Персонифицированная система распределения лекарств и извещения - RU2481630C2

Чертежи

Показать все 7 чертежа(ей)

Описание

Область техники, к которой относится изобретение

Настоящее изобретение относится в общем к устройствам и способам обеспечения медицинской помощи, а в частности к обеспечению медицинской помощи пациенту посредством управляемого доступа к лекарству.

Уровень техники

В медицинском сообществе, в частности в больницах, хорошо известно использование центрально расположенных пунктов раздачи и распределения лекарств, таких как стенные шкафы, вручную запираемые кассетные ящики пациентов и автоматизированные распределительные машины. Такие общедоступные пункты выполняют несколько функций, в том числе распределение лекарств и выдачу их пациентам. Эти пункты хорошо работают по своему предназначению. Однако у таких централизованных пунктов имеются недостатки. Один недостаток состоит в том, что после выписки пациента лекарства зачастую не возвращаются из пункта, а, следовательно, остаются в этом пункте. Эти легко доступные лекарства часто либо крадутся, либо смешиваются в этом пункте с лекарствами для других пациентов.

Сущность изобретения

Варианты осуществления персонифицированной системы распределения лекарств и извещения, согласно настоящему изобретению, обеспечивают персонифицированное распределение лекарств с персонифицированными извещениями для ответственного лица, отвечающего за распределение лекарств.

Согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения система распределения лекарств содержит пункт раздачи лекарств и контроллер, реагирующий на информацию о статусе допуска пациента. Этот пункт раздачи лекарств содержит по меньшей мере один защищаемый отсек, выполненный с возможностью хранения лекарства. Контроллер выполнен с возможностью закреплять за пациентом этот защищаемый отсек, так что лекарства для пациента могут помещаться в защищаемый отсек. Контроллер также выполнен с возможностью выборочно разрешать доступ к лекарствам для пациента в защищаемом отсеке, когда информация о статусе допуска пациента указывает, что пациент в настоящее время допущен, и запрещает доступ для извлечения лекарств для пациента в защищаемом отсеке, когда информация о статусе допуска пациента указывает, что пациент не допущен в настоящее время.

Согласно одному объекту настоящего изобретения способ персонифицированного распределения лекарств и извещения содержит следующие этапы: принимают уведомление госпитализации-выбытия-перевода (ГВП) (ADT), оценивающее список пациентов, лекарства которых хранятся в пункте раздачи лекарств, для определения того, включает ли в себя этот список пациента, для которого было принято уведомление ГВП, и передают извещение для регулировки лекарств для этого пациента в ответ на уведомление ГВП, принятое для этого пациента, если список пациентов, с которым обращается пункт раздачи лекарств, включает в себя пациента, для которого было принято это уведомление ГВП.

Согласно другому варианту осуществления настоящего изобретения предложен машиночитаемый носитель с исполняемыми компьютером командами, чтобы заставить процессор исполнять команды по управлению пунктом раздачи лекарств путем выполнения этапов, на которых принимают информацию о статусе госпитализации пациента и закрепляют за пациентом по меньшей мере один защищаемый отсек пункта раздачи лекарств, так что по меньшей мере одно лекарство можно помещать в этот защищаемый отсек. Машиночитаемый носитель также содержит исполняемые компьютером команды для выполнения этапов, на которых выборочно разрешают доступ к лекарству в защищаемом отсеке, когда информация о статусе госпитализации указывает, что пациент в настоящее время госпитализирован, и запрещает доступ для извлечения лекарства в защищаемом отсеке, когда информация о статусе госпитализации указывает, что пациент не госпитализирован в настоящее время.

Дополнительные признаки и преимущества по изобретению будут изложены ниже в описании и частично будут ясны из описания либо могут быть изучены путем воплощения изобретения. Цели и другие преимущества изобретения будут реализованы и достигнуты конструкцией, конкретно указанной в данном описании и его формуле изобретения, а также в приложенных чертежах.

Следует понимать, что как вышеприведенное общее описание, так и нижеследующее подробное описание являются примерными и поясняющими и предназначены для обеспечения дальнейшего пояснения обсуждаемых вариантов осуществления, как заявлено.

Краткое описание чертежей

Сопровождающие чертежи, которые включены для обеспечения дальнейшего понимания и составляют часть данного описания, иллюстрируют раскрытые варианты осуществления и вместе с описанием служат для пояснения принципов раскрытых вариантов осуществления. На чертежах:

фиг.1 иллюстрирует автоматизированную раздаточную машину (АРМ) (ADM) для персонифицированного распределения лекарств и извещения согласно одному варианту осуществления;

фиг.2 представляет собой вид в перспективе АРМ по фиг.1 с выдвинутыми ящиками;

фиг.3 представляет собой вид в перспективе АРМ по фиг.1, показывающий направляющую стоечного ящика;

фиг.4 представляет собой вид в перспективе сверху на заднюю сторону стойки АРМ по фиг.1;

фиг.5 представляет собой блок-схему электронного интерфейса АРМ по фиг.1;

фиг.6 представляет собой блок-схему сетевой конфигурации для АРМ по фиг.1;

фиг.7 является блок-схемой алгоритма, иллюстрирующей процесс лечения пациента с помощью АРМ по фиг.1;

фиг.8 является блок-схемой алгоритма, иллюстрирующей процесс взаимодействия с интерактивным программным обеспечением интерфейса для АРМ по фиг.1.

