Хирургическое устройство для закрытия ткани - RU2723729C1
Код документа: RU2723729C1
Чертежи
Описание
[0001] Данная заявка испрашивает приоритет заявки на выдачу китайского патента №201610645003.Х, с названием «Tissue Closure Device», поданной 8 августа 2016 г., заявки на выдачу китайского патента №201610642770.5, с названием «Tissue Closure Device», поданной 8 августа 2016 г., и заявки на выдачу китайского патента №201620851420.5, с названием «Tissue Closure Unit and Tissue Closure Device», поданной 8 августа 2016 г., которые включены в данный документ посредством ссылки во всей своей полноте.
ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0002] Настоящее изобретение относится к области техники медицинских инструментов и, в частности, к хирургическому устройству для закрытия ткани.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0003] В существующей хирургии наложения анастомоза пищеварительного тракта линейный сшивающий аппарат или дугообразный сшивающий аппарат, как правило, используют в первую очередь для выполнения многоугловой резекции и анастомоза на тканях трубчатых органов человека, а затем соединение и анастомоз выполняют на разделенных тканях с использованием трубчатого сшивающего аппарата.
[0004] Однако, после подвергания тканей трубчатых органов человека резекции и анастомозу посредством линейного сшивающего аппарата или дугообразного сшивающего аппарата, происходит явление перекрестного сшивания из-за линейных скрепочных швов на стоме анастомоза, особенно из-за ограничений как рабочего пространства тазового дна человека, так и угла поворота линейного сшивающего аппарата при выполнении операции в положении нижнего отдела прямой кишки. В результате, при использовании трубчатого сшивающего аппарата для выполнения анастомоза на тканях появляются «собачьи уши». Таким образом, операция имеет более высокий риск возникновения свища вокруг стомы, и стоимость операции является относительно высокой.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0005] Целью настоящего изобретения является обеспечение устройства для закрытия ткани, которое может снижать риски и быть удобным в использовании.
[0006] С целью решения вышеуказанной задачи в настоящем изобретении предусмотрено устройство для закрытия ткани, содержащее первое зажимное основание и второе зажимное основание, которые выполнены с возможностью открытия и закрытия противоположно друг другу и образования полости между ними для вмещения ткани полого органа, когда они закрыты; и мешок в сборе, выполненный с возможностью взаимодействия с первым зажимным основанием и вторым зажимным основанием, при этом мешок в сборе содержит ленточную связь, которая проходит вдоль стороны, обращенной к полости, каждого из первого зажимного основания и второго зажимного основания, и оснащена первым свободным концом, расположенным на дистальном конце первого зажимного основания, и вторым свободным концом, расположенным на дистальном конце второго зажимного основания; первую пряжку связующей ленты, которая выполнена с возможностью скольжения на связующей ленте проникающим образом и расположена смежно первому свободному концу в исходном состоянии; вторую пряжку связующей ленты, которая выполнена с возможностью скольжения на связующей ленте проникающим образом и расположена смежно второму свободному концу в исходном состоянии, при этом вторая пряжка связующей ленты расположена противоположно первой пряжке связующей ленты и выполнена с возможностью сцепления с первой пряжкой связующей ленты после помещения ткани полого органа в полость и закрытия первого зажимного основания и второго зажимного основания; и первый приводной механизм, который обеспечивает возможность синхронного перемещения первой пряжки связующей ленты и второй пряжки связующей ленты относительно связующей ленты после сцепления первой пряжки связующей ленты и второй пряжки связующей ленты и дальнейшего взаимодействия с ленточной связью для сбора ткани полого органа в мешок.
[0007] Положительные эффекты настоящего изобретения заключаются в следующем: ткань полого органа формуют в связанный мешок с собранным центром посредством устройства для закрытия ткани, так что уменьшается вероятность возникновения риска «собачьих ушей» и свища вокруг стомы в результате последующего анастомоза посредством трубчатого сшивающего аппарата. В то же время, устройство для закрытия ткани является простым в работе и удобным в использовании, а также снижает стоимость хирургического вмешательства.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
[0008] На фиг. 1 представлен вид в вертикальном разрезе устройства для закрытия ткани в одном варианте осуществления настоящего изобретения;
[0009] на фиг. 2 представлено частичное покомпонентное изображение устройства для закрытия ткани, показанного на фиг. 1;
[0010] на фиг. 3 представлена пространственная схема корпуса инструмента устройства для закрытия ткани, показанного на фиг. 1;
[0011] на фиг. 4 представлена пространственная схема переходника устройства для закрытия ткани, показанного на фиг. 1;
[0012] на фиг. 5 представлена пространственная схема блока закрытия ткани устройства для закрытия ткани, показанного на фиг. 1;
[0013] на фиг. 6 представлена пространственная схема блока закрытия ткани согласно фиг. 5 в другой перспективе;
[0014] на фиг. 7 представлено пространственное покомпонентное изображение блока закрытия ткани согласно фиг. 5;
[0015] на фиг. 8 представлен вид фиг. 7 в другой перспективе;
[0016] на фиг. 9 представлена пространственная схема пряжки связующей ленты в блоке закрытия ткани, показанном на фиг. 5;
[0017] на фиг. 10 представлен вид сбоку блока закрытия ткани, показанного на фиг. 5, в исходном состоянии;
[0018] на фиг. 11 представлен вид сбоку блока закрытия ткани, показанного на фиг. 5, при взаимном сцеплении пряжек связующей ленты;
[0019] на фиг. 12 представлена пространственная схема связующей ленты и пряжки связующей ленты в другом предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения;
[0020] на фиг. 13 представлена пространственная схема связующей ленты на фиг. 12; и
[0021] на фиг. 14 представлен частичный пространственный вид в разрезе другого предпочтительного варианта осуществления устройства для закрытия ткани настоящего изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
[0022] Настоящее изобретение будет далее подробно описано со ссылкой на конкретные варианты осуществления, показанные на прилагаемых графических материалах. Однако эти варианты осуществления не предназначены для ограничения настоящего изобретения, и изменения в конструкциях, способах или функциях, осуществляемые специалистом в данной области техники в соответствии с этими вариантами осуществления, включены в объем защиты настоящего изобретения.
