Шина для временной иммобилизации конечности - RU2442550C2

Чертежи

Описание

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к шинам для временной иммобилизации конечности, в частности к надувным шинам. Шина может быть использована при транспортировке больного с поврежденной конечностью до лечебного учреждения.

Уровень техники

В медицинской практике при повреждениях и переломах конечностей, например при переломе шейки бедра, необходимо обеспечить иммобилизацию и защиту поврежденной конечности при транспортировке пострадавшего до лечебного учреждения. Для этой цели могут быть использованы различные конструкции шин, которые накладывают на конечность для ее фиксации. Такие шины нашли широкое применение в машинах скорой и неотложной помощи, в службах медицины катастроф, в формированиях МЧС и гражданской обороны, в подразделениях МВД и министерства обороны, на крупных производственных и добывающих предприятиях, в спортивных обществах, клубах и спортивных комплексах, в различных транспортных предприятиях, в автомобилях ДПС и пр.

К наиболее распространенным шинам относятся фанерная желобоватая шина, лестничная шина (шина Крамера), которую можно легко моделировать в зависимости от особенностей пострадавшего и вида повреждения, различные виды пластмассовых шин, деревянная транспортная шина для иммобилизации нижней конечности (шина Дитерихса). Вышеприведенные шины являются жесткими и обеспечивают надежную фиксацию поврежденной конечности. Однако такие шины являются громоздкими, а потому обычно имеются в наличии только у медицинских служб, но не могут быть включены, например, в состав аптечки. С другой стороны, такие шины могут не обеспечивать достаточной защиты от внешних воздействий при транспортировке пострадавшего из труднодоступных мест ввиду того, что при наложении они не окружают конечность со всех сторон, а при случайных ударах шины ударный импульс почти полностью передается конечности. Кроме того, для правильного наложения таких шин требуются определенные навыки, которыми могут не обладать люди, оказывающие первую помощь пострадавшему. Такие шины требуют перед наложением предварительной подготовки для предупреждения длительного сдавления подлежащих тканей конечности или туловища. Такая подготовка может быть осуществлена путем наложения на шины со стороны, обращенной к поверхности тела, пластов ваты и укрепления их с помощью бинтов.

Другой группой шин для иммобилизации, получившей широкое распространение, являются надувные шины (пневматические шины). При наложении таких шин на конечность они обычно приведены в сдутое состояние, а после наложения указанных шин их надувают. Надувные шины обеспечивают приемлемый уровень фиксации, а также защищают поврежденную конечность за счет демпфирования внешних ударов. При этом благодаря возможности сдувать надувные шины они имеют преимущество при хранении и транспортировке за счет уменьшения массы и занимаемого объема. Например, такие надувные шины можно хранить и перевозить в свернутом состоянии в компактных сумках. Другими преимуществами медицинских пневматических шин является простота и быстрота их наложения с минимальной травматизацией пострадавшего и возможность проведения рентгенографии без снятия шины. При этом шины такого типа могут быть наложены на поврежденную конечность без смягчающих прокладок.

Из патента США №4340042 известна надувная шина для иммобилизации конечности, содержащая надувной корпус, включающий переднюю и заднюю части, а также боковую часть, имеющую противолежащие отрезки, и присоединенную к нему лямку. Лямка образует две петли, в которые продевают конечность пострадавшего. После этого корпус надувают, что приводит к натягиванию петлей и фиксированию конечности пострадавшего. Шина удобна в применении и легко может быть наложена неспециалистом, однако, хотя такая шина может демпфировать внешние удары с одного направления, она закрывает поврежденную конечность только с одной стороны и таким образом не обеспечивает достаточной защиты конечности от случайных ударов при транспортировке, что может быть особенно важно, когда больного транспортируют из труднодоступного места без использования специальных средств транспортировки. Кроме того, наложение шины только с одной стороны может привести к недостаточной фиксации поврежденной конечности.

