индекса (46,9%), окружности талии (103 см), артериального давления систолического (110 мм рт.ст.), артериального давления диастолического (80 мм рт.ст.), индекса работы сердца (99,0 отн.ед.), показателя внимания при выполнении корректурной пробы Бурдона (9,1%), коэффициента терморегуляции (5,3%) и по предлагаемой формуле множественной линейной регрессии для мужчин определяли биологический возраст (БВ женщин = 18,409+2,447·7+0,272·40+0,234·103+0,251·110+0,018·9, 1-0,094·46,9-0,159·99,0-0,237·80-0,895·5,3=53,7 года) и разницу между ним и его должными значениями (53,7-44,1=+9,6 лет). По полученным показателям обследуемая попадает в группу с увеличением скорости старения.
КСКВ=7 баллов;
ВГ=40 см;
ЗИ=46,9%;
ОТ=103 см;
АДС=110 мм рт.ст.;
АДД=80 мм рт.ст.;
ИРС=99,0 отн.ед.;
ПВ=9,1%;
КТ=5,3%;
KB=45 лет;
БВ=53,7 года;
ДБВ=44,1 года;
БВ-ДБВ=+9,6 лет.
Заключение: увеличение скорости старения.
Определение БВ по способу-прототипу:
БВ=46,1 года
БВ-ДБВ=+2,0 года (увеличение скорости старения)
Определение БВ по предлагаемому способу у Т.Н.Климовой проводилось в 2004 г. и дважды в 2005 г. При последнем обследовании выявлено замедление скорости старения (БВ=48 лет; БВ-ДБВ=+3,9 года), что связано с регулярным посещением группы здоровья в областном врачебно-физкультурном диспансере и уменьшением массы тела за 2 последних года на 6 кг.
Клиническая апробация заявляемого способа проведена у 100 здоровых людей, проживающих в регионе Восточной Сибири. В сравнении со способом-прототипом и способом-аналогом она показала более высокую точность в определении БВ и, как следствие, более высокую точность в определении и скорости старения человека. Это позволяет выявить лиц с ускорением темпа старения и индивидуализировать лечебные мероприятия у такого контингента больных, используя данный тест для прогнозирования их результатов, контроля эффективности и динамического наблюдения. Так точность предлагаемого нами способа составила для мужчин - 92,3%, для женщин - 91,0%; способа-аналога: 76,0% и 69,0% и способа прототипа: 62,9% и 58,1%, соответственно.
Известные формулы для определения БВ в способе-прототипе и в способе-аналоге не позволяют с высокой точностью сделать вывод о БВ, так как в них отсутствуют антропометрические данные, параметры, характеризующие функциональное состояние сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы и психологического статуса человека; по ним невозможно оценить состояние органа зрения, зубов, кожи и волос испытуемого, что значительно снижает информативность и объективность изучения процессов старения в силу неполного набора признаков, по которым делается заключение о БВ, как интегральном показателе, который характеризует меру жизнеспособности человека в целом.
В предлагаемом нами способе в формулы регрессионного анализа вошло 12 показателей (в отличие от 6-ти показателей в способе-аналоге и в способе прототипе), которые наиболее разносторонне характеризуют процессы старения человека.
Способ прост и не требует дорогостоящего оборудования. Заполнение протокола определения БВ человека может выполняться не только врачом, но и подготовленной медицинской сестрой. Продолжительность обследования одного испытуемого не превышает 30 минут, что позволяет оперативно определять БВ при массовом обследовании здорового населения во время профилактических осмотров.
Способ может быть использован также для объективной оценки эффективности лечения больных, для выявления лиц с ускоренным темпом старения и индивидуализации у них лечебно-профилактических геропротекторных мероприятий, для прогнозирования их результатов, контроля краткосрочной и долгосрочной их эффективности и динамического наблюдения.
Реферат
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и гериатрии, и может быть использовано для определения биологического возраста человека. Измеряют клинико-функциональные показатели здоровья, проводят регрессионный анализ. Устанавливают биологический возраст для мужчин и женщин по формулам. Определяют возраст глаз - ВГ (см); зубной индекс - ЗИ (%); индекс массы тела - ИМТ (кг/м2 ); окружность талии - ОТ (см); диастолическое артериальное давление - АДД (мм рт.ст.) и систолическое артериальное давление - АДС (мм рт.ст.); индекс работы сердца - ИРС (отн.ед.); порог вкусовой чувствительности к поваренной соли - ПВЧПС (%); показатель внимания по пробе Бурдона - ПВ (%). Проводят оценку пикфлоуметрии - ПФМ (л/мин). Определяют коэффициент старения кожи и волос - КСКВЧ путем оценки тургора кожи, защемляя большим и указательным пальцем кожи на тыльной стороне ладони, слегка оттянув ее на 5 секунд. По истечении этого времени кожа обследуемого отпускается, засекается время и проводится наблюдение, как быстро она восстанавливается до исходного состояния. Если это происходит менее чем за 5 секунд - 0 баллов, за 6-15 секунд - 1 балл, за 16-25 секунд - 2 балла и более 25 секунд - 3 балла. Поседение волос: при отсутствии поседения волос - 0 баллов, при легком поседении волос - менее 25% поверхности головы - 1 балл, при поседении средней степени выраженности - 25-50% - 2 балла, при выраженном поседении - более 50% - 3 балла. Морщинистость кожи оценивается в следующих кожных регионах тела: тыльная сторона кистей рук, щеки, щечно-подбородочная область, кожа верхней губы, подбородок, углы глаз, мочки ушей, шея. При отсутствии морщинистости кожи присваивается 0 баллов, при наличии умеренной морщинистости кожи в 1-2 кожном регионе - 1 балл, при морщинистости кожи средней степени выраженности в 3-4 кожных регионах - 2 балла, при выраженной морщинистости кожи, затрагивающей 5-8 вышеназванных кожных регионов - 3 балла. Выпадение волос и облысение: при отсутствии даже минимальных признаков облысения и выпадения волос присваивается 0 баллов, при незначительном выпадении волос и/или начальных признаках облысения - менее 25% площади волосистой части головы - 1 балл, при облысении средней степени выраженности - 25-50% и/или значительном выпадении волос - 2 балла, при значительном выпадении волос, которое сопровождается выраженным облысением, - более 50% - 3 балла. Коэффициент терморегуляции - КТ оценивается в процентах (%) и вычисляется следующим образом: КТ=Т1-[Та+Тб/2]/T1·100%, где T1 - температура под языком, Та - температура в локтевых сгибах рук справа и Тб - слева, затем определяют биологический возраст (БВ) по формулам: БВ мужчин = 14,074+2,306·КСКВ+0,154·ВГ+0,618·ИМТ+0,2·АДС+3, 621·ПВЧПС-0,086·ЗИ-0,019·ПФМ-0,147·ИРС, БВ женщин = 18,409+2,447·КСКВ+0,272·ВГ+0,234·ОТ+0, 251·АДС+0,018·ПВ-0,094·ЗИ-0,159· ИРС-0,237·АДД-0,895·КТ, где: цифровые показатели - константы регрессионного уравнения. Способ позволяет повысить точность и объективность определения биологического возраста человека.
