Система и способ для совершенствования тактики лекарственной терапии - RU2019130910A
Код документа: RU2019130910A
Формула
1. Способ адаптации терапии к пациенту, содержащий этапы, на которых:
извлекают из запоминающего устройства данные по меньшей мере двух измерений глюкозы в крови пациента, выполненных устройством самоконтроля уровня глюкозы за первый период времени;
извлекают из запоминающего устройства по меньшей мере одно из следующего:
параметр доставки лекарственного вещества, исполнявшийся в первый период времени, включая по меньшей мере одно из следующего: базальная скорость и болюс; и
данные, связанные с информацией об углеводно-инсулиновом соотношении (CIR) пациента;
при этом способ дополнительно содержит:
определение, с помощью процессорного устройства, коррекции терапии путем учета данных указанных по меньшей мере двух измерений и извлеченных данных, причем коррекция терапии содержит по меньшей мере одно из коррекции базальной скорости и коррекции углеводно-инсулинового соотношения (CIR), которые будут использовать в последующий период времени;
при этом способ дополнительно содержит по меньшей мере один из следующих этапов:
предложение пациенту коррекции терапии, и
доставку инсулина в количестве, учитывающем коррекцию терапии для последующего периода времени.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап извлечения из запоминающего устройства данных, связанных с углеводами про меньшей мере одного приема пищи, съеденной пациентом за первый период времени.
3. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что указанный этап определения коррекции терапии основан на менее, чем десяти или восьми или пяти измерениях глюкозы в крови пациента за период времени.
4. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что скорректированное CIR используют для расчета по меньшей мере одного болюса для по меньшей мере одного приема пищи в последующий период времени.
5. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап повторения способа для каждого нового периода времени.
6. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что последующий период времени начинается по существу в конце первого периода времени.
7. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап извлечения из запоминающего устройства по меньшей мере одних данных за прошлое время, относящихся по меньшей мере к одному прошедшему периоду времени,
причем указанный по меньшей мере один прошедший период времени представляет собой период времени перед первым периодом времени.
8. Способ по п. 7, отличающийся тем, что указанные по меньшей мере одни данные за прошлое время являются любыми данными из следующего перечня:
параметр доставки лекарственного вещества, исполнявшийся на протяжении указанного по меньшей мере одного прошлого периода времени, и включающий в себя по меньшей мере одно из следующего: базальную скорость и болюс;
данные, связанные с CIR;
данные по меньшей мере двух измерений глюкозы в крови пациента, выполненные BGM-устройством за по меньшей мере один прошедший период времени.
9. Способ по п. 8, отличающийся тем, что указанный этап определения дополнительно основан на извлеченных данных прошедшего периода времени.
10. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что продолжительность периодов времени заранее задана в диапазоне от 1 ч до 36 ч, предпочтительно в диапазоне от 12 ч до 24 ч, или равным одним суткам.
11. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что продолжительность периодов времени является переменной.
12. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап предложения пациенту скорректированной базальной скорости для последующего периода времени.
13. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что указанная базальная скорость представляет собой единственную базальную скорость.
14. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что указанная базальная скорость представляет собой по меньшей мере две отдельные базальные скорости.
15. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этапы:
изучение обычного образа действий пациента, и
учет обычного образа действий пациента для определения базальной скорости или CIR для последующего периода времени.
16. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап определения эффективного количества лекарственного вещества, доставляемого на протяжении по меньшей мере части первого периода времени;
причем этап определения коррекции терапии дополнительно основан на указанном эффективном количестве доставляемого лекарственного вещества.
17. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что запуск его выполнения производится по запросу пациента.
18. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап запуска его выполнения после последнего измерения уровня глюкозы для текущего периода времени.
19. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этапы извлечения некоторых данных измерений глюкозы в крови пациента, выполненных устройством непрерывного контроля глюкозы перед первым периодом времени.
20. Способ по п. 19, отличающийся тем, что указанный этап определения дополнительно основан на извлеченных данных по меньшей мере части измерений глюкозы в крови, выполненных устройством непрерывного контроля глюкозы перед первым периодом времени.
21. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что на указанном этапе определения используют обучающий алгоритм Actor Critic.
22. Способ по любому из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что дополнительно содержит этапы: выполнения по меньшей мере двух измерений аналита жидкости организма пациента при самоконтроле глюкозы в крови за первый период времени.
