Блок для укладывания пациента для устройства для укладывания подвергающегося рентгенологическому исследованию пациента во время операции - RU2667869C2
Код документа: RU2667869C2
Чертежи
Описание
Изобретение касается блока для укладывания пациента для устройства для укладывания части тела подвергающегося рентгенологическому исследованию пациента во время операции, который включает в себя крепежный блок для прикрепления блока для укладывания пациента к направляющей устройства и опорную площадку для опирания пациента.
При различных операциях, в частности, при операциях на позвоночнике, является необходимым, чтобы пациент во время операции мог подвергаться рентгенологическому исследованию. Для этого часто используются С-образные рентгеновские аппараты, причем пациент укладывается в отверстие «С». В частности, также используются выполненные с возможностью вращения на 270° С-образные дуги для получения 3D-изображений. Использование классических операционных столов для укладывания пациента невозможно или возможно только ограниченно, поскольку рентгенологическое исследование возможно только в очень ограниченном объеме. Для получения 3D-снимков С-образная дуга должна иметь возможность перемещаться как можно ближе к пациенту по максимально большей области. Соответствующие стандарту поверхности для лежания пациентов на операционных столах являются для этого слишком широкими. С другой стороны, операционный стол включает в себя часто толстые, металлосодержащие конструкции, так что рентгенологическое исследование возможно лишь в ненадлежащем качестве. В дополнение к этому имеются затруднения в том, что толщина и контуры конструкций очень разные, что также оказывает негативное влияние на качество рентгеновского изображения и ограничивает рентгеновский снимок С-образной дугой.
Поэтому используют устройства для укладывания пациента, которые могут пристраиваться к операционному столу. В таком случае, пациент лежит верхней частью туловища, на которой проводят операцию и которая должна обрабатываться рентгеновским излучением, на пристроенном устройства и только своими ногами лежит на самом операционном столе.
Такое устройство для укладывания пациента во время операции известно, например, из US 7600281 В2. Описанное там устройство включает в себя два проходящих параллельно друг другу бруса, которые одной стороной закреплены на операционном столе и другой стороной - на опорной раме. На этих брусьях предусмотрены несколько опорных поверхностей, на которые может укладываться пациент, в частности, его верхняя часть туловища и его бедра. При этом указанные опорные поверхности выступают над всей областью между обоими брусьями и связывают их.
Описанное ранее устройство имеет тот недостаток, что опорные элементы могут негативно влиять на качество полученного рентгеновского изображения. Контуры опорных элементов вновь находятся в рентгеновском изображении, что соответственно может вести к ошибочным толкованиям. Кроме того, неподвижные опорные элементы обеспечивают лишь недостаточное согласование с индивидуальной анатомией пациента, так что он в данных условиях не может укладываться оптимально для операции.
Задачей изобретения является предоставить блок для укладывания пациента для устройства для укладывания пациента подвергающегося рентгенологическому исследованию пациента во время операции, который обеспечивает оптимальное безопасное расположение пациента.
Эта задача решается посредством блока для укладывания пациента с признаками пункта 1 формулы изобретения. Предпочтительные усовершенствования изобретения представлены в зависимых пунктах формулы изобретения.
Согласно изобретению, блок для укладывания пациента включает в себя крепежный блок для прикрепления блока для укладывания пациента к направляющей устройства для укладывания пациента и опорную площадку для опирания части тела пациента. Кроме того, предусмотрен блок регулирования по высоте для изменения расстояния между крепежным блоком и опорной площадкой внутри установленного диапазона регулировки. Вследствие этого достигается то, что высота опорной площадки, на которой лежит участок тела пациента, может регулироваться относительно крепежного блока и тем самым относительно направляющей, на которой установлен блок для укладывания пациента. Вместе с этим, расположение (укладывание) пациента может оптимально подгоняться к индивидуальным анатомическим характеристикам пациента и к соответствующей проводимой операции.
В противоположность уровню техники, можно отказаться от стопок подкладок для поднятия отдельных областей тела пациента. Посредством регулирования по высоте опорной площадки с помощью блока регулирования по высоте, опорная площадка всегда жестко соединена с направляющей, так что она, в отличие от стопок подкладок, не может сползать. Кроме этого, посредством такой опорной площадки, в отличие от подушек, пропускная способность в отношении рентгеновского излучения не изменяется. При нагромождении нескольких подкладок, пропускная способность в отношении рентгеновского излучения тем хуже, чем больше подушек используется, так что могут получиться, пожалуй, только лишь рентгеновское изображение с очень плохим качеством. Кроме того, штабелирование нескольких подкладок повышает опасность того, что они сползают друга с друга и таким образом расположение пациента является не очень надежным.