Подробное описание

В нижеследующем подробном описании многочисленные конкретные подробности изложены для обеспечения полного понимания настоящего изобретения. Для специалиста будет, однако, очевидно, что варианты осуществления настоящего изобретения могут быть осуществлены без некоторых из этих конкретных деталей. В других случаях общеизвестные конструкции и методы не показаны подробно, чтобы не затемнять описание.

На чертежах фиг.1 иллюстрирует АРМ 100 согласно некоторым вариантам осуществления.

АРМ 100 представляет собой персонифицированную систему распределения лекарств и извещения, выполненную для обеспечения персонифицированного распределения лекарств с персонифицированными извещениями, касающимися лекарств для пациента. АРМ 100 является разновидностью системы распределения лекарств. АРМ 100 посредством своего электронного интерфейса 110 разрешает санкционированным пользователям, таким как лица, осуществляющие уход за больными, доступ к лекарствам, безопасно хранящимися в пункте 100, запрещая в то же время доступ для несанкционированных пользователей. Далее, когда пациент, которому будет назначена или назначена АРМ, принят в учреждение или выписан из учреждения, в котором используется эта АРМ 100, данная АРМ 100 передает уведомление, чтобы либо добавить, либо удалить лекарства для этого пациента. Следовательно, АРМ помогает предотвратить исчезновение лекарств для пациентов, как в случае, когда они выписаны, или смешивание лекарств среди лекарств других нынешних пациентов.

АРМ содержит стойку 120 и электронный интерфейс 110. Стойка 120 включает в себя множество модульных отсеков для хранения, показанных здесь как ящики 122. Число и тип используемых ящиков 122 могут быть выполнены по заказу в стойке 120, чтобы соответствовать требованиям к лекарствам и выдаче в учреждении, использующем АРМ 100. В проиллюстрированном варианте осуществления имеется два типа ящиков 122:

ящики 126 запасов для использования при хранении общих запасов и медицинские ящики 124 для использования при хранении медицинских запасов, таких как лекарства. Медицинские ящики 124 являются защищаемыми. В некоторых вариантах осуществления ящики 126 запасов также могут быть защищаемыми. Защищенные медицинские ящики 124 управляются электроникой, тогда как ящики 126 запасов управляются вручную. Например, человек может открывать и закрывать управляемый вручную ящик 126 запасов при небольших предварительных требованиях или без них, таких как предоставление пароля или кода. К вручную управляемым ящикам может быть либо доступ (т.е. открывание или закрывание) рукой без каких-либо препятствий, аналогично обычным ящикам для хранения, либо, альтернативно, они могут быть сделаны доступными через первое охранное устройство, тогда как управляемые электроникой ящики доступны через второе охранное устройство.

Фиг.2-3 иллюстрируют типичную конфигурацию ящиков 122 для АРМ 100. Ящики 122 являются матричными ящиками, которые представляют собой ящики, разделенные на одинаково доступные отсеки регулируемыми или фиксированными разделителями 132. Число и тип используемых разделителей 132 могут выполняться по заказу в каждом ящике 122 для соответствия требованиям к лекарствам и выдаче в учреждении, использующем АРМ 100.

В некоторых вариантах осуществления конфигурация ящиков 122 может быть аналогична конфигурации ящика, встречающейся в коммерчески доступном в настоящее время изделии, известном как автоматизированная система заведования лекарствами MedStation от фирмы Cardinal Health, Inc. из Дублина, Огайо. Система MedStation может быть снабжена различными видами ящиков 122, которые включают в себя ящики с хранилищами CUBIE, матричные ящики различных высот и мини-ящики MiniDrawers™.

«CUBIE», «Матричные» и «Матричные двойной глубины» являются терминами, понятными специалистам. Хранилища CUBIE, ящики 122 и связанные с ними распределительные машины полностью описаны в патентах США №№6116461 и 6338007, которые включены сюда посредством ссылки. Могут быть также персонифицированные хранилища CUBIE, которые содержат множество лекарств и запасов для единственного пациента.

Ящики 126 запасов имеют ручки 128, тогда как медицинские ящики 124 не имеют их. В некоторых вариантах осуществления любой тип ящиков 124 или 126 может иметь ручки 128. Защищаемые медицинские ящики 124 автоматически открываются на относительно малое расстояние, к примеру, менее чем на два дюйма, из стойки 120, когда они разблокированы электроникой. Этого можно достичь посредством подпружиненных соленоидов. Ящики 126 запасов должны открываться вручную, а не автоматически открываться при разблокировке. В некоторых вариантах осуществления ящики 126 запасов также открываются автоматически. Конструкция конкретного ящика 122 может быть выбрана любой при разумной инженерной оценке. В иллюстрированном варианте 100 осуществления конструкция ящика 122 включает в себя направляющие 134, как показано на фиг.3, которые известным образом соприкасаются с возможностью скольжения с ящиками 122 для стойки 120. Индикаторы 136 используются для указания, разблокирован ли ящик 122. В некоторых вариантах осуществления индикаторы 136 могут использоваться для указания того, содержит ли ящик 122 желательные запасы. В иллюстрированном варианте осуществления индикаторы 136 включают в себя индикаторный источник 136 света, установленный на передней поверхности стойки 120, как показано, так что его можно легко видеть, когда ящик 122 открыт. Альтернативно, индикаторные источники 136 света могут быть на ящиках 122. Электронный интерфейс 110 также может обеспечивать подходящую индикацию.