[0023] С целью четкого выражения положения и направления, описанных в настоящем изобретении, делается ссылка на оператора инструмента, при этом конец, близкий к оператору, является проксимальным концом, а конец, удаленный от оператора, является дистальным концом.
[0024] Как показано на фиг. 1-14, в настоящем изобретении раскрыт вариант осуществления медицинского инструмента. Медицинский инструмент может быть использован в хирургии наложения анастомоза пищеварительного тракта, и он, в частности, представляет собой устройство для закрытия ткани, которое содержит блок 1 закрытия ткани, корпус 2 инструмента и переходник 3, выполненный с возможностью соединения блока 1 закрытия ткани и корпуса 2 инструмента. Блок 1 закрытия ткани расположен на дистальном конце. Корпус 2 инструмента расположен на проксимальном конце. Переходник 3 выполнен с возможностью соединения блока 1 закрытия ткани и корпуса 2 инструмента.
[0025] В сочетании с фиг. 2 и 5-11, блок 1 закрытия ткани содержит первое зажимное основание 11 и второе зажимное основание 12, которые выполнены с возможностью открытия и закрытия противоположно друг другу, и мешок 13 в сборе, выполненный с возможностью взаимодействия с первым зажимным основанием 11 и вторым зажимным основанием 12.
[0026] Первое зажимное основание 11 оснащено первой основной частью 111, выполненной с возможностью вращательного взаимодействия со вторым зажимным основанием 12, лапкой 112, выступающей из первой основной части 111 в направлении переходника 3, и первой зажимной частью 113, проходящей от первой основной части 111 в направлении дистального конца.
[0027] Второе зажимное основание 12 оснащено второй основной частью 121, выполненной с возможностью взаимодействия с первой основной частью 111, и второй зажимной частью 122, проходящей от второй основной части 121 в направлении дистального конца. При закрытии первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12 между первой зажимной частью 113 и второй зажимной частью 122 образуется полость 110 для вмещения ткани полого органа.
[0028] Со ссылкой на фиг. 7-11, на стороне, ближней к лапке 112 первой основной части 111, образована U-образная канавка, и сторона, присоединенная к первой зажимной части 113 первой основной части 111, выполнена в виде опорной части 1111 для поддержки второй основной части 121. Приемная часть 1112, открытая в направлении второго зажимного основания 12, расположена между U-образной канавкой и опорной частью 1111. U-образная канавка содержит первую канавку 1113, открытую в направлении второй основной части 121, вторую канавку 1114, отделенную от первой канавки 1113 и расположенную близко к лапке 112, и соединительную канавку 1115, присоединенную к первой канавке 1113 и второй канавке 1114. Блокирующая часть 1116 образована между первой канавкой 1113 и второй канавкой 1114.
[0029] Вращающийся вал 1211 расположен на конце, ближнем к переходнику 3, второй основной части 121, и сторона, присоединенная ко второй зажимной части 122 второй основной части 121, выполнена в виде примыкающей части 1212, которая примыкает к опорной части 1111 во время закрытия. Промежуточная часть 1213 выполнена с возможностью соединения вращающегося вала 1211 и примыкающей части 1212.
[0030] Во время установки вращающийся вал 1211 проходит через первую канавку 1113 и соединительную канавку 1115, растягивается и располагается во второй канавке 1114. Промежуточная часть 1213 расположена в приемной части 1112. Эластичный элемент 14 расположен между промежуточной частью 1213 и нижней стенкой приемной части 1112 с целью примыкания к поверхности внутренней стенки промежуточной части 1213 при открытии второго зажимного основания 12, тем самым удерживая открытое состояние второго зажимного основания 12.
[0031] Общий внешний диаметр, полученный после закрытия лапки 112, положения, смежного лапке 112, первой основной части 111, и положения, смежного вращающемуся валу 1211, промежуточной части 1213 второй основной части 121, меньше, чем внешний диаметр других частей первой основной части 111 и второй основной части 121. Блок 1 закрытия ткани дополнительно содержит втулочные части приводного кольца 15 относительно небольшого внешнего диаметра, первую основную часть 111 и вторую основную часть 121. Нажимно-вытяжной элемент (не показан), который может обеспечивать перемещение приводного кольца 15 в осевом направлении вдоль блока 1 закрытия ткани, расположен на корпусе 2 инструмента. При обеспечении нажимно-вытяжным элементом перемещения приводного кольца 15 в направлении проксимального конца вторая основная часть 121 выходит из зацепления с приводным кольцом 15 и выталкивается через эластичный элемент 14 для обеспечения открытия второго зажимного основания 12 наружу. При перемещении приводного кольца 15 в направлении дистального конца приводное кольцо 15 постепенно втягивает второе зажимное основание 12, так что второе зажимное основание 12 перемещается в направлении первого зажимного основания 11, и, таким образом, два зажимных основания закрываются.
[0032] Первая зажимная часть 113 оснащена скользящей частью, присоединенной к первой основной части 111, и заглушкой 114, прикрепленной к дистальному концу скользящей части. Вторая зажимная часть 122 также оснащена скользящей частью, соответствующей скользящей части первой основной части 111.
[0033] В этом варианте осуществления каждая из скользящих частей первой зажимной части 113 и второй скользящей части 122 оснащена первым скользящим штоком 115 и вторым скользящим штоком 116, которые расположены с шагом вдоль радиального направления, и третьим скользящим штоком 117, расположенным между первым скользящим штоком 115 и вторым скользящим штоком 116.