Опорная площадка включает в себя предпочтительно жесткую несущую конструкцию и прикрепленную к ней подкладку, так что пациент удобно поддерживается.
Блок для укладывания пациента выполнен, в частности, таким образом, что он может прикрепляться к направляющим устройства для укладывания подвергающегося рентгенологическому исследованию пациента. Чтобы для пациента в любое время можно было проводить рентгенологическое исследование, в частности, во время операции на позвоночнике, он располагается не только на собственно операционном столе, но и на устройстве, которое к этому операционному столу прикреплено.Такое устройство включает в себя две проходящие параллельно друг другу направляющие, у которых соответственно один конец прикрепляется к операционному столу, в частности, к месту сварки операционного стола для пластин для ног, и другие концы прикреплены к дополнительной раме. В таком случае, на направляющих установлено несколько этих блоков для укладывания пациента, сверху которых укладываются различные области тела пациента. Отдельные блоки для укладывания пациента выполнены с возможностью индивидуального смещения на направляющих и вследствие этого, вместе с регулировкой по высоте, имеют возможность просто индивидуально подгоняться к анатомии пациента. В частности, при операции на позвоночнике два таких блока для укладывания пациента используются для укладывания верхней части тела, а два других - для укладывания бедер пациента. В этом случае, ноги пациента лежат, в частности, на средней части и/или задней пластине собственно операционного стола.
Под установленным диапазоном регулировки понимается, в частности, тот диапазон, внутри которого может варьироваться расстояние между опорной площадкой и крепежным блоком и тем самым расстояние между опорной площадкой и направляющей.
Блок регулирования по высоте выполнен, в частности, таким образом, что расстояние между крепежным блоком и опорной площадкой может переставляться, по меньшей мере, на 5 см, предпочтительно, по меньшей мере, на 8 см. Таким образом, предоставляется возможность достаточно большой перестановки для различных операций и различных анатомий пациентов.
Расстояние является регулируемым, предпочтительно ступенчато, внутри диапазона регулировки. В частности, предусмотрено пять равномерно распределенных ступеней, так что имеется возможность достаточно мелкоступенчатой регулировки. Альтернативно, перестановка также может осуществляться непрерывно.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения блок регулирования по высоте включает в себя фиксирующий блок и штангу, причем к первому концу штанги прикреплена опорная площадка. Фиксирующий блок относительно крепежного блока расположен неподвижно и выполнен, в частности, за одно целое с ним. Штанга установлена в приемный элемент фиксирующего блока с возможностью смещения в своем продольном направлении, так что посредством этой выполненной с возможностью смещения установки достигается возможность перестановки расстояния между жестко соединенной со штангой опорной площадкой и крепежным блоком.
На первой стороне штанги предусмотрены, предпочтительно, несколько фиксирующих выемок, которые служат для фиксации первого стопора фиксирующего блока. Если первый стопор расположен в фиксирующем положении, то он введен в одну из фиксирующих выемок, так что в зависимости от того, в какую фиксирующую выемку он введен, имеется различное расстояние между опорной площадкой и крепежным блоком. За счет того, что штанга соответственно перемещается дальше в приемный элементвнутрь него, соответственно, сквозь него, указанное расстояние может изменяться. Если первый стопор введен в одну из фиксирующих выемок, то он препятствует, по меньшей мере, передвижению штанги в первом направлении, причем это первое направление, в частности, при закреплении блока для укладывания пациента на горизонтально ориентированной направляющей является направленным вертикально вниз. Таким образом, посредством первого стопора предотвращается то, что когда он расположен в фиксирующем положении, то штанга и тем самым опорная площадка может перемещаться вниз. Вследствие этого, достигается надежное расположение/лежание пациента.
Первые фиксирующие выемки, если смотреть в первом направлении, выполнены скошенными, в частности, таким образом, что штанга даже тогда, когда первый стопор расположен в фиксирующем положении, имеет возможность перемещения во втором противоположном первому направлению направлении, т.е., в частности, вверх. Посредством скошенного выполнения в первом направлении, стопор при перемещении штанги во втором направлении, т.е. на скошенную кромку, автоматически перемещается из фиксирующего положения, так что штанга может перемещаться во втором направлении. В свою очередь, выемка, если смотреть во втором направлении, не является скошенной, так что перемещение в первом направлении штанги предотвращено. Также, предпочтительно, первый стопор является скошенным таким образом, что он поддерживает это автоматическое перемещение первого стопора из фиксирующего положения.