АРМ 100 в некоторых вариантах осуществления может быть подвижной. На фиг.1 АРМ 100 имеет по меньшей мере первое сцепляющееся с землей колесо 138 (показан вариант осуществления с четырьмя колесами) и по меньшей мере первую рукоятку 142 для использования при транспортировке АРМ 100. В некоторых вариантах осуществления могут использоваться иные средства. В некоторых вариантах осуществления в зависимости от местоположения и типа электронного интерфейса 110 стойка 120 может также иметь верхнюю рабочую поверхность, которую можно изменять по размеру и форме.

В некоторых вариантах осуществления стоечная АРМ 100 может включать в себя осветительную лампу внутри рукоятки 142 для освещения ящиков 122. При этом содержимое открытого ящика 122 освещено наклонно. Эта осветительная лампа может располагаться в стоечной рукоятке 142 или крепиться к нижней части рукоятки 142. Осветительная лампа включается при открывании ящика 122. Ящики 122 могут включать в себя полупрозрачные отсеки и мягкую подсветку снизу, чтобы содержимое ящика 122 вырисовывалось.

Фиг.4 представляет собой вид сверху в перспективе задней стороны стойки 120 АРМ по фиг.1. Как отмечено выше, защищенные ящики управляются с помощью электроники. В случае, когда происходит отключение питания в АРМ 100, и (или) какое-либо электрическое нарушение работы компьютера мешает доступу к ящикам 122, стойка 120 может быть снабжена ручным механизмом отпирания для использования в разблокированных ящиках 122. Предусмотрена система 144 доступа, чтобы можно было обратиться к механизму ручного доступа. По меньшей мере одна из задних стоечных панелей 146 обеспечивает требуемую систему 144 доступа. Это дает возможность попасть к ручному механизму доступа каждого ящика 122.

Фиг.5 является блок-схемой электронного интерфейса 110 в АРМ 100 по фиг.1. Этот электронный интерфейс 110 содержит вычислительное устройство 116, отображающее устройство 112 и устройство 114 ввода.

Отображающее устройство 112 в примерном варианте осуществления представляет собой плоский панельный дисплей. В некоторых вариантах осуществления отображающий экран 112 может представлять собой дисплей на электронно-лучевой трубке (ЭЛТ) (CRT), вакуумный люминесцентный дисплей (ВЛД) (VFD), светодиодный (СД) (LED) дисплей, плазменную индикаторную панель (ПИП) (PDP), жидкокристаллический дисплей (ЖКД) (LCD), органический светодиод (OLED) или дисплей на основе эмиссии электронов с поверхностной проводимостью (SED). Устройство 114 ввода представляет собой клавиатуру. В некоторых вариантах осуществления устройство 114 ввода может быть объединенной со стойкой кнопочной панелью, вводом с сенсорного экрана, мышью или микрофоном. Например, в вариантах осуществления без клавиатуры устройство 114 ввода может быть виртуальной клавиатурой. Эта виртуальная клавиатура автоматически возникает на дисплее 112, когда система обнаруживает работу с использованием набора. Виртуальная клавиатура представляет собой признак, который ценится больничным персоналом даже больше, нежели физические клавиатуры, потому что он минимизирует число объектов в помещении, а также снижает риск инфекции и загрязнения.

Вычислительное устройство 116 содержит процессор 164, модуль 162 связи и память 150. Процессор 164, например центральный процессор (ЦП) (CPU), исполняет программное обеспечение, хранящееся в памяти 150 вычислительного устройства или еще где-нибудь.

Модуль 162 связи обеспечивает возможность сетевой работы, чтобы подключаться к сети 510, что подробнее описано ниже. Возможность сетевой работы достигается посредством уровня связи, который обеспечивает передачу данных. Сетевую работу можно обеспечить за счет использования или прокладки кабелей данных от АРМ 100 к центральному сетевому устройству для сети 510, такому как маршрутизатор или коммутатор, либо за счет использования беспроводного соединения. Альтернативная технология будет использовать существующие телефонные кабели в учреждении для передачи данных, тем самым избегая затрат и сроков, связанных с прокладной новых кабелей.

В памяти 150 хранится программное обеспечение 152 для взаимодействия с системой госпитализации-выбытия-перевода (ГВП) (ADT), программное обеспечение 154 для взаимодействия с сервером электронных медицинских карт (ЭМК) (EMR), программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса, информация 156 доступа, журнал 158 доступа, список 166 активных пациентов и список 168 выбывших (или неактивных) пациентов. Память 150 может включать в себя энергозависимые и (или) энергонезависимые секции.

Программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса используется для взаимодействия с пользователем АРМ 100, как более подробно обсуждается ниже со ссылкой на фиг.8. Программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса поддерживает по меньшей мере список 166 проходящих лечение пациентов, предметы которых хранятся в соответствующей АРМ 100 («список активных пациентов»), а в некоторых вариантах осуществления это программное обеспечение может поддерживать список 168 пациентов, которые лечились ранее и предметы которых хранились в этой АРМ 100, но которые больше не являются активными («список выбывших пациентов»). Оба списка 166 и 168 хранятся и поддерживаются в памяти 150 за счет программного обеспечения 160 интерактивного интерфейса. Программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса опирается на информацию 156 доступа, хранящуюся в памяти 150, при аутентификации осуществляющего уход за больными лица, пытающегося использовать АРМ 100 посредством программного обеспечения 160 интерактивного интерфейса. Программное обеспечение интерактивного интерфейса осуществляет связь с информацией из обсуждаемых ниже программного обеспечения 152 интерфейса системы ГВП и программного обеспечения 154 интерфейса с электронными медицинскими картами (ЭМК) и обращается к этой информации. В некоторых вариантах осуществления 8 программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса выполнено с возможностью исполняться на любой АРМ с физическими признаками, аналогичными признакам обсуждаемой здесь АРМ 100, чтобы обеспечить другие АРМ функциональными возможностями программного обеспечения интерактивного интерфейса для обсуждаемой здесь АРМ. Например, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса выполнено с возможностью исполняться на обсуждавшейся выше Medstation (Медстанции), а также в АРМ, раскрытой в заявке на патент США №10/810379, озаглавленной «POINT OF CARE STATION» («Пункт станции ухода за больными»), поданной 26 марта 2004 года, которая включена сюда посредством ссылки во всей своей полноте для всех целей.

Программное обеспечение 152 интерфейса системы ГВП выполнено с возможностью принимать и интерпретировать уведомления, принятые от системы ГВП. Уведомления от системы ГВП, которые специфичны для пациента, включают в себя уведомления госпитализации, уведомления выбытия и уведомления перевода. В некоторых вариантах обеспечения программное обеспечение 152 интерфейса системы ГВП выполнено с возможностью принимать и интерпретировать уведомления, содержащие информацию госпитализации, выбытия, перевода или любого иного статуса госпитализации пациента от любой системы. Программное обеспечение 154 интерфейса ЭМК выполнено с возможностью обращения, считывания и записи информации на устройство, хранящее ЭМК. В некоторых вариантах осуществления программное обеспечение 152 интерфейса системы ГВП и программное обеспечение 154 интерфейса ЭМК стандартизованы с помощью стандартов, доступных от Health Level Seven, Inc. (HL7), так что АРМ 100 можно использовать с любой сетью в учреждении. В некоторых вариантах осуществления АРМ 100 содержит программное обеспечение для взаимодействия с практически каждой крупной системой поставщика с помощью фирменных или нефирменных интерфейсов. Программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса выполнено с возможностью широковещательной или иной передачи извещений в ответ на уведомления ГВП, интерпретированные программным обеспечением 152 интерфейса системы ГВП.

Электронный интерфейс 110 использует программное обеспечение 110 интерактивного интерфейса для управления доступом к предметам, хранящимся в стойке 120. Чтобы получить доступ к этим предметам, нужно сначала гарантировать специальный доступ. Системы программного обеспечения поддерживают два уровня доступа к АРМ 100. До того, как лекарство можно распределить, обеспечивающее уход за больными лицо должно зарегистрироваться с помощью информации доступа. Один способ состоит в том, что обеспечивающее уход за больными лицо должно ввести имя пользователя и пароль либо только пароль, чтобы получить доступ к предметам, хранящимся в ящиках 122. Другой способ состоит в том, что осуществляющее уход за больными лицо должно использовать бесконтактную карту, аутентифицированную либо паролем, либо отпечатком пальца. АРМ 100 можно использовать с карточками с магнитной полосой или микросхемой, близостными карточками или микросхемами, которые будет носить осуществляющее уход за больными лицо, и тому подобным. АРМ 100 может также потребовать ввода пароля или идентификатора, чтобы получить доступ к предметам, хранящимся в отсеках 28. Программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса может также запустить короткий перерыв, чтобы выйти из системы и запереть ящики 126 запасов в ответ на закрывание ящика 122.

В некоторых вариантах осуществления электронный интерфейс 110 может находиться в удаленном местоположении по отношению к АРМ 100. Вследствие этого в некоторых вариантах осуществления АРМ, как описано здесь, не включает в себя электронный интерфейс. АРМ без электронного интерфейса может, например, включать в себя вход для подключения к электронному интерфейсу с признаками, аналогичными раскрытому здесь электронному интерфейсу 110, такой как через физический разъем / порт либо через беспроводное соединение.