[0034] Канавка 1151 связующей ленты выполнена на стороне, обращенной к полости 110, каждого из первого скользящего штока 115 и второго скользящего штока 116. Установочная часть 1117 для размещения мешка 13 в сборе расположена в положении, соответствующем канавке 1151 связующей ленты первой основной части 111. На второй зажимной части 122 на дистальном конце расположен установочный выпуклый блок 1221, проникающий в канавку 1151 связующей ленты, на канавке 1151 связующей ленты каждого из первого скользящего штока 115 и второго скользящего штока 116. На первой зажимной части 113 на заглушке 114 расположено отверстие 1141, соответствующее канавке 1151 связующей ленты.
[0035] На внешней стороне от полости 110 третьего скользящего штока 117 одно взаимодействующее отверстие 118 расположено на каждой из первой основной части 111 и заглушки 114, и эти два взаимодействующих отверстия соответствуют друг другу в осевом направлении. Кроме того, каждая из первой основной части 111 и второй основной части 121 дополнительно оснащена осевой канавкой 119 для подачи ножа между первым скользящим штоком 115 и вторым скользящим штоком 116. Канавка 119 для подачи ножа проходит к проксимальному концу первой зажимной части 113 и связана с полостью 110.
[0036] В сочетании с фиг. 5-8, мешок 13 в сборе содержит ленточную связь 131, проходящую вдоль стороны, обращенной к полости 110, каждого из первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12, пряжку 132 связующей ленты, выполненную с возможностью скольжения на связующей ленте 131 проникающим образом, и первый приводной механизм 133, выполненный с возможностью перемещения пряжки 132 связующей ленты относительно связующей ленты 131. Полость 110 для вмещения ткани полого органа может быть в действительности рассмотрена как выполненная между ленточной связью 131 и пряжкой 132 связующей ленты.
[0037] В этом варианте осуществления, в частности, связующая лента 131 содержит первую ленточную связь 1311 и вторую ленточную связь 1312, которые расположены с шагом параллельно друг другу вдоль радиального направления и соответствуют первому скользящему штоку 115 и второму скользящему штоку 116 соответственно.
[0038] Каждая связующая лента 131 изогнута и имеет U-образную форму, а также оснащена первым свободным концом 1313, прикрепленным к дистальному концу первого зажимного основания 11, вторым свободным концом 1314, прикрепленным к дистальному концу второго зажимного основания 12, соединительной частью 1315, прикрепленной к проксимальному концу первого зажимного основания 11, и частями 1316 основного корпуса, соединенными между первым свободным концом 1313, а также вторым свободным концом 1314 и соединительной частью 1315. Пряжка 132 связующей ленты выполнена с возможностью перемещения от дистального конца до соединительной части 1315 вдоль части 1316 основного корпуса с постепенным стягиванием полости 110 и сжиманием ткани полого органа.
[0039] Соединительная часть 1315 прикреплена к установочной части 1117 первой основной части 111 посредством Т-образной установочной конструкции 13151, присоединенной к наружной стороне соединительной части 1315.
[0040] Часть 1316 основного корпуса встроена в канавку 1151 связующей ленты, и первый храповик 13160, выполненный с возможностью однонаправленного и совместного скольжения с пряжкой 132 связующей ленты, расположен на стороне, обращенной к полости 110 части основного корпуса.
[0041] Кроме того, каждая из ленточных связей 131 дополнительно оснащена острием 1317, выступающим из соединительной части 1315 и/или положения, смежного соединительной части 1315 части 1316 основного корпуса в полость 110. Острие 1317 выполнено с возможностью вставки в ткань полого органа и ее фиксации.
[0042] Как показано на фиг. 7 и 8, в этом варианте осуществления острие 1317 выступает из проксимального конца к дистальному концу на внутренней стороне соединительной части 1315. Одно острие 1317 расположено в промежуточном положении соединительной части 1315 каждой связующей ленты 131 выступающим образом. Конечно, в качестве другого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения также может быть предусмотрена по меньшей мере одна пара остриев 1317, выступающих из внутренней стороны соединительной части 1315 в полость 110. По меньшей мере одна пара остриев 1317 расположена с шагом на внутренней стороне соединительной части 1315 и находится в центральной симметрии относительно соединительной части 1315. Более того, в этом случае никакое острие 1317 не может быть расположено в центральном положении соединительной части 1315 выступающим образом, тем самым способствуя вставке головки сшивающего аппарата (не показана).
[0043] Как показано на фиг. 12, в еще одном предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения острие 1317 расположено на части 1316 основного корпуса. Каждая из частей 1316 основного корпуса, присоединенных к двум сторонам соединительной части 1315, оснащена острием 1317, выступающим в полость 110, так что могут быть размещены обе ткани полого органа, смежные двум частям 1316 основного корпуса. В этом варианте осуществления острия 1317 на частях 1316 основного корпуса на двух сторонах соединительной части 1315 проходят противоположно. Зазор образован между остриями 1317 на двух частях 1316 основного корпуса для обеспечения непрерывного сбора ткани полого органа в направлении проксимального конца. Конечно, острие 1317 может также проходить наклонно, при условии, что оно выполнено с возможностью прокалывания ткани полого органа для размещения.
[0044] Со ссылкой на фиг. 7-11, пряжка 132 связующей ленты содержит первую пряжку 1321 связующей ленты и вторую пряжку 1322 связующей ленты, которые выполнены с возможностью скольжения на двух частях 1316 основного корпуса, соответственно, каждой связующей ленты 131. Первая пряжка 1321 связующей ленты является смежной первому свободному концу 1313 в исходном состоянии. Вторая пряжка 1322 связующей ленты является смежной второму свободному концу 1314 в исходном состоянии.