Кроме того, является преимуществом, если первый стопор выполнен с возможностью перемещения между фиксирующим положением и расфиксированным положением, причем первый стопор в расфиксированном положении не препятствует перемещению штанги в первом направлении. Первый стопор установлен, в частности, с возможностью поворота вокруг оси вращения и вращается вокруг оси вращения между фиксирующим положением и расфиксированным положением.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения первый стопор с помощью упругого элемента предварительно напряжен в фиксирующее положение и предусмотрен первый рычаг для перемещения первого стопора против восстанавливающей силы упругого элемента из фиксирующего положения в расфиксированное положение. Таким образом, обеспечивается то, что стопор может автоматически входить в фиксирующие выемки и не может непреднамеренно покидать их. Упругий элемент включает в себя, в частности, работающую на изгиб пружину, предпочтительно полимерную работающую на изгиб пружину, так что обеспечено надежное удержание стопора в фиксирующем положении.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения на второй стороне штанги предусмотрены несколько вторых фиксирующих выемок. В этом случае, фиксирующий блок также включает в себя второй стопор, причем второй стопор в фиксирующем положении входит во вторые фиксирующие выемки и тем самым предотвращает перемещение штанги в первом направлении. Таким образом, фиксирование штанги осуществляется посредством двух работающих отдельно друг от друга фиксирующих механизмов, так что происходит особенно надежное удержание опорной площадки в желаемом положении и, в частности, предотвращается непреднамеренная просадка опорной площадки. В частности, посредством двух отдельных фиксирующих механизмов также предотвращается то, что фиксация непреднамеренно устраняется и таким образом пациент в таком случае непреднамеренно опуститься вниз. Каждый из фиксирующих механизмов рассчитан так, что он надежно удерживает опорный вес блока для укладывания пациента. Таким образом, первый фиксирующий механизм и второй фиксирующий механизм выполнены взаиморезервируемыми.
Первые и вторые фиксирующие выемки расположены, в частности, на противолежащих сторонах штанги. Предпочтительно, образованный посредством первого стопора и первой фиксирующей выемки первый фиксирующий механизм и образованный посредством второго стопора и второй фиксирующей выемки второй фиксирующий механизм образованы аналогично друг другу.
Также, вторые фиксирующие выемки, в частности, если смотреть в первом направлении, скошены таким образом, что штанга даже тогда, когда второй стопор расположен в фиксирующем положении, выполнена с возможностью перемещения во втором направлении. Таким образом, достигается то, что штанга и тем самым опорная площадка, чтобы переместить их вверх, т.е. увеличить расстояние до крепежного блока, просто должны лишь потянуться вверх без необходимости приведения в действие рычага и перемещения стопора в расфиксированное положение. Таким образом, фиксирующие выемки и стопор действуют как механизм свободного хода против первого направления перемещения. Предпочтительно, второй стопор также скошен таким образом, что он поддерживает автоматическое перемещение второго стопора из фиксирующего положения. И наоборот, посредством собственно обоих стопоров, однако, предотвращается перемещение штанги в первом направлении, то есть вниз. При этом, фиксирующие механизмы рассчитаны таким образом, чтобы как первый, так и второй стопор были в состоянии удерживать лежащий на опорной площадке максимально допустимый вес. Таким образом, даже если только один из стопоров расположен в фиксирующем положении, перемещение штанги в первом направлении все еще надежно предотвращается.
Также второй стопор выполнен с возможностью перемещения, в частности, с возможностью поворота, между фиксирующим положением и расфиксированным положением, причем второй стопор в расфиксированном положении допускает перемещение штанги в первом направлении.
Кроме того, является предпочтительным, если также второй стопор с помощью упругого элемента, в частности, работающей на изгиб пружины, предпочтительно полимерной работающей на изгиб пружины, предварительно напряжен в фиксирующее положение, и если предусмотрен второй рычаг для перемещения второго стопора против восстанавливающей силы упругого элемента из фиксирующего положения в расфиксированное положение.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения первый рычаг и второй рычаг для расфиксирования, т.е. для перемещения первого, соответственно, второго стопора из фиксирующего положения в расфиксированное положение, должны перемещаться в противоположных направлениях. В частности, оба рычага должны перемещаться друг на друга. Вследствие этого, с одной стороны, достигается простое приведение в действие одной рукой за счет того, что один рычаг охватывается большим пальцем, а другой рычаг - указательным пальцем на их внешней стороне и перемещаются друг на друга. С другой стороны, посредством перемещения в противоположном направлении также предотвращается непреднамеренное приведение в действие, например, посредством задевания.
Концы рычагов, которые приводятся в действие обслуживающим персоналом блока для укладывания пациента, то есть те концы, которые обращены от стопоров, расположены, в частности, внутри выемки корпуса. Также вследствие этого предотвращается то, что рычаги могут приводиться в действие непреднамеренно и тем самым случайно (по недосмотру) устраняется фиксация блока регулирования по высоте.