Осуществляющее уход за больными лицо взаимодействует с АРМ 100 через электронный интерфейс 110. Если электронный интерфейс 110 не работал заранее заданное время, такое как три минуты, система автоматически выключается. В некоторых вариантах осуществления могут использоваться иные заранее заданные промежутки времени. Чтобы снова зарегистрироваться в том же самом пункте в программном обеспечении 160 интерфейса АРМ, нужно снова ввести информацию доступа. Если вводится та же самая информация доступа для того же самого лица, осуществляющего уход за больными, местоположение этого лица в программном обеспечении 160 интерактивного интерфейса сохраняется. Если вводится информация доступа для другого лица, осуществляющего уход за больными, отобразится начальный экран для программного обеспечения 160 интерактивного интерфейса. В некоторых вариантах осуществления нет автоматического выхода. В некоторых вариантах осуществления АРМ 100 отображает клавишу быстрого выхода, чтобы позволить лицам, осуществляющим уход за больными, моментально прерывать свой сеанс и покидать помещение, и запирает систему.

Для доступа к предметам в ящиках 122, когда осуществляющее уход за больными лицо регистрируется, может быть открыт любой из санкционированных ящиков 122 в зависимости от статуса доступа пациента. В другом варианте осуществления, когда осуществляющее уход за больными лицо регистрируется, могут быть открыты один или несколько санкционированных ящиков 126 запаса.

В вариантах осуществления, которые включают в себя отслеживание предметов, необходимый предмет может быть найден и записан на экране. Этот режим взаимодействия работает лучше для лиц, осуществляющих уход за больными, с ясным мысленным образом того, где находятся предметы в стойке 120, или для тех, кто может быстро распознать предмет по виду. Этот режим также позволяет обращаться и записывать предметы, когда программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса работает на другой задаче. В другом варианте осуществления дисплей 112 обеспечивает экранный интерфейс для каждого ящика 122. Этот интерфейс может показывать любой или все предметы и их местоположения в ящике 122. Это можно показать графически картинками или списком предметов и их местоположений. Это может помочь лицу, осуществляющему уход за больными, интуитивно направлять свое внимание на соответствующие предметы. Если осуществляющее уход за больными лицо ничего не берет из ящика, экранное меню для этого ящика 122 будет продолжать существовать (даже если ящик 122 вновь закроется) до тех пор, пока это лицо не нажмет клавишу «ничего не взято» или не перейдет к следующему экрану, если открывается другой ящик 122. Если осуществляющее уход за больными лицо взяло предмет(ы) и записало на сенсорном экране, что это лицо взяло, меню пропадет, когда осуществляющее уход за больными лицо закрывает ящик 122. В другом варианте осуществления помимо каждой клавиши предмета может быть предусмотрена клавиша «нет в наличии», чтобы сообщить восстановителям запасов о предметах, которые нуждаются в более срочном внимании, например сиделке был нужен конкретный предмет, но этого предмета не было там. В еще одном варианте осуществления можно предусмотреть клавишу «диспетчер», чтобы подсказать восстановителю запасов немедленно зайти в это помещение с пополнением.

В некоторых вариантах осуществления АРМ 100 может разрешать осуществляющим уход за больными лицам сообщать системе, когда конкретный предмет закончился и его нужно восстановить. Возможны по меньшей мере три альтернативных подхода для использования этого интерфейса 160: (1) клавишу нажимают в любое время, когда кто-либо отмечает исчерпанный предмет; (2) клавишу нажимают, когда отсутствие предмета затрудняет лицо, осуществляющее уход за больными; (3) клавиша служит в качестве аварийной клавиши, чтобы запросить восстановителя запасов немедленно принести набор нового запаса для АРМ 100.

В некоторых вариантах осуществления память 150 включает в себя далее шлюз кроватной информации (ШКИ) (BIG). ШКИ представляет собой не зависящую от приложения систему, которая позволяет легко и эффективно обращаться к критически важным приложениям непосредственно из АРМ 100. Она делает возможным для медицинского персонала максимально использовать приложения по всему учреждению независимо от технологии (Web или Windows), используемой для этих приложений. ШКИ дает возможность врачам и сиделкам быстро и легко обращаться к широкому множеству медицинских приложений и информации, сокращая тем самым время на совершение обхода лицом, осуществляющим уход за больными. Используется ли она для консультирования с файлом пациента, доступа к лабораторным/радиологическим результатам или предписанными применениями, АРМ 100 действует как окно на приложениях в базовой больничной ЭВМ, к примеру с помощью сети 510. При технологии ШКИ требуется покупка только программного обеспечения для проверки полномочий, чтобы воплотить эту проверку.

Электронный интерфейс 110 может быть расположен на или в стойке 120. Электронный интерфейс 110 может крепиться к стойке 120 с возможностью удаления или постоянно. В некоторых вариантах осуществления части электронного интерфейса 110 могут быть прикреплены к стойке 120 посредством консоли, такой как шарнирная консоль.