[0045] На каждой связующей ленте 131 вторая пряжка 1322 связующей ленты расположена противоположно первой пряжке 1321 связующей ленты и выполнена с возможностью сцепления с первой пряжкой 1321 связующей ленты после вмещения ткани полого органа (не показана) в полость 110 и закрытия первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12. В этом варианте осуществления первый приводной механизм 133 обеспечивает синхронное перемещение первой пряжки 1321 связующей ленты и второй пряжки 1322 связующей ленты от дистального конца к проксимальному концу вдоль связующей ленты 131 после сцепления первой пряжки 1321 связующей ленты и второй пряжки 1322 связующей ленты, а затем их взаимодействия с ленточной связью 131 для сбора ткани полого органа в мешок.
[0046] Со ссылкой на фиг. 7-11, в этом варианте осуществления каждая из пряжек 132 связующей ленты оснащена втулочной частью 1323, выполненной с возможностью скользящей вставки в часть 1316 основного корпуса связующей ленты 131 проникающим образом, толкающей частью 1324 и ограничительной частью 1325, которые присоединены к втулочной части 1323 и расположены на двух сторонах связующей ленты 131 соответственно, и установочной пряжкой 1326.
[0047] Часть, расположенная между толкающей частью 1324 и ограничительной частью 1325 втулочной части 1323, оснащена соединительным отверстием 13231 для обеспечения прохождения связующей ленты 131 и обеспечения скольжения пряжки 132 связующей ленты вдоль связующей ленты 131. Положение, взаимодействующее с втулочной частью 1323, части 1316 основного корпуса связующей ленты 131 выходит из зацепления с канавкой 1151 связующей ленты и вытягивается в полость 110.
[0048] Толкающая часть 1324 образована выступом в направлении проксимального конца от конца втулочной части 1323, обращенной к канавке 1151 связующей ленты, вытягивается в канавку 1151 связующей ленты и выталкивает часть 1316 основного корпуса связующей ленты 131 из канавки 1151 связующей ленты для облегчения перемещения в процессе скольжения пряжки 132 связующей ленты в направлении проксимального конца.
[0049] Ограничительная часть 1325 используется для однонаправленного взаимодействия с первым храповиком 13160 на связующей ленте 131 и, таким образом, оснащена вторым храповиком 13251 для однонаправленного взаимодействия с первым храповиком 13160, так что пряжка 132 связующей ленты может перемещаться только в направлении проксимального конца вдоль связующей ленты 131.
[0050] Установочная пряжка 1326 на первой пряжке 1321 связующей ленты представляет собой выступающий стержень, выступающий из ограничительной части 1325 в полость 110. Установочный выступ с относительно большим внешним диаметром выполнен в хвостовой части выступающего стержня. Установочная пряжка 1326 на второй пряжке 1322 связующей ленты представляет собой выступающее кольцо, которое выступает из хвостовой части, вытягиваясь в полость 110 втулочной части 1323 в направлении проксимального конца. Конечно, установочные пряжки 1326 на первой пряжке 1321 связующей ленты и второй пряжке 1322 связующей ленты могут быть заменены друг другом, а также может быть достигнут эффект сцепления первой пряжки 1321 связующей ленты и второй пряжки 1322 связующей ленты для установки.
[0051] В качестве другого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения, со ссылкой на фиг. 12 и 13, каждая из первой пряжки 1321 связующей ленты и второй пряжки 1322 связующей ленты могут быть оснащены только втулочной частью 1323, выполненной с возможностью скользящей вставки в ленточную связь 131, и установочной пряжкой 1326, присоединенной к втулочной части 1323. Второй храповик 13251 для однонаправленного взаимодействия с первым храповиком 13160 на связующей ленте 131 расположен на внутренней стороне втулочной части 1323. Установочные пряжки 1326 представляют собой установочное отверстие и выступающий стержень, расположенные на противоположных сторонах первой пряжки 1321 связующей ленты и второй пряжки 1322 связующей ленты соответственно, также при этом можно достигнуть цели настоящего изобретения.
[0052] Со ссылкой на фиг. 1-11, в этом варианте осуществления первый приводной механизм 133 содержит первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135, расположенные на первом зажимном основании 11 и втором зажимном основании 12 соответственно скользящим образом вдоль осевого направления, и передаточный механизм 136. Передаточный механизм 136 взаимодействует с первым скользящим блоком 134 для обеспечения перемещения пряжки 132 связующей ленты вдоль связующей ленты 131. Две группы ленточных связей 131 и пряжек 132 связующей ленты имеют общий первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135.
[0053] Первый скользящий блок 134 упирается в сторону, обращенную к первому свободному концу 1313 первой пряжки 1321 связующей ленты. Второй скользящий блок 135 упирается в сторону, обращенную ко второму свободному концу 1314 второй пряжки 1322 связующей ленты. Установочный выпуклый блок 1341 и установочная канавка 1351, которые расположены сообща, выполнены на противоположных сторонах первого скользящего блока 134 и второго скользящего блока 135 соответственно.
[0054] Передаточный механизм 136 выполнен с возможностью взаимодействия с первым скользящим блоком 134. Когда блок 1 закрытия ткани находится в исходном состоянии, первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 соответственно расположены на дистальных концах первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12, и первая пряжка 1321 связующей ленты и вторая пряжка 1322 связующей ленты расположены в шахматном порядке. Промежуточная канавка 1352 расположена в положении, соответствующем установочной пряжке 1326 первой пряжки 1321 связующей ленты на втором скользящем блоке 135. В это время установочная пряжка 1326 первой пряжки 1321 связующей ленты вытягивается в промежуточную канавку 1352, и установочная пряжка 1326 второй пряжки 1322 связующей ленты расположена на внешней стороне проксимального конца первой пряжки 1321 связующей ленты.