Штанга выполнена с возможностью перемещения в первом направлении, в частности, только тогда, когда и первый стопор, и второй стопор расположены в расфиксированном положении. Для этого оба стопора выполнены таким образом, что они в одиночку могут удерживать максимально допустимый вес для блока для укладывания пациента. Таким образом, достигается двойная фиксация и предотвращается непреднамеренное разъединение.
Штанга имеет, в частности, канавку, в которую выступает жестко соединенный с крепежным блоком штифт. При этом, штифт установлен внутри канавки. Посредством канавки, с одной стороны, предотвращается проворачивание штанги относительно крепежного блока и таким образом также проворачивание жестко соединенной со штангой опорной площадки. С другой стороны, посредством канавки ограничивается диапазон регулировки, внутри которого возможно регулирование по высоте. Таким образом, в частности, также предотвращается то, что обслуживающий персонал блока для укладывания пациента может прищемлять пальцы между опорной площадкой и крепежным блоком, поскольку канавка выполнена таким образом, что между верхней стороной крепежного блока и нижней стороной опорной площадки всегда имеется достаточно большое минимальное расстояние.
По меньшей мере, на одном конце канавки предпочтительно предусмотрен упругий упор, который, с одной стороны, служит для того, чтобы осуществлять выравнивание допусков, а, с другой стороны, служит для демпфирования движения в конце.
Кроме того, является предпочтительным, если опорная площадка, блок регулирования по высоте и/или крепежный блок выполнены без металла. В частности, упомянутые блоки выполнены из достаточно пропускающего рентгеновское излучение для получения хорошего рентгеновского изображения материала, предпочтительно из усиленного углеродным волокном полимера. Вследствие этого достигается то, что может получиться также рентгеновское изображение или 3D-рентгеновский снимок в области опорной площадки, и они являются однородно не видимы на рентгеновском изображении или видимы, по меньшей мере, только в удовлетворительно небольшом количестве, по меньшей мере, в одной поверхностной области. Таким образом, предотвращаются ложные интерпретации рентгеновского изображения.
Крепежный блок включает в себя, в частности, U-образный приемный элемент, который при монтаже блока для укладывания пациента насаживается сверху на соответствующую направляющую, так что направляющая установлена внутри U-образного приемного элемента. На одном плече U-образного приемного элемента расположена с возможностью поворота запирающая пластина, которая посредством винта может крепиться к другому плечу, так что получается замкнутое прямоугольное поперечное сечение, внутри которого расположена направляющая. Таким образом, получается особенно просто разъединяемое и восстанавливаемое быстродействующее крепление блоков для укладывания пациента на направляющих. Винт может затягиваться и ослабляться, в частности, вручную без инструмента.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения дополнительно к блоку регулирования по высоте предусмотрен также блок поперечного регулирования, с помощью которого опорная площадка выполнена с возможностью перемещения относительно блока регулирования по высоте в предопределенном диапазоне поперечного регулирования. Блок поперечного регулирования включает в себя, в частности, расположенную на опорной площадке направляющую, в которую входит первый конец штанги. Кроме этого, конец выполнен ответным форме направляющей.
Посредством поперечного регулирования достигается то, что расстояние между опорными площадками двух проходящих параллельно друг другу соседних направляющих расположенных смежно друг с другом блоков для укладывания пациента может переставляться так, что свободное пространство между опорными площадками может при необходимости увеличиваться, чтобы таким образом создать еще большую область рентгенологического исследования. И наоборот, расстояние может уменьшаться, если это целесообразно для укладывания пациента.
Направления перестановки блока регулирования по высоте и блока поперечного регулирования, то есть оба направления, в которых опорная площадка может переставляться с помощью соответствующего блока регулирования, ориентированы, в частности, перпендикулярно друг другу. Опорная площадка относительно штанги выполнена с возможностью перемещения, в частности, в третьем направлении, которое направлено перпендикулярно первому и второму направлению.
В одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения как первое, второе, так и третье направление соответственно перпендикулярны тому направлению, в котором блок для укладывания пациента может перемещаться на направляющей, так, что в целом блок для укладывания пациента может переставляться в трех направлениях, которые все являются перпендикулярными друг другу. Таким образом, получается как максимально большая индивидуальная подгонка к индивидуальным характеристикам пациента, что гарантирует оптимальное размещение/укладывание пациента.
Другие признаки и преимущества изобретения вытекают из нижеследующего описания, которое на основании примеров осуществления более подробно поясняет изобретение в связи с прилагаемыми чертежами, которые показывают:
Фиг.1 - схематическое перспективное изображение системы для укладывания подвергающегося рентгенологическому исследованию пациента во время операции;
Фиг.2 - вид сверху на устройство системы по фиг.1;
Фиг.3 - вид сбоку двух блоков для укладывания пациента устройства по фиг.2;
Фиг.4 - схематическое перспективное изображение одного из блоков для укладывания пациента по фиг.3;
Фиг.5 - фрагмент блока для укладывания пациента по фиг.4;
Фиг.6 - другой фрагмент блока для укладывания пациента по фиг.4;
Фиг.7 - вид сверху части блока для укладывания пациента по фиг.4-6;
Фиг.8 - другой фрагмент блока для укладывания пациента по фиг.4-7;
Фиг.9 - другой фрагмент блока для укладывания пациента по фиг.4-8;
Фиг.10 - другой фрагмент блока для укладывания пациента по фиг.4-9.
