Микрохирургический фиксатор - RU2113180C1

Чертежи

Описание

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться как фиксатор тканей или фиксирующий элемент протезов.

Известен зажим (заявка Японии N 63-6016, кл. A 61 B 17/22), содержащий основание, бранши, захваты, и известно устройство для его установки, состоящее из вставленных друг в друга двух трубок, тросика с крючком, а также съемного кольца на торце внутренней трубки, которое надвигается на бранши зажима и закрывает захваты. Недостатком является то, что конструкция известного зажима не позволяет использовать его для фиксации протеза.

Известно фиксирующее приспособление (патент США N 4683895, кл. A 61 B 17/04), содержащее полукруглые элементы с трудно сгибаемым участком соединения, продолжающиеся в скобы со встречно направленными крючками. При сгибании фиксатора в месте соединения его переводят из открытого положения в зажимающее, при котором он закрепляет на себе трубчатый протез и фиксируется к тканям крючками. Недостатком известного фиксатора является то, что его размеры определяются величиной прикрепляемого протеза, а также то, что он лишь удерживает на себе протез и не соприкасает его с тканями, что необходимо для процессов вживления.

Поставленной задачей является создание более совершенного устройства для фиксации тканей и протезов в ткани.

Поставленная задача в предлагаемом микрохирургическом фиксаторе, содержащем упругий стержень и крючки, решается тем, что стержень выполнен в виде шпильки с двумя плечами, каждое из которых заканчивается крючком под углом 90-179^o относительно оси плеча, плечи шпильки снабжены стопорными уступами и между основанием шпильки и стопорными уступами имеют прогиб наружу относительно плоскости симметрии шпильки, а от стопорных уступов до крючков плечо снабжено фиксирующими бородками, на основании шпильки установлена охватывающая плечи шпильки втулка с по меньшей мере одним крепежным крючком, расположенным в плоскости симметрии шпильки, и со штифтом, проходящим между плечами шпильки, втулка имеет возможность осевого перемещения по плечам шпильки, втулка имеет возможность осевого перемещения по плечам шпильки до стопорных уступов, при этом крючки шпильки и втулки встречно направлены и снабжены фиксирующими бородками.

Фиксатор отличается также тем, что шпилька имеет изгиб в сторону крючков под углом 1-90^o на участке плеч от стопорных уступов до крючков.

Фиксатор отличается также тем, что загибы крючков шпильки выполнены в виде пружинных завитков.

Фиксатор отличается также тем, что крючки шпильки и втулки развернуты относительно плоскости симметрии шпильки на угол 10-35^o.

На фиг. 1 изображен фиксатор; на фиг. 2 - рабочее положение фиксатора, закрепленного на манипуляторе; на фиг. 3-6 - варианты крепления фиксатора и протеза в ткани.

Предлагаемый фиксатор содержит упругий стержень в виде шпильки с двумя плечами 1, заканчивающимися крючками 2, и имеет стопорные уступы плеч 3, наружные прогибы плеч 4, фиксирующие бородки на плечах 5, основание шпильки 6, втулку 7, крючки втулки 8, штифт втулки 9, фиксирующие бородки крючков 10. В зависимости от цели использования, элементы конструкции фиксатора могут иметь разные соотношения размеров.

Для работы фиксатора предусмотрен манипулятор, содержащий упругий стержень 11 с торцевым крючком 12, расположенный внутри трубки 13.

Предлагаемый фиксатор работает следующим образом. Протез насаживается на фиксатор, располагаясь на участках плеч шпильки между крючками и стопорными уступами, удерживаясь крепежными бородками, причем по форме протеза и конфигурации органа выбирается фиксатор с нужным углом изгиба плеч и крючков в соответствии с указанными в формуле пределами. Фиксатор неподвижно закрепляется на манипуляторе совмещением основания шпильки 6 с торцевым крючком 12 стержня 11 и введением соединения внутрь трубки 13 на конструктивно определенную величину. При этом торец трубки 13 выдвигает втулку 7 на исходную рабочую позицию, в которой последняя удерживается прогибами плеч 4 за внутреннюю поверхность. Усилием, приложенным к манипулятору, фиксатор прижимается к ткани и крючки 2 вводятся в ее толщу. При поступательном движении трубки 13 относительно неподвижного стержня 11 в сторону фиксатора втулка 7 перемещается по плечам 1 до стопорных уступов 3. При этом крючками 2 и 8 фиксатор крепится на ткани. Трубка 13 сдвигается с фиксатора до момента разъединения его с манипулятором.

В зависимости от цели использования фиксатора могут применяться устройства, содержащие один или несколько манипуляторов. В частности, фиксаторы могут применяться в качестве фиксирующих элементов внутрисердечных или внутрисосудистых протезов. При этом, прикрепляясь к тканям, фиксаторы соприкасают и прижимают к ним протез, удерживая его, а большая часть конструкции фиксаторов оказывается укрытой в тканях протеза и органа, что способствует процессам вживления и уменьшает опасность тромбообразования.

Использование изобретения позволит снизить травматичность оперативных вмешательств.

Реферат

Микрохирургический фиксатор относится к медицине и может быть использован как фиксатор тканей или фиксирующий элемент протезов. Упругий стержень имеет вид шпильки с двумя плечами 1, каждое из которых заканчивается крючком 2. Плечи 2 шпильки снабжены стопорными уступами 3, а на основании шпильки установлена охватывающая плечи 2 втулка 7. Втулка 7 имеет возможность осевого перемещения от исходного положения до стопорных уступов З и снабжена по меньшей мере одним крепежным крючком 8, направленным встречно крючком 2. Основание шпильки выполнено с возможностью совмещения с манипулятором, имеющим трубку, внутри которой расположен упругий стержень с торцевым крючком. Фиксатор, прикрепляясь к тканям, прижимает к ним протез и удерживает его, при этом большая часть фиксатора оказывается укрытой в тканях протеза и органа, способствуя процессам вживления и уменьшая опасность тромбообразования. 9 з.п. ф-лы, 6 ил.

Формула