[0055] После открытия первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12 противоположно друг другу для вмещения ткани полого органа в полость 110 передаточный механизм 136 приводит первый скользящий блок 134 в движение и, таким образом, толкает первую пряжку 1321 связующей ленты для перемещения в направлении проксимального конца вдоль связующей ленты 131 в первое положение. Затем первое зажимное основание 11 и второе зажимное основание 12 закрываются, и в этом положении первая пряжка 1321 связующей ленты и вторая пряжка 1322 связующей ленты входят в сцепление посредством установочной пряжки 1326, и первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 также расположены путем взаимодействия между установочным выпуклым блоком 1341 и установочной канавкой 1351. Наконец, передаточный механизм 136 непрерывно обеспечивает перемещение первого скользящего блока 134, и затем второго скользящего блока 135 в направлении проксимального конца в одно и то же время, так что первая пряжка 1321 связующей ленты и вторая пряжка 1322 связующей ленты синхронно перемещаются от дистального конца к проксимальному концу вдоль связующей ленты 131 и, таким образом, ткань полого органа собирается в направлении проксимального конца с образованием мешка.
[0056] Кроме того, с целью обеспечения плавного толкания первым скользящим блоком 134 второго скользящего блока 135 и пряжки 132 связующей ленты в направлении проксимального конца, выпуклая стенка 1340, выступающая в направлении второго скользящего блока 135, расположена на дистальном конце первого скользящего блока 134, так что в дополнение к совместному взаимодействию и толканию установочного выпуклого блока 1341 и установочной канавки 1351 выпуклая стенка 1340 также может дополнительно толкать второй скользящий блок 135 с обеспечением приложения ко второму скользящему блоку 135 одинаковых вертикальных усилий и возможности его плавного перемещения.
[0057] В этом варианте осуществления передаточный механизм 136 представляет собой резьбовой шток, расположенный вдоль осевого направления первого зажимного основания 11. Два конца резьбового штока 136 соответственно закреплены во взаимодействующих отверстиях 118, аксиально соответствующих друг другу, первой основной части 111 и заглушки 114, с возможностью вращения. Резьбовой стержень 136 вращательно взаимодействует с первым скользящим блоком 134, так что первый скользящий блок 134 может перемещаться в осевом направлении вдоль первого зажимного основания 11 при вращении резьбового штока. Конечно, в качестве другого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения передаточный механизм 136 также может представлять собой трос, который проходит через корпус 2 инструмента и переходник 3, и присоединен к первому скользящему блоку 134.
[0058] Кроме того, в этом варианте осуществления первый приводной механизм 133, дополнительно содержащий источник 137 питания, который расположен в корпусе 2 инструмента, проходит через переходник 3 с присоединением к передаточному механизму 136. Источник 137 питания представляет собой жесткий проволочный трос и дополнительно присоединен к рабочей рукоятке 1371 на проксимальном конце корпуса 2 инструмента.
[0059] В частности, первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 расположены на скользящих частях первой зажимной части 113 и второй зажимной части 122 соответственно проникающим образом, и оснащены соответственно скользящими канавками 1342, взаимодействующими с первым скользящим штоком 115 и вторым скользящим штоком 116, сквозными отверстиями 1343 в скользящей посадке с третьим скользящим штоком 117, и проходными отверстиями 1344 на стороне, смежной первой пряжке 1321 связующей ленты или второй пряжке 1322 связующей ленты, для обеспечения прохождения связующей ленты 131.
[0060] Первый скользящий блок 134 дополнительно оснащен резьбовым отверстием 1349, взаимодействующим с резьбовым штоком 136, так что резьбовой шток 136 может обеспечивать перемещение первого скользящего блока 134 вдоль осевого направления при вращении.
[0061] Кроме того, с целью предотвращения спадания связующей ленты 131 в положении перемещения пряжки 132 связующей ленты, каждый из первого скользящего блока 134 и второго скользящего блока 135 дополнительно оснащен ограничительной поверхностью 1345, упирающейся в поверхности первого скользящего штока 115 и второго скользящего штока 116, обращенные к полости 110. Ограничительная поверхность 1345 ограничена внешней стороной канавки 1151 связующей ленты, чтобы ограничить ленточную связь 131 внутри канавки 1151 связующей ленты.
[0062] Со ссылкой на фиг. 5-11, в этом варианте осуществления предпочтительно с целью отрезания ненужной связующей ленты 131 после сбора ткани полого органа и ее завязки в мешок для облегчения разъединения ткани полого органа в виде мешка, блок 1 закрытия ткани в настоящем изобретении дополнительно оснащен режущим механизмом 16 связующей ленты. Существуют две группы режущих механизмов 16 связующей ленты соответственно отвечающих частям, проходящим вдоль внутренних сторон первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12 связующей ленты 131. В частности, в этом варианте осуществления две группы режущих механизмов 16 связующей ленты расположены с возможностью вращения в первом скользящем блоке 134 и втором скользящем блоке 135 соответственно, и расположены между дистальным концом проходного отверстия 1344 и ограничительной поверхностью 1345. Каждый из первого скользящего блока 134 и второго скользящего блока 135 оснащен приемной частью 1346 для вмещения режущего механизма 16 связующей ленты. Приемная часть 1346 связана с канавкой 1151 связующей ленты.
[0063] Каждый из режущих механизмов 16 связующей ленты оснащен лезвиями 161 ножа напротив двух ленточных связей 131 соответственно, и направляющей частью 162, соединяющей лезвия 161 ножа для направления вращения режущего механизма 16 связующей ленты. Таким образом, после завязки ткани полого органа в мешок, режущий механизм 16 связующей ленты вращается посредством взаимодействия приводного элемента (такого как следующая головка 171 ножа) и направляющей части 162, так что лезвия 161 ножа прилагают усилие к связующей ленте 131 для отрезания ненужной связующей ленты 131.
[0064] Кроме того, в настоящем изобретении блок 1 закрытия ткани дополнительно содержит режущий нож 17 для обрезки мешка ткани полого органа, завязанного двумя группами ленточных связей 131. Механизм запуска режущего ножа (не показан) для приведения режущего ножа 17 в движение в направлении дистального конца дополнительно расположен в корпусе 2 инструмента.