На фиг.1 изображено схематическое перспективное изображение системы 1000 для укладывания пациента во время операции. Система включает в себя операционный стол 101, а также устройство 10 для укладывания подвергающейся рентгенологическому исследованию части тела пациента. Фиг.2 показывает вид сверху на это устройство 10 по фиг.1.
Устройство 10 используется, в частности, для того, чтобы расположить пациентов во время операции на спине. При таких операциях на спине, в частности, на позвоночнике, пациенты, как правило, во время операции должны подвергаться рентгенологическому исследованию, для чего используется С-образный рентгеновский аппарат. В частности, для получения 3D-изображений вокруг пациента перемещаются С-образные дуги рентгеновского аппарата. Как в дальнейшем поясняется еще более подробно, устройство 10 выполнено таким образом, что с помощью него простым способом может создаваться высококачественное рентгеновское изображение. Пациент может располагаться не на «нормальном» операционном столе 101, поскольку такой операционный стол не позволяет произвести рентгенологическое исследование с необходимым качеством и в требуемой области. С одной стороны, возможную длину для рентгенологического исследования ограничивает массивная стойка для ног операционного стола 101, а, с другой стороны, нормальный операционный стол 101 включает в себя слишком много металлосодержащих конструктивных элементов, которые оказывают негативное влияние на рентгеновское изображение. Кроме того, поверхность для укладывания пациента операционного стола 101 слишком широка для получения 3D-снимков с помощью примененной С-образной дуги.
Устройство 10 включает в себя две направляющие 12, 14, первые концы 16,18 которых опираются на опорную раму (или стойку) 20. Противоположные первым концам 16, 18 вторые концы 22, 24 направляющих 12, 14 посредством крепежных блоков 26, 28 могут прикрепляться к операционному столу 101, в частности, в местах сопряжения для соединения операционного стола 101 с плитами для ног.
Опорная рама 20 служит, с одной стороны, для опирания направляющих 12, 14 на пол и, с другой стороны, для того, чтобы обеспечить предопределенное расстояние между направляющими 12, 14 за счет того, что опорная рама 20 включает в себя соединительный блок 30, посредством которого оба первых конца 16, 18 направляющих 12, 14 соединены друг с другом.
Таким же образом, вторые концы 22, 24 направляющих 12, 14 также посредством другого соединительного блока 32 соединены друг с другом, так что соблюдено желаемое расстояние между направляющими 12, 14. Направляющие 12, 14 проходят параллельно друг другу.
Опорная рама 20 выполнена таким образом, что она имеет возможность регулирования по высоте, то есть расстояние направляющих 12, 14 до пола может изменяться. Для этого, опорная рама 20 включает в себя, с одной стороны, коленчатую ручку 34, с помощью которой может изменяться высота, и, с другой стороны, - ручное колесо 36 для установки и придания жесткости опорной ножке опорной рамы 20.
Операционный стол 101, к которому направляющие 12, 14 прикреплены посредством крепежных блоков 26, 28, имеет возможность регулирования по высоте предпочтительно с помощью исполнительного привода, так что в результате соответствующей настройки опорной рамы 20 и операционного стола 101 направляющие 12, 14 могут располагаться горизонтально на подходящей высоте.
На направляющих 12, 14 расположены соответственно два блока 40-46 для укладывания пациента для укладывания пациента. На фиг.3 два этих блока 40, 42 для укладывания пациента изображены на виде сбоку, причем для упрощения изображения направляющие 12, 14 не представлены.
Блоки 40-46 для укладывания пациента включают в себя каждый опорную площадку 50, на которую укладывается пациент. Кроме того, блоки 40-46 для укладывания пациента имеют каждый крепежный блок 52 для прикрепления соответствующего блока 40-46 для укладывания пациента к соответствующей направляющей 12, 14, а также блок 54 регулирования по высоте, посредством которого опорная площадка 50 соединена с крепежным блоком 52 и посредством которого может настраиваться расстояние между опорной площадкой 50 и крепежным блоком 52.
