Внутрикостный имплантат отдельного зуба - RU2225182C2

Чертежи

Описание

Изобретение относится к внутрикостному имплантату отдельного зуба.

Из патента ФРГ DE 19534979 C1 известен имплантат отдельного зуба, в котором область геометрического замыкания основания непосредственно примыкает к его корональной передней стенке. Участок геометрического замыкания верхней части, в основном, примыкает непосредственно к уступу верхней части. В этом имплантате, кроме того, между областью геометрического замыкания и областью центрирования основания предусмотрен направляющий участок с большим диаметром, чем область центрирования.

Этот имплантат хотя, в основном, и оправдал себя, однако желательно повысить механическую стабильность и дополнительно упростить изготовление.

Кроме того, оказалось, что с течением времени между граничными поверхностями основания и верхней частью могут проникнуть бактерии или т.п. При этом не учитывается желание эффективного "биологического уплотнения" между внутренней частью имплантата и полостью рта или десной, прежде всего, особенно чувствительных к вкусовым ощущениям и запаху пациентов. При снятии верхней части имплантата после длительного ношения это приводит к явному развитию запаха, который некоторыми пациентами воспринимается как неприятный. В целом, в известных имплантатах, состоящих из отдельных зубов, несмотря на возможную в настоящее время точность обработки поверхностей как основания, так и верхней части, существует проблема недостаточного во многих случаях уплотнения между внутренней областью имплантата, т.е. камерой имплантата, которая принимает цервикальные области пяты и штифта имплантата, и полостью рта. Это упомянутое выше уплотнение имеет значение не только для того, чтобы предотвратить проникновение бактерий снаружи в камеру имплантата, но также из-за того, что, поскольку в камеру имплантата лишь однажды проникли бактерии, там под влиянием тепла тела в темной анаэробной атмосфере размножаются грамнегативные анаэробные бактерии, которые, поскольку они проникают в полость рта, там легко могут привести к парадонтическим процессам. В целом было бы, таким образом, само по себе желательно уплотнение камеры имплантата в обоих направлениях как снаружи вовнутрь, так и от внутренней стороны наружу, что, однако, в известных имплантатах, состоящих из отдельного зуба, еще не имеет удовлетворительного решения.

Патент ФРГ 19500118 A1 описывает имплантат отдельного зуба, при котором должна достигаться подвижность имплантата в десне или в челюсти, сравнимая с натуральным зубом. Для этого между верхней частью и основанием вставлено упругое кольцо, которое прилегает к соответствующим поверхностям прилегания верхней части и основания. Эти поверхности прилегания выполнены таким образом, что кольцо на наружной стороне не перекрывается основанием и верхней частью, так что верхняя часть может сместиться в продольном направлении имплантата и в направлении в полость рта или из полости рта под воздействием упругих сил кольца.

Поэтому в основе изобретения лежит задача создать имплантат, состоящий из отдельного зуба описанного вначале типа, который более прост в изготовлении.

Согласно другому аспекту изобретения следует создать имплантат, состоящий из отдельного зуба указанного вначале типа, при котором обеспечено допустимое биологическое уплотнение между внутренней частью имплантата и его наружной стороной.