Наиболее близким аналогом предложенного изобретения является надувная шина по заявке на патент Великобритании 2416490, предназначенная для временной поддержки и иммобилизации поврежденной конечности или сустава. Шина в соответствии с указанной заявкой представляет собой лист материала, который имеет герметично соединенные внешнюю и внутреннюю стенки и который может быть обернут вокруг поврежденной конечности. После этого противоположные края шины соединяют, например с помощью молнии, а саму шину надувают через соответствующий клапан. Такая шина, благодаря тому, что она обхватывает всю конечность, полностью окружая ее, и тому, что она может демпфировать внешние удары за счет содержащегося в ней сжатого воздуха, обеспечивает надежную защиту конечности от дальнейших повреждений при транспортировке пострадавшего и предотвращает болевые ощущения пострадавшего, которые могут быть вызваны неосторожным движением при перемещении.

Однако недостатком шины по заявке на патент Великобритании 2416490 является недостаточно жесткая фиксация поврежденной конечности пострадавшего, которая не всегда в должной мере может быть обеспечена эластичным материалом, из которого изготовлена шина для обеспечения возможности надувания. Это может вызвать дополнительную травматизацию конечности при транспортировке, а в исключительных случаях даже привести к развитию такого тяжелого состояния, как травматический шок. Указанный недостаток может проявиться прежде всего при использовании шины такого типа при переломах бедренной или плечевой кости.

Таким образом, несмотря на большое разнообразие существующих шин для временной иммобилизации поврежденной конечности, в уровне техники отсутствуют шины, обеспечивающие, с одной стороны, жесткую фиксацию поврежденной конечности, а с другой - надежную защиту от внешних воздействий при транспортировке пострадавшего, а также характеризующиеся простотой и быстротой при наложении и удобством при хранении и перевозке.

Учитывая важность надежной транспортной иммобилизации при различных повреждениях конечностей, существует потребность в шинах для иммобилизации, обладающих вышеуказанными свойствами.

Сущность изобретения

Задачей настоящего изобретения является создание шины для временной иммобилизации конечности, одновременно обеспечивающей жесткую фиксацию поврежденной конечности и ее надежную защиту от внешних воздействий, а также характеризующейся простотой и быстротой при наложении и удобством при хранении и перевозке.

Указанная задача решена благодаря тому, что в шине для временной иммобилизации конечности, содержащей надувную основу, выполненную с возможностью обхвата по меньшей мере части конечности, основа дополнительно выполнена с возможностью удержания по меньшей мере одной пластины таким образом, что при обхвате основой конечности эта пластина обращена к конечности одной из двух своих поверхностей.

В предпочтительном варианте реализации изобретения возможность удержания основой указанной по меньшей мере одной пластины реализована благодаря тому, что эта основа содержит по меньшей мере один сквозной карман, выполненный с возможностью вставки в него указанной по меньшей мере одной пластины.

При обхвате основой конечности указанные по меньшей мере один карман и по меньшей мере одна пластина, как правило, расположены с внутренней стороны основы.

Обычно основа выполнена с возможностью обхвата по меньшей мере части нижней конечности человека и содержит три сквозных кармана, каждый из которых выполнен с возможностью вставки в него одной из трех пластин, две из которых являются относительно более длинными, а одна из которых является относительно более короткой, таким образом, что при обхвате основой нижней конечности две относительно более длинные пластины расположены длинной стороной вдоль этой конечности соответственно с ее задней и внешней боковой стороны, а относительно более короткая пластина расположена длинной стороной вдоль этой конечности с ее внутренней боковой стороны.

Шина может дополнительно содержать пояс, выполненный с возможностью соединения по меньшей мере с одной из указанных трех пластин.

Целесообразно, чтобы пояс был дополнительно выполнен с возможностью отсоединения от указанной по меньшей мере одной пластины.

Возможность соединения и отсоединения может быть реализована посредством застежки типа «липучка».

Для надувания и сдувания основа шины может быть снабжена клапаном.

Пластина может содержать по меньшей мере одно отверстие.

В предпочтительном варианте реализации изобретения пластина содержит лестничную шину.