Крепежный блок 52 включает в себя U-образное основное тело 56, в полости 58 которого может приниматься соответствующая направляющая 12, 14. На открытом конце U-образного основного тела предусмотрена фиксируемая винтом 60 пластина 62. Для монтажа блока 40-46 для укладывания пациента крепежный блок 52 при открытой пластине 62 насаживается на соответствующую направляющую 12, 14, так что она оказывается принятой в U-образной полость 58. Затем, стопор 62 закрывается и фиксируется посредством винта 60, так что является возможным надежное и, тем не менее, простое и быстрое крепление блока 40-46 для укладывания пациента на направляющих 12, 14. Кроме этого, винт 60 может вкручиваться и выкручиваться без инструмента.
Блоки 40, 42 для укладывания пациента служат, в частности, для укладывания верхней части туловища пациента, в то время как блоки 44, 46 для укладывания пациента служат для укладывания бедер пациента. Таким образом, пациент лежит своей головой в направлении опорной рамы 20, причем его ноги лежат на части поверхности для укладывания пациента собственно операционного стола 101. В частности, для поддерживания головы к направляющим 12, 14 прикреплены еще другие, здесь не показанные блоки для укладывания пациента.
Блоки 40, 44 для укладывания пациента прикреплены исключительно к первой направляющей 12, блоки 42, 46 для укладывания пациента прикреплены исключительно ко второй направляющей 14. Не имеется никакого соединения между расположенными параллельно рядом друг с другом блоками 40 и 42, а также 44 и 46 для укладывания пациента.
Поэтому, блоки 40-46 для укладывания пациента выполнены с возможностью перемещения отдельно независимо друг от друга на направляющих 12, 14, так что вместе с регулировкой по высоте блоков 40-46 для укладывания пациента возможна оптимальная подгонка к индивидуальной анатомии подлежащего оперированию пациента. В частности, блоки 40-46 для укладывания пациента, в отличие от представленного, не всегда должны быть расположены непосредственно рядом друг с другом. Кроме того, опорные площадки 50 могут быть расположены на разных высотах (уровнях). Кроме того, может варьироваться расстояние между опорными площадками 50 соседних блоков 40 и 42, соответственно, 44 и 46 для укладывания пациента за счет того, что опорные площадки 50 установлены на блоке 54 регулирования по высоте с возможностью соответственно поперечного смещения.
На фиг.4 показано схематическое перспективное изображение блока 40 для укладывания пациента. Другие блоки 42-46 для укладывания пациента выполнены аналогично, так что последующее описание для них, соответственно, является действительным.
На внутренней стороне пластины 62 прикреплены две противоскользящие площадки 64, которые имеют высокие коэффициента трения и, соответственно, предотвращают сдвигание/сползание закрепленного блока 40 для укладывания пациента в продольном направлении направляющей 12. Противоскользящие площадки 64, в частности, выполнены из силикона.
Блок 54 регулирования по высоте включает в себя интегрированный в корпус 66 крепежного блока 52 фиксирующий блок 70, а также штангу 72, на которой закреплен первый конец 74 опорной площадки 59 посредством блока 76 поперечного регулирования. Противолежащий первому концу второй конец 78 штанги 72 расположен в приемном элементе 80 фиксирующего блока 70.
Опорная площадка 50 включает в себя несущую конструкцию 75, которая, в частности, выполнена жесткой, и упругую подкладку 77, которая обеспечивает удобное расположение пациента.
На фиг.5 и 6 в каждом случае представлено схематичное перспективное изображение блока 54 регулирования по высоте, причем часть корпуса 66 удалена, чтобы находящиеся внутри конструктивные элемента фиксирующего блока 70 были видимыми. На фиг.7 показан вид сверху на блок 54 регулирования по высоте, причем для видимости элементов фиксирующего блока 79 удалены корпус 66, а также вся опорная площадка 50.
Фиксирующий блок 70 включает в себя два функционирующих отдельно друг от друга фиксирующих механизма 82, 84. Фиксирующие механизмы 82, 84 выполнены конструктивно идентичными, предпочтительно зеркально-отраженными относительно центральной оси фиксирующего блока 70.
Каждый фиксирующий механизм 82, 84 включает в себя стопор 86, 88, который имеет выемку, в которую введен установленный с возможностью поворота вокруг оси 90, 92 вращения рычаг 94, 96. На штанге 72, на двух противоположных сторонах выполнены соответственно несколько фиксирующих выемок 98, 100, которые сформированы ответно стопорам 86, 88.
В фиксирующем положении стопоры 86, 88, соответственно, введены в одну из фиксирующих выемок 98, 100, так что штанга 72 удерживается в заданном вследствие этого положении. В зависимости от того, в какую из фиксирующих выемок 98, 100 введены стопоры 86, 88, получается различное расстояние между опорной площадкой 50 и крепежным блоком 52. Таким образом, может настраиваться высота опорной площадки 52 относительно направляющих 12, 14.