Указанная выше задача согласно изобретению решается с помощью внедряемого в кость имплантата отдельного зуба для жестко сидящего искусственного зуба, содержащего, в основном, цилиндрическое вставляемое в отверстие, выполненное в челюстной кости основание, которое имеет открытое к своему корональному концу глухое отверстие, и верхнюю часть, устанавливаемую без возможности вращения на корональный край торца основания, которая имеет цервикальный центрирующий поясок, который может вставляться в предусмотренную на корональном конце основания полую цилиндрическую кольцевую выборку, уступ, расположенный коронально дальше, чем центрирующий поясок, и устанавливаемый на корональный край торца основания, а также крепежную головку для искусственного зуба, снабженную предпочтительно сквозным центральным отверстием для приема штифта имплантата, вставляемого непосредственно или косвенно в глухое отверстие основания, предпочтительно проходящее через верхнюю часть, причем соединительное устройство для соединения верхней части с основанием образуется благодаря тому, что кольцевое отверстие в области геометрического замыкания имеет, по меньшей мере, один действующий в окружном направлении элемент геометрического замыкания основания, а центрирующий поясок имеет, по меньшей мере, один дополнительный к элементу(элементам) геометрического замыкания основания элемент геометрического замыкания верхней части, при этом цервикально дальше, чем область геометрического замыкания, расположен центрирующий участок кольцевой выборки, а наиболее близко расположенная к продольной центральной оси кольцевой выборки окружная направляющая поверхность (направляющие поверхности) области геометрического замыкания лежит(лежат) на цилиндрической поверхности, диаметр которой больше, чем диаметр центрирующего участка, кроме того, элемент(элементы) геометрического замыкания верхней части предусмотрен(предусмотрены) цервикально дальше, чем уступ, у цилиндрической наружной стенки центрирующего пояска на его участке геометрического замыкания, а расположенная(ые) в радиальном направлении наиболее близко к продольной центральной оси окружная(ые) поверхность(поверхности) участка геометрического замыкания лежит(лежат) на цилиндрической поверхности, диаметр которой, в основном, соответствует диаметру цилиндрической поверхности, на которой лежит(лежат) наиболее близко расположенная(ые) к продольной центральной оси кольцевой выборки окружная направляющая поверхность(окружные направляющие поверхности) области геометрического замыкания, причем цервикально дальше, чем участок геометрического замыкания, расположен центрирующий участок, наружный диаметр которого в основном соответствует внутреннему диаметру центрирующего участка. Отличием является то, что область геометрического замыкания расположена на расстоянии в цервикальном направлении от коронального торцевого края.

Согласно специальному варианту выполнения предусмотрено, что центрирующий участок цервикально непосредственно примыкает к области геометрического замыкания, а центрирующий участок цервикально непосредственно примыкает к участку геометрического замыкания.

В основе этого варианта выполнения изобретения лежат сведения о том, что удалось повысить механическую стабильность имплантата отдельного зуба при облегчении и упрощении изготовления, упразднив принудительно предписанную уровнем техники направляющую часть с внутренним диаметром, соответствующим области геометрического замыкания основания, при примыкании центрирующего участка непосредственно к области геометрического замыкания. При этом в основании нет промежуточного соединения направляющей области с гладкими внутренними стенками, внутренний диаметр которой соответствует внутреннему диаметру области геометрического замыкания, так что к области геометрического замыкания точно так же цервикально (в цервикальном направлении) примыкает центрирующий участок с уменьшенным по сравнению с областью геометрического замыкания внутренним диаметром.

Центрирующий участок при этом по всей своей протяженности в продольном направлении может быть снабжен внутренней резьбой. Можно, однако, предусмотреть, чтобы внутренняя резьба проходила в осевом направлении лишь по части центрирующего участка, причем эта часть из технологических соображений предпочтительно примыкает к области геометрического замыкания. Благодаря тому, что в этом случае часть протяженности направляющей области в продольном осевом направлении, а именно цервикально наиболее удаленная от центрирующего участка часть, имеет гладкую цилиндрическую внутреннюю стенку, внутренний диаметр которой, естественно, соответствует внутреннему диаметру внутренней резьбы в остальной части центрирующей области, получается увеличенная поверхность прилегания между центрирующим участком верхней части и основанием, благодаря чему еще более повышается механическая стабильность. При этом следует учесть, что, конечно, также верхняя часть соответственно модифицирована по сравнению с имплантатом отдельного зуба согласно патенту ФРГ DE 19534979 C1, при этом в верхней части центрирующий участок, при отпадении предусмотренного в этом патенте направляющего участка, непосредственно примыкает к элементу геометрического замыкания.

В частности, может быть также предусмотрено, чтобы внутренняя резьба проходила по, по меньшей мере, 50% протяженности центрирующей области в осевом направлении, в частности, по примерно 2/3 протяженности центрирующей области.

В целом при этом варианте выполнения, благодаря отпадению направляющей области в основании и направляющего участка в верхней части, получается бесступенчатое прилегание удлиненного, по сравнению с патентом ФРГ DE 19534979 C1, центрирующего участка основания к внутренним стенкам центрирующей области основания, которые также соответственно удлинены, благодаря чему исключаются пики напряжений и повышается механическая стабильность.