Фиг.6 представляет собой блок-схему сетевой конфигурации для АРМ по фиг.1. Множество АРМ 100 подключены к сети 510 учреждения через свои соответствующие модули 162 связи. К сети подключено также консольное устройство 622, такое как компьютер. Это консольное устройство 622 может располагаться в аптеке, чтобы быть легко доступным для такого лица как провизор, отвечающего за распределение лекарств в АРМ 100. Консольное устройство 622 и АРМ 100 вместе образуют систему 620 АРМ в сети 510. Другая часть сети 510 представляет собой сеть 630 учреждения, которая включает в себя систему 632 ГВП и сетевой сервер, хранящий ЭМК 634. Каждая АРМ 100 в сети 510 имеет, таким образом, доступ к информации госпитализации-выбытия-перевода для пациента, к медицинской записи пациента и, возможно, к другим медицинским приложению или информации.

Система 632 ГВП распространяет уведомления для пациента, в том числе уведомления о том, что пациент госпитализирован, выбыл или переведен из учреждения. Например, если пациент Джон Доу госпитализирован в больницу, которая использует систему 632 ГВП, эта система 632 ГВП распространит уведомление по сети 510, что госпитализирован пациент Джон Доу. Это уведомление будет принято в АРМ 100, также подключенной к сети 510, как показано, которая затем обрабатывает информацию о том, что пациент Джон Доу госпитализирован в больницу. Затем АРМ 100 передаст соответствующее извещение по сети 510 на консоль 622.

Сервер 634 ЭМК хранит информацию электронных медицинских карт и делает эту информацию доступной по сети 510 согласно соответствующим признакам и требованиям безопасности. Информация ЭМК может включать в себя, например, записи из истории болезни пациента, семейный анамнез, жалобы, посещения клиники, врачебные наблюдения, лабораторные тесты, рентгенограммы, предписания и информацию об аллергии на лекарства, социальный анамнез и диагнозы.

Фиг.7 представляет собой блок-схему алгоритма, иллюстрирующую процесс 700 заведования лекарствами для пациента с помощью АРМ 100 по фиг.1. Процесс 700 начинается в состоянии 701, когда пациент поступает в больницу. Система 632 ГВП выдает уведомление госпитализации по сети 510 в состоянии 702 о том, что пациент госпитализирован. Электронный интерфейс 110 в АРМ 100 принимает это уведомление госпитализации в состоянии 703 и в ответ определяет в состоянии 704, что за пациентом уже закреплена АРМ 100. Например, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса в АРМ 100 может определить, присутствует ли этот пациент в списке 166 активных пациентов АРМ. Если определено, что пациенту уже назначена АРМ 100, процесс 700 завершается. Если же, однако, определено, что пациенту не назначена АРМ 100, процесс переходит в состояние 705. В некоторых вариантах осуществления состояние 704 определяет, назначена ли пациенту какая-либо АРМ 100 в сети 510.

В состоянии 705 АРМ 100 посылает свое собственное извещение госпитализации для пациента. Это извещение госпитализации АРМ распространяется к устройствам в системе 620 АРМ в сети 510, в том числе к консоли 622. Извещение госпитализации может распространяться согласно любому известному в технике способу, в том числе - но без ограничения ими - по автоматическому телефонному вызову, по автоматической речевой почте, сообщением службы коротких сообщений (SMS), сообщением службы расширенных сообщений (EMS), по протоколу беспроводных сообщений (WAP), мгновенным сообщением, по электронной почте, по каналу RSS, экранным уведомлением и страницей.

Уведомление госпитализации, принятое в консоли 622, извещает пользователя консоли, такого как провизор, что в больницу поступил пациент. В ответ на это провизор обращается к медицинским записям этого пациента из сервера 634 ЭМК по сети 510, чтобы получить историю болезни этого пациента, которая включает в себя информацию о предписаниях пациенту. В состоянии 706 провизор (или иное лицо, осуществляющее уход за больными) назначает пациенту кассетный ящик 124 пациента (КЯП) (PCD) или отсек(и) в КЯП 124 в подходящей АРМ 100. Эту подходящую АРМ 100 можно выбрать, например, на основе местоположения пациента в учреждении. В некоторых вариантах осуществления пациенту может быть назначено множество КЯП 124. В некоторых вариантах осуществления пациенту может быть назначена часть ящика 124, такая как отсек в ящике 124. После назначения пациенту в состоянии 706 АРМ 100 обновляет свой список 166 активных пациентов в состоянии 707, чтобы включить в него этого пациента. В некоторых вариантах осуществления АРМ 100 обновляет свой список активных пациентов в ответ на прием уведомления госпитализации от системы 632 ГВП в состоянии 703 или после того, как сделано определение в состоянии 704. АРМ 100 может быть выбрана, чтобы помещать лекарства пациента на основе ее близости к этому пациенту или к соответствующему посту сиделки. Назначение КЯП производится посредством программного обеспечения 160 интерактивного интерфейса, к примеру путем ввода информации доступа или ввода/выбора соответствующей информации пациента, а затем выбора КЯП 124 для назначения пациенту. Провизор или иное лицо, осуществляющее уход за больными, может затем распределить соответствующие лекарства в КЯП 124 в состоянии 708, как обсуждается более подробно ниже со ссылкой на фиг, 8.