23. Система для лечения диабета у пациента, содержащая:
устройство ввода, выполненное с возможностью приема данных глюкозы, относящихся к уровню глюкозы у пациента;
устройство доставки, выполненное с возможностью подачи инсулина пациенту в соответствии с параметром доставки лекарственного вещества, включающим по меньшей мере одно из следующего: базальную скорость и болюс;
запоминающее устройство, выполненное с возможностью хранения по меньшей мере одних данных глюкозы и по меньшей мере одного из следующего: параметра доставки лекарственного вещества и углеводно-инсулинового соотношения (CIR) пациента; и
модуль настройки, содержащий процессор и машинно-исполнимые инструкции, и выполненный с возможностью, при исполнении процессором машинно-исполнимых инструкций:
извлечения из запоминающего устройства по меньшей мере двух данных глюкозы за первый период времени;
извлечения из запоминающего устройства по меньшей мере одного из следующего:
параметра доставки лекарственного вещества, исполняемого устройством доставки на протяжении первого периода времени; и
углеводно-инсулинового соотношения (CIR), и
определения, на основе по меньшей мере части извлеченных данных коррекции терапии, включающей в себя изменение по меньшей мере одного из следующего:
базальная скорость, и
углеводно-инсулинового соотношения (CIR), причем скорректированная терапия подлежит использованию в последующий период времени устройством доставки; при этом
данные глюкозы обеспечены устройством самоконтроля глюкозы в крови.
24. Система по п. 23, отличающаяся тем, что дополнительно содержит пользовательский интерфейс, содержащий визуальный дисплей, выполненный с возможностью отображения по меньшей мере части коррекции терапии.
25. Система по п. 24, отличающаяся тем, что модуль настройки выполнен с возможностью предложения коррекции терапии пациенту, а устройство доставки выполнено с возможностью применения коррекции терапии, только если пациент соглашается с коррекцией терапии.
26. Система по любому из пп. 23-25, отличающаяся тем, что модуль настройки выполнен с возможностью изучения обычного образа действий пациента, и учета обычного образа действий пациента для определения коррекции терапии.
27. Система по п. 26, отличающаяся тем, что обычный образ действий пациента содержит по меньшей мере одно из следующего: ошибки ввода данных пациентом и переоценка или недооценка углеводов, содержащихся в пище пациента.
28. Система по любому из пп. 23-27, отличающаяся тем, что модуль настройки выполнен с возможностью извлечения данных, связанных с углеводами по меньшей мере одного приема пищи пациентом за указанный период времени.
29. Система по любому из пп. 23-28, отличающаяся тем, что машинно-исполнимые инструкции принимают в расчет менее десяти, или менее восьми, или менее пяти измерений глюкозы в крови пациента за период времени.
30. Система по любому из пп. 23-29, отличающаяся тем, что модуль настройки выполнен с возможностью улучшения процесса определения за счет учета по меньшей мере части извлеченных данных, соответствующих нескольким периодам времени.
31. Система по любому из пп. 23-30, отличающаяся тем, что продолжительность периодов времени является заранее заданной или переменной, и находится в интервале от 1 часа до 36 часов.
32. Система по любому из пп. 23-31, отличающаяся тем, что модуль настройки выполнен с возможностью определения эффективного количества лекарственного вещества, доставленного по меньшей мере в течение части первого периода времени.
33. Система по любому из пп. 23-32, отличающаяся тем, что дополнительно содержит устройство активации, выполненное с возможностью запуска исполнения машинно-исполнимых инструкций модуля настройки.
34. Система по п. 33, отличающаяся тем, что устройство активации выполнено с возможностью приведения в действие пациентом.
35. Система по п. 33, отличающаяся тем, что устройство активации выполнено с возможностью приведения в действие пациентом после последнего измерения уровня глюкозы пациента для указанного периода времени.
36. Система по любому из пп. 23-35, отличающаяся тем, что в модуле настройки используется обучающий алгоритм Actor Critic.
37. Система по любому из пп. 23-36, отличающаяся тем, что дополнительно содержит устройство контроля глюкозы, которым является одно из следующего: устройство для самоконтроля глюкозы в крови и устройство для непрерывного контроля глюкозы.
38. Способ, адаптированный для контроля устройства с замкнутым контуром, содержащий этапы, на которых:
получают данные по меньшей мере двух измерений уровня глюкозы пациента, выполненных за первый период времени;
получают по меньшей мере одно из следующего:
параметр доставки лекарственного вещества, исполняемый на протяжении первого периода времени, включающий по меньшей мере одно из следующего: базальную скорость и болюс, и/или
углеводно-инсулиновое соотношение (CIR) пациента, например, используемое для расчета болюса во время первого периода времени;
определяют набор приемлемых данных, содержащий по меньшей мере одно из следующего: базальную скорость и/или углеводно-инсулиновое соотношение (CIR), которые могут быть использованы для последующего периода времени, путем учета полученных данных; и
сравнивают указанный набор приемлемых данных с данными, рассчитанными устройством с замкнутым контуром для последующего периода времени; или
сравнивают указанный набор приемлемых данных с параметром доставки лекарственного вещества (или CIR), предназначенными для использования в течение последующего периода времени,
при этом способ дополнительно содержит этапы:
оповещения пациента или пользователя, или
предложения другого параметра доставки лекарственного вещества в соответствии с указанным приемлемым диапазоном.