Благодаря отпадению направляющей области основания и направляющего участка верхней части получается бесступенчатое прилегание удлиненного центрирующего участка к внутренней стенке центрирующей области основания, которая также соответственно удлинена, благодаря чему исключаются пики напряжения и повышается механическая стабильность.

Может быть также предусмотрено, чтобы цервикально к области геометрического замыкания примыкала направляющая область кольцевой выборки с, в основном, гладкой окружной стенкой, причем диаметр области соответствует диаметру цилиндрической поверхности, на которой лежит(лежат) наиболее близко расположенная(ые) к продольной центральной оси кольцевой выборки окружная(ые) направляющая(ие) поверхность(ти) области геометрического замыкания, чтобы к участку геометрического замыкания цервикально примыкал цилиндрический направляющий участок, наружный диаметр которого, в основном, соответствует внутреннему диаметру направляющей области, и к направляющему участку цервикально примыкает имеющий форму цилиндра центрирующий участок.

Другой вариант выполнения изобретения предусматривает, что область геометрического замыкания расположена на расстоянии в цервикальном направлении от коронального края торца, а край торца через вогнутую, частично тороидальной формы уплотнительную поверхность основания переходит в окружную(ые) направляющую(ие) поверхность(ти) области геометрического замыкания, причем участок геометрического замыкания расположен на цервикальном расстоянии от уступа, а верхняя часть между корональным концом участка геометрического замыкания и уступом имеет промежуточную цилиндрическую поверхность, диаметр которой соответствует диаметру центрирующего пояска на его цилиндрическом участке геометрического замыкания вне элемента(ов) геометрического замыкания верхней части, при этом уступ, в основном, непосредственно примыкая к промежуточной поверхности, имеет кольцевой паз в форме кольцевой чаши, который образует уплотнительную поверхность верхней части частично тороидальной формы, а уплотнительная поверхность основания и уплотнительная поверхность верхней части при взаимодействии образуют уплотнительную камеру, в сущности, тороидальной формы для, по меньшей мере, приблизительно полного приема уплотнительного кольца, и в уплотнительную камеру вставляется уплотнительное кольцо из, в основном, упруго деформируемого материала.

Согласно изобретению уплотнительное кольцо выполнено в виде кольца круглого сечения и состоит из пластмассы, как, например, из силикона или т.п.

Материал уплотнительного кольца может быть снабжен бактериостатическими/бактерицидными свойствами.

В отношении размеров можно предусмотреть, чтобы глубина по оси кольцевого паза составляла 0,2-0,4 мм, и/или ширина по радиусу коронального ограничения составляла 0,2-0,5 мм, и/или расстояние по оси коронального ограничения области геометрического замыкания от коронального края торца основания составляло 0,2-0,5 мм, и/или толщина по оси уплотнительного кольца в ненагруженном состоянии составляла 0,2-0,6 мм, и/или наружный диаметр основания в области его коронального края торца составил 2,0-7,0 мм.

В основе предпочтительного варианта выполнения изобретения, при котором между верхней частью и основанием предусмотрено уплотнительное кольцо, лежит то, что можно обеспечить надежное биологическое уплотнение между внутренней частью имплантата и его наружной стороной и в достаточной степени исключить, например, дурной запах и т. п. , благодаря этому, таким образом, сделать имплантат отдельного зуба более "приятным" также для особенно чувствительных к запахам пациентов, при этом, отказавшись от непосредственного примыкания элементов геометрического замыкания основания к его торцевому краю и при одновременном отказе от непосредственного примыкания элементов геометрического замыкания верхней части к уступу, предназначенному для насаживания на торцевой край основания, благодаря образованию уплотнительных поверхностей частично тороидальной формы, с одной стороны, при примыкании к торцевому краю основания, а с другой стороны, в проходящей перпендикулярно к продольной центральной оси верхней части поверхности установки уступа верхней части создается в основном имеющая тороидальную форму, т.е. круглая в поперечном сечении, уплотнительная камера, в которую вкладывается состоящее из силикона или другого упругого материала уплотнительное кольцо, предпочтительно кольцо круглого сечения. Это кольцо круглого сечения никоим образом не берет на себя функций направляющего, а может даже при соответствующем зазоре между основанием и верхней частью служить в качестве демпфера от ударов между этими деталями как в осевом, так и в латеральном направлении. Важным для изобретения является при этом то, что уплотнительная поверхность основания представляет не примерно простой скос в форме частичной конической поверхности, а выполнена в радиальной ступени в форме части вогнутого круга, чтобы таким образом можно было оптимальным образом разместить уплотнительное кольцо в уплотнительной камере.