[0065] Режущий нож 17 может проходить через канавку 119 для подачи ножа с целью вытягивания в полость 110 и расположения между первой ленточной связью 1311 и второй ленточной связью 1312. Режущий нож 17 оснащен штоком 170 ножа и головкой 171 ножа, выступающей из штока 170 ножа в направлении полости 110. Лезвие 1710 ножа для разрезания ткани полого органа выполнено на головке 171 ножа. Конец, расположенный от головки 171 ножа, штока 170 ножа проходит через переходник 3 и вытягивается в корпус 2 инструмента. Механизм запуска режущего ножа расположен в корпусе 2 инструмента и взаимодействует с проксимальным концом штока 170 ножа.
[0066] В этом варианте осуществления режущий нож 17 имеет конструкцию из одного листа и выполнен из материала, обладающего определенной гибкостью и жесткостью. Шток 170 ножа и головка 171 ножа имеют форму листа и выполнены как одно целое.
[0067] Предпочтительно режущий нож 17 также может иметь многослойную конструкцию, то есть режущий нож 17 содержит по меньшей мере две группы штоков 170 ножа и головок 171 ножа, которые соответствуют друг другу в направлении толщины и сложены вместе с возможностью разрезания ткани полого органа вместе. Таким образом, обеспечивается, что режущий нож 17 не только имеет определенную гибкость и, следовательно, может вращаться на определенный угол, когда блок 1 закрытия тканей может быть расположен с возможностью вращения относительно корпуса 2 инструмента, как указано ниже, но также имеет определенную жесткость и, следовательно, может прорезать ткань. Кроме того, головки 171 ножа по меньшей мере двух лезвий 17 ножа, сложенных вместе, после поворота в определенной степени смещены, так что площадь лезвия 1710 ножа увеличивается, и производительность резания лезвия 1710 ножа дополнительно улучшается.
[0068] В качестве другого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения шток 170 и головка 171 режущего ножа 17 также могут быть выполнены соответственно, и затем жестко соединены вместе сваркой или другими способами. При этом шток 170 ножа может быть выполнен из материала, имеющего определенную гибкость и жесткость, так что шток ножа не только подходит для ситуации, когда блок 1 закрытия ткани может быть расположен с возможностью вращения относительно корпуса 2 инструмента, как упоминается ниже, но также может эффективно толкать и поддерживать головку 171 ножа для прорезания ткани полого органа. Таким образом, головка 171 ножа изготовлена из материала, имеющего относительно сильную жесткость для обеспечения режущего эффекта. В настоящем изобретении головка 171 ножа также используется в качестве приводного элемента режущего механизма 16 связующей ленты. Таким образом, кроме того, каждый из первого скользящего блока 134 и второго скользящего блока 135 дополнительно оснащен прорезью 1347, чтобы позволить режущему ножу 17 вытягиваться в приемную часть 1346. Когда механизм запуска режущего ножа обеспечивает перемещение режущего ножа 17 в направлении дистального конца, режущий нож 17 может проходить через прорезь 1347 для вытягивания в приемную часть 1346, и взаимодействует с направляющей частью 162 для обеспечения вращения режущего механизма 16 связующей ленты, и, таким образом, лезвие 161 ножа вытягивается в канавку 1151 связующей ленты для отрезания связующей ленты 131.
[0069] В частности, головка 171 ножа является треугольной. Лезвия 1710 ножа выполнены на головке и на верхней и нижней сторонах дистального конца головки 171 ножа. Направляющая наклонная поверхность 1620 для взаимодействия с лезвием 1710 ножа выполнена на направляющей части 162, так что при вытягивании головки 171 ножа в приемную часть 1346 лезвие 1710 ножа перемещается вдоль направляющей наклонной поверхности 1620 для обеспечения вращения режущего механизма 16 связующей ленты.
[0070] Как видно из приведенного выше описания в сочетании с фиг. 1-11, когда устройство для закрытия ткани в этом положении вытягивается в человеческое тело для использования:
[0071] во-первых, толкающий элемент обеспечивает перемещение приводного кольца 15 в направлении проксимального конца, и затем второе зажимное основание 12 открывается под действием упругого элемента 14, и, таким образом, ткань полого органа размещается в полости 110;
[0072] во-вторых, включается передаточный механизм 136 для приведения в действие первого скользящего блока 134 и толкания первой пряжки 1321 связующей ленты для перемещения в направлении проксимального конца вдоль связующей ленты 131 в первое положение, затем второе зажимное основание 12 закрывается при нажатии на приводное кольцо 15 толкающим элементом, то есть второе зажимное основание 12 и первое зажимное основание 11 закрываются, и в этом положении две группы пряжек 132 связующей ленты взаимно сцеплены, и при этом первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 также расположены взаимно;
[0073] в-третьих, передаточный механизм 136 приводит в действие первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 и таким образом толкает первую пряжку 1321 связующей ленты и вторую пряжку 1322 связующей ленты для синхронного перемещения от дистального конца к проксимальному концу относительно связующей ленты 131 для сбора ткани полого органа в мешок; и
[0074] наконец, после сбора ткани полого органа включается механизм запуска режущего ножа, так что режущий нож 17 вытягивается в полость 110 для прорезания ткани полого органа в виде мешка, завязанной двумя ленточными связями 131, и в это время режущий нож 17 обеспечивает отрезание режущим механизмом 16 связующей ленты ненужной связующей ленты 131. В это время второе зажимное основание 12 может быть открыто, и ткань полого органа в виде мешка, которую необходимо удалить, вынимается. При вынимании ткани полого органа в виде мешка Т-образная установочная конструкция 13151, присоединенная к внешней стороне соединительной части 1315 на проксимальном конце связующей ленты 131, может отсоединяться путем приложения усилия, так что связующая лента 131 выходит из зацепления с первой основной частью 111.