Основа, как правило, выполнена с возможностью разъединения и соединения вдоль направления, соответствующего при охвате основой конечности направлению вдоль длины этой конечности, причем возможность разъединения и соединения обычно реализована посредством застежки типа «молния».

Перечень фигур чертежей

фиг.1 - общий вид шины для временной иммобилизации нижней конечности в соответствии с настоящим изобретением;

фиг.2 - пояс для дополнительного крепления шины для временной иммобилизации нижней конечности в соответствии с настоящим изобретением.

Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения

На фиг.1 представлен общий вид шины для временной иммобилизации нижней конечности, которая может быть использована при переломах бедра на различных уровнях, комбинированных переломах нижней конечности и пр.

Шина 1 содержит надувную основу 2, представляющую собой два листа одинакового размера, герметично спаянные вдоль краев. Основа 2 имеет трапециевидную форму, а ее более узкая часть снабжена крыльями, спаенными между собой с образованием пятки 15. Основа 2 изготовлена из эластичного материала и снабжена клапаном 3, через который основа может быть надута посредством пневматического насоса (не показан) или сдута. При необходимости основа может быть надута ртом. Давление в основе не должно превышать 50 мм рт.ст. и может быть проконтролировано по манометру на насосе.

Основа 2 со стороны, которая при обхвате конечности обращена внутрь, содержит три сквозных кармана 4, 5 и 6, в каждый из которых может быть вставлена одна из пластин 7, 8 и 9, помещенных в чехлы. Пластины могут иметь по меньшей мере одно отверстие или содержать лестничные шины. Из чертежа видно, что пластина 7 является относительно более короткой, а пластины 8 и 9 являются относительно более длинными.

Противоположные края 10 основы 2 снабжены взаимно соответствующими частями застежки, которая выполнена в виде молнии 10.

Шина 1 дополнительно снабжена поясом 13, который показан на фиг.2. Пояс 13 может быть прикреплен к пластинам 8 и 9, для чего пояс 13 и чехлы пластин 8 и 9 содержат взаимно соответствующие части застежек, которые выполнены в виде липучек 11, 12 и 14. Пояс 13 может быть закреплен на талии пострадавшего посредством ремней (не показаны).

При хранении и перевозке основа 2 в сдутом состоянии и пояс 13 могут быть сложены и помещены в компактную сумку вместе с пневматическим насосом, а пластины 7, 8 и 9 могут быть помещены в транспортный чехол.

Шина 1 в соответствии с настоящим изобретением может быть использована для иммобилизации нижней конечности пострадавшего следующим образом.

Основу 2 разворачивают и раскладывают таким образом, чтобы карманы 4, 5 и 6 были расположены сверху. Далее в каждый из карманов вставляют одну из пластин 7, 8 и 9. При этом в положении основы 2, проиллюстрированном на фиг.1, относительно более короткую пластину 7 вставляют в один из крайних карманов в зависимости от того, какая конечность должна быть иммобилизована. Так, если повреждена левая конечность, то пластину 7 вставляют в крайний левый карман 4, как показано на фиг.1. Если повреждена правая конечность, то пластину 7 вставляют в крайний правый карман 6. В два оставшихся кармана вставляют соответственно пластины 8 и 9.

Перед наложением шины на конечность пострадавшего по показаниям проводят комплекс противошоковых мероприятий. При открытых переломах или порезах необходимо предварительно наложить на рану стерильную повязку. При артериальном кровотечении вначале следует наложить кровоостанавливающий жгут выше места повреждения. После этого пострадавшего укладывают таким образом, чтобы поврежденная конечность была расположена на развернутой основе 2, а пятка конечности была помещена в пятку 15 основы 2. Наложение шины не предусматривает снятия с пострадавшего одежды или обуви. Далее основу 2 оборачивают вокруг поврежденной конечности таким образом, чтобы при обхвате этой основой 2 конечности пластины 7, 8 и 9 в карманах 4, 5 и 6 были расположены с внутренней стороны основы 2, а одна из двух поверхностей пластин 7, 8 и 9 была обращена к этой конечности. При этом относительно более короткая пластина 7 будет расположена длинной стороной вдоль конечности с ее боковой внутренней стороны, а относительно более длинные пластины 8 и 9 будут расположены длинной стороной вдоль конечности соответственно с ее задней и боковой внешней стороны. Пластины 7, 8 и 9 вводят в карманы 4, 5 и 6 на такую глубину, чтобы пластина 7 проходила примерно от лодыжки до промежности, пластина 8 проходила примерно от пятки до поясницы, а пластина 9 проходила примерно от лодыжки до бока. Для закрепления опоры 2 на конечности пострадавшего застегивают молнию 10 в направлении вдоль конечности, обеспечивая соединение противоположных краев основы 2 между собой.