Благодаря тому, что предусмотрена характерная для имплантата отдельного зуба имеющая частично тороидальную форму уплотнительная поверхность, граничащая с корональным торцевым краем основания, это приводит очень предпочтительным образом к исключению пиков напряжений, которые в ином случае при соответствующей нагрузке вблизи верхнего торцевого края могли бы возникнуть, с одной стороны, в материале верхней части, а с другой стороны, также между корональной поверхностью края торца основания и граничащей с ним частью кольцевого отверстия основания.

Другие признаки и преимущества изобретения следуют из следующего далее описания, в котором на основе схематических чертежей подробно пояснены примеры выполнения.

Фиг. 1 показывает первый пример выполнения имплантата отдельного зуба, согласно изобретению, в продольном разрезе.

Фиг.2 показывает пример выполнения по фиг.1 в собранном состоянии.

Фиг. 3 показывает второй пример выполнения имплантата отдельного зуба, согласно изобретению, в продольном разрезе.

Фиг.4 показывает пример выполнения по фиг.3 в собранном состоянии.

Фиг. 5 показывает пример выполнения имплантата отдельного зуба, согласно изобретению, частично в продольном разрезе.

Фиг.6 показывает пример выполнения по фиг.5 в собранном состоянии.

Как показывают фиг.1 и 2, имплантат отдельного зуба в представленном варианте выполнения имеет основание 10, которое описано, например, в патенте ФРГ DE 19534979 C1.

Основание 10, которое у показанного на фиг.1 внизу цервикального конца выполнено закрытым, имеет открытое у своего расположенного на фиг.1 вверху коронального конца глухое отверстие. Вблизи цервикального конца глухого отверстия находится внутренняя резьба 12 с относительно малым диаметром, в которую может ввинчиваться не представленный на фиг.1 штифт имплантата, к которому мы еще вернемся далее. К внутренней резьбе 12 основания в корональном направлении примыкает кольцевая выборка 14 с увеличенным по сравнению с внутренней резьбой 12 диаметром.

Кольцевая выборка 14 в своей коронально примыкающей к внутренней резьбе 12 центрирующей области 16 имеет внутреннюю резьбу 18. К центрирующей области 16 кольцевой выборки 14 в корональном направлении вплоть до коронального торцевого края основания 10 примыкает область геометрического замыкания 24 кольцевой выборки 14, во внутренней стенке кольцевой выборки 14 выработано некоторое число осевых пазов 26 для геометрического замыкания. Между центрирующей областью 16 и пазами 26 для геометрического замыкания можно предусмотреть кольцеобразный задний надрез, который облегчит изготовление без снятия стружки пазов 26 для геометрического замыкания.

Верхняя часть 32 имеет крепежную головку 33 для непоказанного, жестко установленного искусственного зуба и снабжена проходящим по периметру установочным уступом 34 для искусственного зуба. К уступу 36, устанавливаемому на торцевой край 22 основания 10, который выполнен в виде проходящего по окружности уступа, примыкают участок 38 геометрического замыкания и центрирующий участок 42 центрирующего пояска 44. В области 38 геометрического замыкания предусмотрено некоторое число проходящих в осевом направлении выступов 46 для геометрического замыкания, которые по своей форме и расположению, хотя и не обязательно по своему числу, соответствуют пазам 26 основания 10. Область 38 геометрического замыкания верхней части 32 между уступом 36 и выступами 46 для геометрического замыкания может иметь кольцеобразный задний надрез, который облегчает исключающее снятие стружки изготовление выступов 46 для геометрического замыкания.