[0075] Кроме того, после завершения работы режущего ножа 17 и режущего механизма 16 связующей ленты первый скользящий блок 134 и второй скользящий блок 135 могут быть приведены в движение в направлении дистального конца посредством передаточного механизма 136, а затем держаться подальше от ткани полого органа в виде мешка, тем самым дополнительно облегчая вынимание ткани полого органа в виде мешка.
[0076] Как упомянуто выше, в вышеуказанном предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения пряжка 132 связующей ленты может приводиться в действие для перемещения в направлении проксимального конца посредством первого приводного механизма 133 и затем взаимодействует с ленточной связью 131 для завязки ткани полого органа в мешок. Действительно, в качестве другого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения, со ссылкой на фиг. 13, проксимальный конец связующей ленты 131 может постепенно перемещаться в направлении дистального конца, и пряжка 132 связующей ленты взаимодействует с ленточной связью 131 для завязки помещенной ткани полого органа в мешок.
[0077] В частности, в другом предпочтительном варианте осуществления первый свободный конец 1313 и второй свободный конец 1314 связующей ленты 131 проходят, соответственно, от проксимального конца к дистальному концу и затем обратно изгибаются, чтобы проходить от дистальных концов первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12. Основной вал 120 для обеспечения возможности перемещения связующей ленты 131 от дистального конца к проксимальному концу расположен на дистальном конце каждого из первого зажимного основания 11 и второго зажимного основания 12. Первый приводной механизм 133 представляет собой натянутую ленту, которая проходит через первое зажимное основание 11 и второе зажимное основание 12 от проксимального конца и прикреплена к первому свободному концу 1313 и второму свободному концу 1314.
[0078] Это видно из фиг. 14, что при протяжке натяжной ленты 133 первый свободный конец 1313 и второй свободный конец 1314 связующей ленты 131 перемещаются от дистального конца к проксимальному концу. Соединительная часть 1315 связующей ленты 131 перемещается от проксимального конца до дистального конца, и связующая лента 131 и пряжка 132 связующей ленты вместе собирают ткань полого органа в мешок. В этом случае, это также можно рассматривать как то, что пряжка 132 связующей ленты перемещается синхронно относительно связующей ленты 131 и взаимодействует с ленточной связью 131 для сбора ткани полого органа.
[0079] Таким образом, из всех приведенных выше вариантов осуществления видно, что при использовании устройства для закрытия ткани согласно настоящему изобретению необходимо только, чтобы нижняя и верхняя пряжки 132 связующей ленты синхронно перемещались относительно связующей ленты 131 (включая случай синхронного перемещения пряжек 132 связующей ленты вдоль связующей ленты 131 или синхронного перемещения двух сторон связующей ленты 131 в пряжках 132 связующей ленты проникающим образом) и взаимодействовали друг с другом для стягивания полости 110 и, таким образом, сбора ткани полого элемента.
[0080] Кроме того, в настоящем изобретении устройство для закрытия ткани может представлять собой медицинский инструмент с линейным приводом, то есть корпус 2 инструмента и блок 1 закрытия ткани непосредственно соединены в прямую линию через переходник 3 и расположены коаксиально. Однако, с целью обеспечения взаимодействия устройства для закрытия ткани согласно настоящему изобретению с операцией закрытия тканей полого органа в различных состояниях в этом варианте осуществления, как показано на фиг. 1-5, в устройстве для закрытия ткани блок 1 закрытия ткани выполнен с возможностью вращения относительно корпуса 2 инструмента посредством переходника 3, так что блок 1 закрытия ткани выполнен с возможностью вращения на 90 градусов относительно корпуса 2 инструмента, и, таким образом, устройство для закрытия ткани согласно настоящему изобретению может войти в относительно глубокое положение тазового дна для проведения операции. Более того, устройство для закрытия ткани является простым в работе и удобным в использовании, а также снижает стоимость хирургического вмешательства.
[0081] В частности, корпус 2 инструмента оснащен основным корпусом 21 и первым соединительным механизмом 22, расположенным на дистальном конце основного корпуса 21. Блок 1 закрытия ткани оснащен вторым соединительным механизмом, расположенным на проксимальном конце. В этом варианте осуществления второй соединительный механизм представляет собой вышеуказанную пару лапок 112, выступающих из первой основной части 111 в направлении переходника 3. Кроме того, первый соединительный механизм 22 также выполнен в виде пары лапок, выступающих в направлении переходника 3, и между лапками 112, 22 выполнено промежуточное пространство 24 для освобождения пути для переходника 3 при приведении блока 1 закрытия ткани во вращение.
[0082] Переходник 3 соединяет корпус 2 инструмента и блок 1 закрытия ткани, то есть переходник 3 выполнен как соединительный элемент корпуса 2 инструмента и блока 1 закрытия ткани. Переходник 3 оснащен корпусом 31 переходника, парой первых ушных частей 32, выступающих из двух противоположных сторон корпуса 31 переходника в направлении корпуса 2 инструмента, и парой вторых ушных частей 33, выступающих из двух противоположных сторон корпуса 31 переходника в направлении блока 1 закрытия ткани. Первая ушная часть 32 вращательно взаимодействует с первым соединительным механизмом 22 через поворотный вал (не показан), и вторая ушная часть 33 взаимодействует со вторым соединительным механизмом 112 через поворотный вал (не показан). Первая ушная часть 32 и вторая ушная часть 33 выровнены друг с другом и симметрично расположены вдоль осевого направления переходника 3.
[0083] Конечно, устройство для закрытия ткани дополнительно содержит приводной элемент 4 для приведения блока 1 закрытия ткани во вращение. Приводной элемент 4 проходит через корпус 2 инструмента и переходник 3 от проксимального конца и закреплен на блоке 1 закрытия ткани. Фиксирующее положение приводного элемента 4 на блоке 1 закрытия ткани расположено между вторыми ушными частями 33 и отклоняется от оси блока 1 закрытия ткани.