После этого основу 2 надувают через клапан 3 посредством пневматического насоса до давления, не превышающего 50 мм рт.ст., таким образом фиксируя поврежденную конечность и обеспечивая защиту от внешних воздействий. Клапан плотно закрывают путем осевого перемещения головки клапана вдоль основания клапана.

Для дополнительной фиксации шины 1 пояс 13 соединяют с пластинами 8 и 9 посредством липучек 11, 12 и 14 и закрепляют его на талии пострадавшего посредством ремней. Таким образом достигают одновременной надежной иммобилизации в трех суставах - тазобедренном, коленном и голеностопном. После этого пострадавший может быть транспортирован до лечебного учреждения, где ему может быть оказана дальнейшая помощь. При этом может быть проведена рентгенография поврежденной конечности без снятия шины 1.

При снятии шины сначала открывают клапан для выпуска воздуха из основы 2. После уменьшения давления в основе 2 расстегивают молнию 10, раскрепляют пояс 13 на талии пострадавшего и снимают шину 1 с его конечности. После этого отсоединяют пластины 8 и 9 от пояса 13 и вынимают пластины 7, 8 и 9 из соответствующих карманов.

После каждого применения поверхности пластин 7, 8 и 9 и основы 2 следует подвергать соответствующей санитарной обработке. Все компоненты шины 1 изготовлены из гипоаллергенных синтетических материалов, легко поддающихся такой обработке. При видимых обильных загрязнениях пластин и основы необходимо смыть их под струей проточной воды. Дезинфекцию пластин 7, 8 и 9 и основы 2 проводят 4-процентным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос». При загрязнении карманов 4, 5 и 6, в частности при попадании в них крови, дезинфекцию проводят путем замачивания основы 2 в дезинфицирующем растворе, например 0,1-процентном растворе хлорамикса, в течение 60-90 минут. Головку клапана 3 подвергают обеззараживанию путем погружения в 3-процентный раствор перекиси водорода на 30 минут, после чего промывают его под проточной водой питьевого качества.

Следует отметить, что хотя шина для временной иммобилизации конечности описана на примере шины для временной иммобилизации нижней конечности, такой пример не является ограничительным. Шина, выполненная в соответствии с принципами настоящего изобретения, может быть также использована, например, для иммобилизации верхней конечности. Кроме того, в зависимости от назначения, шина может быть выполнена с возможностью обхвата как всей конечности, так и ее части и содержать разное количество пластин различных размеров.

Таким образом вышеописанная шина представляет собой лишь один из возможных вариантов реализации изобретения, в то время как объем изобретения определяется приведенной ниже формулой изобретения.

Реферат

Изобретение относится к шинам для временной иммобилизации конечности, в частности к надувным шинам. Шина для временной иммобилизации конечности содержит надувную основу, выполненную с возможностью обхвата по меньшей мере части конечности. Основа дополнительно выполнена с возможностью удержания по меньшей мере одной пластины таким образом, что при обхвате основой конечности эта пластина обращена к конечности одной из двух своих поверхностей. Шина обеспечивает жесткую фиксацию поврежденной конечности и надежную защиту от внешних воздействий при транспортировке пострадавшего, а также характеризуется простотой и быстротой при наложении и удобством при хранении и перевозке. 11 з.п. ф-лы, 2 ил.

Формула