При вставлении в основание верхней части 32, которая снабжена осевым продольным отверстием, внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру непоказанного штифта имплантата, центрирующий участок 42 центрирующего пояска 44 входит в центрирующую область 16 кольцевой выборки 14, причем, таким образом, гладкая поверхность цилиндрической боковой поверхности центрирующей области 42 приходит в контакт с внутренним ограничением внутренней резьбы 18 центрирующей области 16 основания 10. Центрирующий участок 42 верхней части 32 установлен с помощью посадки с заданным допуском в центрирующей области 16 основания 10, а именно по всей своей длине в продольном направлении. Выступы 46 для геометрического замыкания входят в пазы 26 для геометрического замыкания, в то время как уступ 36 приходит в контакт с торцевым краем 22. Таким образом, верхняя часть 32 связана с основанием 10 с блокировкой против вращения. С помощью проходящего через верхнюю часть 32 штифта, который ввинчен во внутреннюю резьбу 12 основания 10, можно жестко соединить верхнюю часть 32 с основанием 10.

При изображении второго примера выполнения изобретения на фиг.3 и 4 одинаковые и оказывающие одинаковое действие конструктивные элементы снабжены одними и теми же обозначениями. В примере выполнения согласно фиг.3 и 4 участок 38 геометрического замыкания предусмотрен на расстоянии в цервикальном направлении от уступа 36. Участок 38 геометрического замыкания верхней части 32 между уступом 36 и выступами для геометрического замыкания имеет кольцеобразный задний надрез, который облегчает исключающее снятие стружки изготовление уступов 46 для геометрического замыкания.

От коронального торцевого края 22 основания 10 в направлении к расположенной между пазами 26 для геометрического замыкания основания цилиндрической поверхности области 24 геометрического замыкания проходит вогнутая уплотнительная поверхность 48 основания, которая так образована в частично тороидальной форме, чтобы она в поперечном сечении через центральную продольную ось основания имела форму поверхности четверти круга.

Между участком 38 геометрического замыкания верхней части 32 и уступом 36 проходит цилиндрическая промежуточная поверхность 50, наружный диаметр которой соответствует диаметру участка 48 геометрического замыкания центрирующего пояска 44 вне выступов 46 для геометрического замыкания. К промежуточной поверхности 50 в перпендикулярной по отношению к продольной центральной оси верхней части установочной поверхности уступа 36 примыкает образованная с помощью плоского, имеющего форму круглой чаши кольцевого паза уплотнительная поверхность 52 верхней части 52, которая в разрезе по центральной продольной оси верхней части 32 имеет полукруглую форму.

При сборке основания 10 и верхней части 32 уплотнительная поверхность 48 основания и уплотнительная поверхность 52 верхней части образуют уплотнительную камеру 54 в основном полукруглой формы, в которую может вкладываться кольцо 56 круглого сечения из относительно мягкого, упругого, сжимаемого материала, как, например, силикона или т.п. При прижатии друг к другу основания 10 и верхней части с помощью не показанного здесь штифта имплантата, который ввинчивается во внутреннюю резьбу 12 основания 10, осуществляется сжимание уплотнительного кольца 56 таким образом, что внутренняя часть имплантата надежно уплотняется против внешних воздействий и тем самым против бактериальных поражений и т.д.

Представленный на фиг.5 и 6 третий пример выполнения изобретения в той степени подобен примеру выполнения фиг.3 и 4, что он имеет уплотнительное кольцо между верхней частью и основанием, которое, как описано выше, способствует образованию биологического уплотнения. Он, однако, отличается по конструкции основания или верхней части. На фиг.5 и 6 одинаковые и оказывающие одинаковое действие элементы снова, как и в предыдущих фигурах, обозначены одними и теми же знаками. В отношении согласующих признаков ссылаемся на описание предыдущих примеров выполнения.

При этом третьем примере выполнения, который показан на фиг.5 и 6, кольцевая выборка 14 в коронально примыкающей к внутренней резьбе 12 центрирующей области имеет и внутреннюю резьбу 18. Иным образом, чем при предыдущих примерах выполнения, к центрирующей области 16 кольцевой выборки 14 в корональном направлении примыкает, разумеется, направляющая область 20, в которой кольцевая выборка 14, имеющая здесь увеличенный по сравнению с центрирующей областью 16 диаметр, имеет гладкую, выполненную в форме полого цилиндра внутреннюю стенку. От направляющей области 20 до коронального торцевого края 22 основания 10 проходит область 24 геометрического замыкания кольцевого отверстия 14, в которой во внутренней стенке кольцевого отверстия выработано некоторое число осевых пазов 26 для геометрического замыкания. Между направляющей областью 20 и пазами 26 для геометрического замыкания можно предусмотреть кольцеобразный задний надрез, который облегчает изготовление без снятия стружки пазов 26 для геометрического замыкания.