[0084] Кроме того, с целью обеспечения вытягивания устройства для закрытия ткани согласно настоящему изобретению в ткань без повреждения ткани, внешний диаметр переходника 3 равен внешнему диаметру на первом соединительном механизме 22 и втором соединительном механизме 112, и устройство для закрытия ткани дополнительно оснащено втулкой (не показано), расположенной на внешней стороне переходника 3. Втулка может представлять собой вышеуказанный нажимно-вытяжной элемент, выполненный с возможностью обеспечения перемещения приводного кольца 15 в осевом направлении вдоль блока 1 закрытия ткани.
[0085] В этом варианте осуществления приводной элемент 4 представляет собой тяговой трос; и отверстие 311 для тягового троса расположено в положении, соответствующем вышеуказанному положению крепления корпуса 31 переходника. Кроме того, пара приводных элементов 4 расположена симметрично вдоль радиального направления, так что блок 1 закрытия ткани выполнен с возможностью вращения в двух противоположных направлениях относительно корпуса 2 инструмента под соответствующим управлением пары приводных элементов 4, таким образом, он может адаптироваться в разных средах.
[0086] Кроме того, с целью облегчения ограничения угла поворота блока 1 закрытия ткани, ограничительная конструкция 23, выполненная с возможностью ограничения угла поворота первой ушной части 32 или второй ушной части 33, расположена на каждом из первого соединительного механизма 22 и второго соединительного механизма 112 и на каждой из двух сторон поворотного вала. В настоящем изобретении рассчитанный включенный угол между ограничительными конструкциями 23 на двух сторонах поворотного вала составляет 90 градусов, и ограничительные конструкции 23 и поворотный вал расположены на равном расстоянии, так что блок 1 закрытия ткани выполнен с возможностью поворота на 90 градусов относительно корпуса 2 инструмента под действием приводного элемента 4.
[0087] В частности, углубленная часть 221 для вмещения первой ушной части 32 или второй ушной части 33 расположена на каждом из первого соединительного механизма 22 и второго соединительного механизма 112. Соединительное положение поворотного вала находится в промежуточном положении углубленной части 221. Внутренние поверхности стенки, расположенные на двух сторонах поворотного вала углубленной части 221, выполнены в качестве ограничивающих конструкций 23.
[0088] Предпочтительно хвостовая часть каждой из первой ушной части 32 и второй ушной части 33 является дугообразной. Внутренняя поверхность стенки между ограничивающими конструкциями 23 углубленной части 221 также является дугообразной.
[0089] Кроме того, для облегчения расположения вышеуказанного режущего ножа 17 и источника 137 питания резьбового штока 136 переходник 31 дополнительно оснащен канавкой 312 для ножа и отверстием 313 для стального проволочного троса для обеспечения возможности прохождения режущего ножа 17 и источника 137 питания, соответственно. Канавка 312 для ножа проходит между парой первых ушных частей 32. Отверстие 313 для стального проволочного троса является смежным канавке 312 для ножа.
[0090] Следует понимать, что, хотя описание раскрыто на основе вариантов осуществления, не каждый вариант осуществления включает только одно независимое техническое решение. Этот вариант раскрытия описания приведен только для ясности. Специалистам в данной области техники следует рассмотреть описание в целом, и технические решения во всех вариантах осуществления также могут быть надлежащим образом объединены для формирования других вариантов осуществления, которые будут понятны специалистам в данной области техники.
[0091] Целью вышеуказанного подробного описания является только конкретная иллюстрация выполнимых вариантов осуществления настоящего изобретения, и данное описание не предназначено для ограничения объема защиты настоящего изобретения. Эквивалентные варианты осуществления или модификации, сделанные без отступления от сущности настоящего изобретения, должны входить в объем защиты настоящего изобретения.
Реферат
Настоящее изобретение относится к области техники медицинских инструментов и, в частности, к хирургическому устройству для закрытия ткани. Хирургическое устройство для закрытия ткани содержит первое зажимное основание и второе зажимное основание и мешок в сборе. Первое зажимное основание и второе зажимное основание выполнены с возможностью открытия и закрытия противоположно друг другу и образования полости между ними для вмещения ткани полого органа, когда они закрыты. Мешок в сборе выполнен с возможностью взаимодействия с первым зажимным основанием и вторым зажимным основанием. Мешок в сборе содержит связующую ленту, первую пряжку связующей ленты, вторую пряжку связующей ленты и первый приводной механизм. Связующая лента проходит вдоль стороны, обращенной к полости, каждого из первого зажимного основания и второго зажимного основания и оснащена первым свободным концом, расположенным на дистальном конце первого зажимного основания, и вторым свободным концом, расположенным на дистальном конце второго зажимного основания. Первая пряжка связующей ленты выполнена с возможностью скольжения на связующей ленте проникающим образом и расположена смежно первому свободному концу в исходном состоянии. Вторая пряжка связующей ленты выполнена с возможностью скольжения на связующей ленте проникающим образом и расположена смежно второму свободному концу в исходном состоянии. Вторая пряжка связующей ленты расположена противоположно первой пряжке связующей ленты и выполнена с возможностью сцепления с первой пряжкой связующей ленты после помещения ткани полого органа в полость и закрытия первого зажимного основания и второго зажимного основания. Первый приводной механизм обеспечивает возможность синхронного перемещения первой пряжки связующей ленты и второй пряжки связующей ленты относительно связующей ленты после того, как первая пряжка связующей ленты и вторая пряжка связующей ленты будут сгибаться и затем взаимодействовать со связующей лентой, чтобы собрать ткань полого органа в мешок. Использование изобретения позволяет обеспечить уменьшение вероятности возникновения риска «собачьих ушей» и свища вокруг стомы в результате последующего анастомоза. 17 з.п. ф-лы, 14 ил.