Кроме того, каждый фиксирующий механизм 82, 84 включает в себя работающую на изгиб пружину 104, 106, с помощью которой стопоры 86, 88 в каждом случае предварительно напряжены в одно из фиксирующих положений. С помощью рычагов 94, 96 стопоры 86, 88 против восстанавливающей силы работающих на изгиб пружин 104, 106 могут перемещаться из фиксирующего положения согласно стрелке Р1, соответственно, Р2 в расфиксированное положение. Если рычаги 84, 86 отпущены, то стопоры 86,88 посредством восстанавливающей силы соответствующих пружин 104, 106 автоматически снова перемещаются в фиксирующее положение.
Фиксирующие выемки 98, 100 имеют в каждом случае скошенную кромку 108 и не скошенную кромку 110. Посредством скошенной кромки 108 становится возможным то, что штанга 72 может перемещаться вверх, то есть в направлении стрелки Р3, даже если стопоры 86, 88 распложены в фиксирующем положении. При перемещении штанги 72 вверх, стопоры 86, 88 посредством скошенных кромок 108 автоматически перемещаются в расфиксированное положение, без необходимости для этого приводить в действие рычаги 94, 96.
Напротив, не скошенные кромки 110 предотвращают то, что штанга 72 перемещается вниз, то есть в направлении стрелки Р4, за исключением случаев, когда оба стопора 86, 88 расположены в расфиксированном положении, в котором они не входят ни в одну из фиксирующих выемок 98, 100.
Таким образом, достигается то, что для увеличения расстояния от опорной площадки 50 до крепежного блока 52 опорная площадка 50 и таким образом штанга 72 должны просто тянуться только вверх, однако нежелательное перемещение вниз опорной площадки 50 предотвращается посредством двойного фиксирования посредством обоих фиксирующих механизмов 82, 84. Таким образом гарантируется, что пациент во время операции остается на настроенной высоте.
Конечные области 112, 114 рычагов 94, 96, которые должны приводиться в действие для расфиксирования, расположены, в частности, внутри полости 116 корпуса 66, так что предотвращается непреднамеренное приведение в действие рычагов 94, 96. Кроме того, непреднамеренное приведение в действие обоих рычагов 94, 96 дополнительно затрудняется вследствие того, что обе опорные области 112, 114 рычагов 94, 96 должны перемещаться в противоположных направлениях для расфиксации соответствующих стопоров 86, 88. В частности, конечная область 112 рычага 94 для расфиксации должна перемещаться в направлении Р5, а конечная область 114 рычага 96 - в направлении Р6, то есть, в частности, друг на друга.
Поскольку оба фиксирующих механизма 82, 84 выполнены таким образом, что они в одиночку могут нести максимально допустимый вес, то таким образом перемещение штанги 72 вниз, то есть в направлении стрелки Р4, возможно только тогда, когда расфиксировались оба фиксирующих механизма 82, 84. Таким образом, достигается очень высокая надежность блока 54 регулирования по высоте.
Кроме того, на штанге 72 предусмотрена канавка 118, в которую входит штифт 120, который относительно крепежного блока 52 жестко расположен на нем. Посредством установленного в канавке 118 штифта 120, с одной стороны, предотвращается проворот штанги 72 и, с другой стороны, вследствие этого ограничивается диапазон регулировки, внутри которого может переставляться высота, то есть внутри которого расстояние между опорной площадкой 59 и крепежным блоком 52 может варьироваться.
В частности, на обращенном к опорной площадке 50 конце канавки 118 предусмотрен, в частности, упругий упор 122 в канавке 118, посредством которого ударная характеристика штифта 120 демпфируется на конце канавки и создается выравнивание допусков.
Блок 54 регулирования по высоте в показанном примере осуществления изобретения выполнен таким образом, что расстояние между опорной площадкой 50 и крепежным блоком 52 может переставляться, в целом, на 8 см в пределах пяти ступеней. Альтернативно, блок регулировки по высоте может иметь также больший или меньший диапазон регулировки. Точно так же может быть предусмотрено другое количество ступеней, например, 4 или 6 ступеней. Соответственно этому, предусмотрено другое количество фиксирующих выемок 98, 100.
Также, в одном альтернативном варианте осуществления изобретения может быть предусмотрен всего лишь один фиксирующий механизм 82, 84. Альтернативно, также могут быть предусмотрены два фиксирующих механизма 82, 84, которые, однако, выполнены с возможностью приведения в действие общим рычагом.
Отдельные конструктивные элементы блока 40 для укладывания пациента выполнены, в частности, из усиленного углеродным волокном полимера или из другого стабильного и, тем не менее, достаточно пропускающего рентгеновское излучение материала. В частности, блок 40 для укладывания пациента выполнен свободным от металла. Это имеет преимущество, состоящее в том, что уложенным на блок 40 для укладывания пациента пациентом может получаться высококачественное рентгеновское изображение в области, в которой он лежит на опорной площадке 50.