Когда пациент позже выбывает, переводится или иным образом покидает больницу в состоянии 709, система 632 ГВП выдает уведомление выбытия (или перевода) для пациента в состоянии 710. АРМ 100 принимает уведомление выбытия в состоянии 711 и в ответ на него определяет, назначена ли пациенту АРМ 100, в состоянии 712. Например, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса в АРМ 100 может определить, присутствует ли пациент в списке 166 активных пациентов АРМ. Если определено, что пациенту не назначалась АРМ 100, процесс 700 завершается. Если же, однако, определено, что пациенту назначалась АРМ 100, к примеру указанием в списке 166 активных пациентов для АРМ 100, процесс переходит в состояние 713. В некоторых вариантах осуществления состояние 712 определяет, назначена ли пациенту какая-либо АРМ 100, по сети 510.

Если определено, что выбывший пациент был активным пациентом АРМ в состоянии 712, затем в состоянии 713 АРМ 100 посылает свое собственное уведомление выбытия для этого пациента. В противном случае электронный интерфейс 110 игнорирует уведомления выбытия для пациентов, которым не назначалась АРМ 100. Уведомление выбытия АРМ распространяется к устройствам в системе 620 АРМ, в том числе к консоли 622. Например, уведомление выбытия от АРМ 100 посылается на консоль 622 провизора, и оно может включать в себя информацию для извещения этого провизора изъять лекарства для выбывшего пациента из назначенного этому пациенту КЯП.

При приеме уведомления выбытия на консоли 622 провизор в состоянии 714 удаляет имя пациента из списка 166 активных пациентов АРМ, а в некоторых вариантах осуществления добавляет имя пациента в список 168 неактивных пациентов АРМ. В некоторых вариантах осуществления это удаление/добавление имени выполняется АРМ 100 автоматически в ответ на прием уведомления выбытия от системы 632 ГВП в состоянии 711 или после определения, сделанного в состоянии 712. Добавление имени пациента в список 168 неактивных пациентов АРМ заставляет АРМ 100 прекратить доступ к КЯП 124, ранее назначенный этому пациенту. Провизор или иное санкционированное лицо, осуществляющее уход за больными, может затем изъять лекарства этого пациента из соответствующего КЯП 124 в АРМ 100 в состоянии 715, как после получения извещения о выбытии, посланного из АРМ 100, как обсуждалось выше. Несанкционированные пользователи или лица, осуществляющие уход за больными, не будут иметь возможности доступа к КЯП 124 для выбывшего пациента, даже если они были санкционированы ранее.

Фиг.8 представляет собой блок-схему алгоритма, иллюстрирующую процесс 800 для взаимодействия с программным обеспечением интерфейса АРМ по фиг.1. Хотя фиг.8 иллюстрирует вариант осуществления, где санкционированные пользователи могут иметь различные уровни разрешения, в других вариантах осуществления все санкционированные пользователи могут иметь один и тот же уровень разрешения.

Процесс 800 взаимодействия начинается в состоянии 801, когда лицо, осуществляющее уход за больными, регистрируется в программном обеспечении 160 интерактивного интерфейса АРМ. Как обсуждалось выше, доступ к АРМ 100 разрешается лицу, осуществляющему уход за больными, после того, как введена соответствующая информация доступа согласно информации 156 доступа, хранящейся в памяти 150 устройства. После того, как осуществляющее уход за больными лицо успешно зарегистрировано, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса определяет уровень разрешения этого лица в состоянии 802 с помощью хранящейся информации 156 доступа. В показанном варианте осуществления лицо, осуществляющее уход за больными, может иметь по меньшей мере два различных уровня разрешения: первый уровень разрешения, который не имеет доступа к пустому кассетному ящику выбывшего пациента, как для сиделки, и второй, более высокий уровень разрешения, который как раз имеет доступ к пустому кассетному ящику выбывшего пациента, как для провизора. В вариантах осуществления, где санкционированный пользователь может иметь только один уровень разрешения, процесс автоматически перейдет из состояния 801 в состояние 807.

Если в состоянии 802 определено, что лицо, осуществляющее уход за больными, имеет первый уровень разрешения, процесс переходит в состояние 803, где отображается список 166 активных пациентов. Затем осуществляющее уход за больными лицо выбирает активного пациента из списка активных пациентов в состоянии 804. В некоторых вариантах осуществления, если этому пациенту назначено множество ящиков 124, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса может подсказать лицу, осуществляющему уход за больными, выбрать ящик 124. Затем, в состоянии 805 осуществляющему уход за больными лицу дается возможность либо пополнить выбранный кассетный ящик 124 пациента, либо распределять лекарства из выбранного кассетного ящика 124 пациента. После этого программное обеспечение интерактивного интерфейса обеспечивает лицу, осуществляющему уход за больными, доступ к соответствующему защищенному кассетному ящику 124 пациента, такому как заблокированный электронными средствами ящик, так что лицо, осуществляющее уход за больными, может завершить задачу либо пополнения, или распределения в состоянии 806.