Верхняя часть 32 на некотором расстоянии в цервикальном направлении от устанавливаемого на торцевой край 22 основания 10 уступа 36, который выполнен в виде проходящего по периметру кольцевого уступа, имеет участок 38 геометрического замыкания, направляющий участок 40 и центрирующий участок 42 центрирующего пояска 44. В области 38 геометрического замыкания снова предусмотрено некоторое число проходящих в осевом направлении выступов 46 для геометрического замыкания, которые по своей форме и расположению, не обязательно по числу, соответствуют пазам 26 для геометрического замыкания основания 10. Область 38 геометрического замыкания верхней части 32 между уступом 36 и выступами 46 для геометрического замыкания снова имеет кольцеобразный задний надрез, который облегчает изготовление выступов 46 для геометрического замыкания, исключающее снятие стружки.

При вставлении в основание 10 верхней части 32, которая снова снабжена осевым продольным отверстием, внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру не показанного здесь штифта имплантата, центрирующий участок 42 центрирующего пояска 44 входит в центрирующую область 16 кольцевой выборки 14, причем, таким образом, гладкая цилиндрическая боковая поверхность центрирующей области 16 приходит в контакт с внутренним ограничением внутренней резьбы 18 центрирующей области 16 основания 10. Направляющий участок 40 верхней части 32 с калиброванной посадкой сидит в направляющей области 20 основания 10. Выступы 46 для геометрического замыкания входят в пазы 26 для геометрического замыкания, в то время как уступ 36 прилегает к торцевому краю 22. Таким образом, верхняя часть связана с основанием с блокировкой против вращения. С помощью проходящего через верхнюю часть 32 штифта имплантата, который ввинчивается во внутреннюю резьбу 12 основания 10, верхнюю часть 32 можно жестко соединить с основанием 10.

Как и при втором примере выполнения, в основании выполнена вогнутая уплотнительная поверхность 48 основания частично тороидальной формы, а к промежуточной поверхности 50 верхней части 32 снова примыкает уплотнительная поверхность 52 верхней части, образованная с помощью плоского, имеющего форму полукруглой чаши кольцевого паза, причем уплотнительная поверхность основания и уплотнительная поверхность 52 верхней части образуют в основном круглой формы уплотнительную камеру 54 в составленном состоянии, в которую, как описано выше, может вкладываться кольцо круглого сечения совершенно так же, как это имело место в примере выполнения согласно фиг.3 и 4. При взаимном сжатии основания 10 и верхней части 32 с помощью штифта имплантата, как и в примере выполнения по фиг.3 и 4, происходит сжатие уплотнительного кольца 56 таким образом, чтобы внутренняя часть имплантата надежно уплотнилась против внешних влияний и, таким образом, против бактериальных поражений и т.д.

Раскрытые в предыдущем описании, пунктах формулы и чертежах признаки изобретения могут быть существенно важными как по отдельности, так и в любой комбинации для осуществления изобретения в его различных формах выполнения.

Реферат

Изобретение относится к медицине и медицинской технике. Технический результат - обеспечение допустимого биологического уплотнения между внутренней частью имплантата и его наружной стороной. Внутрикостный имплантат отдельного зуба с основанием и верхней частью, в котором основание, следуя от коронального к цервикальному концу, имеет область геометрического замыкания с элементами геометрического замыкания для соединения с верхней частью и центрирующую область. Верхняя часть в дополнение к этому имеет участок геометрического замыкания и центрирующий участок, элементы геометрического замыкания области геометрического замыкания расположены со смещением от торцевой стенки основания. Центрирующая область может непосредственно примыкать к области геометрического замыкания. Согласно предпочтительному варианту выполнения может быть предусмотрено уплотнительное кольцо между верхней частью и основанием. 20 з.п.ф-лы, 6 ил.

Формула