На фиг.8-10 в каждом случае изображено схематическое перспективное изображение одного фрагмента блока 40 для укладывания пациента по фиг.4-7, причем, в частности, показан блок 76 поперечного регулирования, посредством которого опорная площадка 50 может переставляться относительно штанги 72 в направлении двойной стрелки Р8. Для этого, на опорной площадке 50 расположена направляющая 124, в которую выступает ответно сформированная головная область 126 первого конца 74 штанги 72. Направляющая 124, в частности, выполнена за одно целое с несущей конструкцией 75.
Посредством зажимного рычага 130, как изображено на фиг.10, на которой (фигуре) удалена направляющая 124, зажимные кулачки 128 могут прижиматься к головной области 126, так что при натянутом зажимном рычаге 130 невозможно смещение опорной площадки 50 относительно штанги 72. Если зажимной рычаг 130, напротив, ослаблен, то прижимное усилие зажимных кулачков 128 к головной области 126 штанги 72 также ослабляется, так что опорная площадка 50 может смещаться в направлении двойной стрелки Р8.
Посредством этого блока 76 поперечного регулирования осуществляется то, что может варьироваться расстояние между опорными площадками 59 двух соседних, расположенных на различных направляющих 12, 14 блоков 40, 42, соответственно, 44, 46 для укладывания пациента. Таким образом, свободное пространство между опорными площадками 50 этих соседних блоков 40,42, соответственно, 44, 46 для укладывания пациента может изменяться так, что может варьироваться величина свободной области для рентгенологического исследования, в которой нет никакого материала.
Направление Р8, в частности, перпендикулярно направлениям Р3 и Р4, в которых имеет возможность перемещаться штанга 72. Таким же образом, направление Р3, Р4 перестановки штанги 72 и направление Р8 перестановки блока 76 поперечного регулирования проходит перпендикулярно продольной оси направляющих 12, 14, так что обеспечивается перестановка опорных площадок 50 во всех трех направлениях и, таким образом, положение пациента может подгоняться оптимально к индивидуальной анатомии пациента.
СПИСОК ССЫЛОЧНЫХ ПОЗИЦИЙ
10 устройство
12, 14 направляющая
16, 18, 22, 24 конец
20 опорная рама
26, 28 крепежный блок
30, 32 соединительный блок
34 рычаг
36 ручное колесо
40, 42, 44, 46 блок для укладывания пациента
50 опорная площадка
52 крепежный блок
54 блок регулирования по высоте
56 основное тело
58 приемный элемент
60 винт
62 пластина
64 противоскользящая площадка
66 корпус
70 фиксирующий блок
72 штанга
74 конец
75 несущая конструкция
76 блок поперечного регулирования
77 подкладка
78 конец
80 приемный элемент
82, 84 фиксирующий механизм
86, 88 стопор
90, 92 ось поворота
94, 96 рычаг
98, 100 фиксирующая выемка
101 операционный стол
104, 106 работающая на изгиб пружина
108, 110 край
112, 114 конечная область
116 полость
118 канавка
120 штифт
122 упор
124 направляющая
126 головная область
128 зажимной кулачок
130 зажимной рычаг
1000 система
Р1-Р8 направление
Реферат
Изобретение относится к блоку для укладывания пациента для устройства для укладывания части тела подвергающегося рентгеновскому исследованию пациента во время операции и направлено на обеспечение оптимального расположения конкретного пациента, подвергающегося рентгенологическому исследованию во время операции. Блок с крепежным блоком для прикрепления блока для укладывания пациента к направляющей устройства, с опорной площадкой для опирания части тела пациента и с блоком регулирования по высоте для изменения расстояния между крепежным блоком и опорной площадкой внутри предопределенного диапазона регулировки. Блок регулирования по высоте включает в себя фиксирующий блок и штангу. К первому концу штанги прикреплена опорная площадка. Фиксирующий блок является неподвижным относительно крепежного блока. Штанга выполнена с возможностью перемещения в приемном элементе фиксирующего блока в продольном направлении штанги. На штанге на первой стороне предусмотрены несколько первых фиксирующих выемок. Фиксирующий блок включает в себя первый стопор. Первый стопор в фиксирующем положении входит на выбор в одну из первых фиксирующих выемок и препятствует перемещению штанги в первом направлении. На штанге на второй стороне предусмотрены несколько вторых фиксирующих выемок. Фиксирующий блок включает в себя второй стопор. Второй стопор в фиксирующем положении входит на выбор в одну из вторых фиксирующих выемок и препятствует перемещению штанги в первом направлении. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 10 ил.