Если же, однако, в состоянии 802 определено, что осуществляющее уход за больными лицо имеет второй, более высокий уровень разрешения, процесс переходит в состояние 807, где отображаются как список 166 активных пациентов, так и список 168 неактивных пациентов. В состоянии 808 осуществляющее уход за больными лицо может выбрать либо активного пациента из списка 166 активных пациентов, либо неактивного пациента из списка 168 неактивных пациентов. В некоторых вариантах осуществления, если пациенту назначено множество ящиков, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса может подсказать лицу, осуществляющему уход за больными, выбрать ящик 124. Далее, в состоянии 809 осуществляющему уход за больными лицу дается возможность либо пополнять, либо распределять лекарства из кассетного ящика 124 активного пациента, или опорожнить лекарства из кассетного ящика 124 неактивного пациента. Если осуществляющее уход за больными лицо выбирает либо пополнять, либо распределять лекарства для активного пациента, процесс переходит в состояние 806, как обсуждалось выше. Если же осуществляющее уход за больными лицо выбирает опорожнить кассетный ящик 124 неактивного пациента, программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса обеспечивает этому лицу доступ к соответствующему защищенному кассетному ящику 124 выбывшего пациента, такому как заблокированный электронными средствами ящик, так что лицо, осуществляющее уход за больными, может завершить задачу опорожнения в состоянии 810. Таким образом, осуществляющее уход за больными лицо с соответствующим уровнем доступа имеет доступ к лекарствам в кассетном ящике 124 выбывшего пациента, тогда как лицо, осуществляющее уход за больными, без соответствующего уровня доступа не может получить доступ к лекарствам в кассетном ящике 124 выбывшего пациента. Осуществляющее уход за больными лицо может быть извещено о необходимости регистрации в программном обеспечении интерфейса в АРМ для опорожнения кассетного ящика 124 неактивного пациента путем приема извещения на консоли фармацевта, как обсуждалось выше.

После того, как задача лица, осуществляющего уход за больными, завершена либо в состоянии 806, либо в состоянии 810, система записывает в журнал доступа идентификатор лица, осуществляющего уход за больными, выполняемую этим лицом задачу и время выполнения этой задачи лицом, осуществляющим уход за больными. В некоторых вариантах осуществления может регистрироваться и другая информация, такая как распределение, пополнение или опорожнение лекарств.

В некоторых вариантах осуществления программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса в АРМ 100 выполнено с возможностью отслеживать перемещение лекарств, содержащихся в стойке 120, к примеру когда лекарство загружается или удаляется, кому назначено это лекарство и какой КЯП 124 выделен для лекарства и (или) где он расположен. Эти признаки могут быть обеспечены за счет добавления дополнительных функций слежения в программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса, к примеру за счет расширения состояний 806 и 810 в процессе 800 по фиг.8, чтобы они включали в себя подсказку лицу, осуществляющему уход за больными, касающуюся пополняемых или распределяемых (в состоянии 806) или опорожняемых (в состоянии 810) лекарств.

Как показано выше, АРМ 100 может быть встроена в более крупную - быть может масштаба организации по уходу - систему для управления запасами и лекарствами. В качестве одного примера, АРМ 100 может служить дополнением к по меньшей мере двум другим устройствам, известным как блоки Pyxis MedStation и Pyxis SupplyStation. В одном рекомендованном применении лекарства интенсивного использования и специфичные для пациента хранятся в АРМ 100, тогда как блок MedStation сохраняет первую дозу и контролирует лекарства. Более медленно расходуемые лекарства могут помещаться в блоке MedStation, тогда как быстро расходуемые лекарства могут помещаться в стойку 120 АРМ 100. Блоки MedStation и SupplyStation можно использовать для распоряжения объемными предметами, тогда как АРМ 100 может администрировать специфичные для пациента лекарства и запасы. Следует отметить, что программное обеспечение 160 интерактивного интерфейса в АРМ 100 может быть выполнено с возможностью взаимодействовать с блоками MedStation.

Хотя описаны определенные объекты и варианты осуществления изобретения, они представлены только в качестве примера и не предназначены ограничивать объем изобретения. Действительно, описанные здесь новые способы и системы могут воплощаться в различные другие формы без отхода от его сущности. Сопровождающая формула изобретения и ее эквиваленты предназначены для охвата таких форм или модификаций, которые попадают в объем и сущность изобретения.

Реферат

Изобретение относится к вычислительной технике, а именно к устройствам и способам обеспечения медицинской помощи пациенту. Техническим результатом является персонифицированное распределение лекарств. Система распределения лекарств содержит: пункт раздачи лекарств, содержащий, по меньшей мере, один защищаемый отсек, выполненный с возможностью хранения лекарства; контроллер, реагирующий на информацию статуса госпитализации пациента и выполненный с возможностью: назначать пациенту, по меньшей мере, один такой защищаемый отсек, предназначенный для приема и защиты лекарств для пациента; выборочно разрешать доступ к лекарствам для пациента в по меньшей мере одном защищаемом отсеке, когда информация статуса госпитализации пациента указывает, что этот пациент в настоящее время госпитализирован; и прекращать доступ для извлечения лекарств для пациента в по меньшей мере одном защищаемом отсеке, когда информация статуса пациента указывает, что этот пациент в настоящее время не госпитализирован, в которой контроллер дополнительно выполнен с возможностью генерирования уведомления на консоль аптеки изъять лекарства из назначенного пациенту по меньшей мере одного защищаемого отсека при выбытии пациента. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 8 ил.

Формула