Восстановление крепления рога мениска - RU2626131C2

Чертежи

Описание

[0001] Восстановления мениска доказали свою эффективность, особенно при разрывах в области периферической трети мениска. Были разработаны различные способы, для того чтобы выполнять эту ответственную операцию. Первоначально восстановления делались путем открытого доступа, что доказало возможность осуществления такой операции. Впоследствии были разработаны несколько способов с использованием артроскопа для оказания помощи при этих восстановительных операциях. Большинство способов являлись вариацией способов наизнанку или, наиболее часто, вывернутыми наружу способами. Эти восстановительные операции показали, что являются технически сложными, но что более важно, несут в себе присущую им угрозу для нейроваскулярных структур коленного сустава. Большинство способов описывают вспомогательный разрез, или медиальный, и/или латеральный, с целью выполнения операции восстановления и, в частности, защиты эти важные структуры. Помимо всего прочего, эти восстановительные операции ограничивают заднюю капсулу, создавая трудности разгибания сустава в послеоперационном реабилитационном периоде.

[0002] Соответственно, существует потребность в комплекте для восстановления мениска, который уменьшает трудности и время для восстановления мениска.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0003] Согласно одному аспекту настоящего изобретения предлагается комплект для восстановления мениска, содержащий первый элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска; якорный фиксатор нити, имеющий проксимальный конец, дистальный конец, центральную ось, проходящую сквозь него, малое отверстие, рельефную наружную поверхность и первую нить, сконфигурированную с возможностью соединения с первым элементом фиксации ткани, и выполненную с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити.

[0004] Согласно другому аспекту настоящего изобретения предлагается способ для восстановления мениска, включающий предоставление первого элемента фиксации ткани, сконфигурированного с возможностью надежного прикрепления ткани мениска, якорного фиксатора нити, имеющего малое отверстие, и первой нити; надежное прикрепление первой нити к первому элементу фиксации ткани; надежное прикрепление первого элемента фиксации ткани к ткани мениска; продевание первой нити сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити; надежное закрепление якорного фиксатора нити в кости и натяжение первой нити в якорном фиксаторе нити.

[0005] Согласно другому аспекту настоящего изобретения предлагается набор для восстановления мениска, содержащий по меньшей мере один элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска; якорный фиксатор нити, содержащий малое отверстие; по меньшей мере одну нить, сконфигурированную с возможностью соединения по меньшей мере с одним элементом фиксации ткани, и выполненную с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити; подающее устройство, сконфигурированное таким образом, чтобы способствовать введению по меньшей мере одного элемента фиксации ткани в организм.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[0006] Фигуры 1А-1С представляют собой разнообразные виды комплекта для восстановления мениска в соответствии с раскрытыми здесь вариантами воплощения изобретения.

ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0007] Нижеизложенное описание представляет различные примеры вариантов воплощения настоящего изобретения. Несмотря на то, что один или более из этих вариантов воплощения изобретения являются предпочтительными, раскрытые варианты воплощения изобретения не могут быть интерпретированы, или иным образом использованы, как ограничивающие объем изобретения, включая формулу изобретения. Помимо всего прочего, специалистам в данной области будет понятно, что нижеследующее описание имеет широкое применение, а обсуждение любого из вариантов воплощения изобретения предназначено только для того, чтобы служить примером этого варианта воплощения изобретения и не предполагает того, что объем раскрытия изобретения, включающий в себя формулу изобретения, ограничивается этим вариантом воплощения изобретения.

[0008] Некоторые термины, используемые повсюду в последующем описании и формуле изобретения, относятся к отдельным признакам или компонентам. Специалистам в данной области будет понятно, что разные субъекты могут относиться к одному и тому же признаку или компоненту под разными именами. Данный документ не предназначен для рассмотрения различий между компонентами или признаками, которые отличаются по названию, но не по функциям. Фигуры не обязательно выполнены в масштабе. Некоторые признаки и компоненты здесь могут быть показаны в увеличенном масштабе или в слегка схематичной форме, а некоторые детали стандартных элементов могут быть не показаны в интересах ясности и краткости.

[0009] В ходе последующего обсуждения и в формуле изобретения термины "включающий" и "содержащий" используются в неограничивающей форме и, таким образом, их следует интерпретировать в смысле "включая, но не ограничиваясь ими…". Кроме того, термин "соединять" или "соединяет" означает либо косвенное, либо прямое соединение. Таким образом, если первый компонент присоединен ко второму компоненту, то соединение может происходить через прямое соединение или через косвенное соединение путем использования других компонентов, устройств и соединений. Кроме того, термины "осевой" и "в осевом направлении" означают, как правило, размещение вдоль или практически параллельно центральной или продольной оси, в то время как термины "радиальный" и "радиально" означают, как правило, перпендикулярность центральной, продольной оси.

[00010] В соответствии с Фигурами 1А-1С в целом, согласно раскрытым здесь вариантам воплощения изобретения показан комплект 100 для восстановления мениска. В одном или более вариантах воплощения изобретения комплект 100 может содержать первый элемент фиксации ткани 101, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска 130, якорный фиксатор нити 110, имеющий проксимальный конец 111, дистальный конец 112, центральную ось 150, проходящую внутри него, малое отверстие (не показано) и рельефную наружную поверхность, а также первую нить 105, сконфигурированную с возможностью соединения с первым элементом фиксации ткани 101, и выполненную с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110.

[00011] В одном или более вариантах воплощения изобретения первый элемент фиксации ткани 101 может быть, по существу, жестким элементом, в форме прутка или стержня. Альтернативно, в одном или более вариантах воплощения изобретения, первый элемент фиксации ткани 101 может иметь изогнутую форму и может быть сформирован из гибкого материала, такого как пластик или полимер. В одном или более вариантах воплощения изобретения первый элемент фиксации ткани 101 может быть выполнен из любого биосовместимого материала, известного в этой области техники, включая пластмассы, полимеры, металлы и любую их комбинацию. Первый элемент фиксации ткани 101 может входить в зацепление с тканью мениска 130 и может использоваться для надежного прикрепления ткани мениска 130, например, вплотную к большой берцовой кости 125.

[00012] В одном или более вариантах воплощения изобретения комплект 100 также может содержать второй элемент фиксации ткани 102, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска 130. В одном или более вариантах воплощения изобретения второй элемент фиксации ткани 102 может быть, по существу, идентичен первому элементу фиксации ткани 101. Например, как обсуждалось выше, в одном или более вариантах воплощения изобретения второй элемент фиксации ткани 102 может быть, по существу, жестким элементом, в форме прутка или стержня. Альтернативно, в одном или более вариантах воплощения изобретения, второй элемент фиксации ткани 102 может иметь изогнутую форму и может быть сформирован из гибкого материала, такого как пластик или полимер. В одном или более вариантах воплощения изобретения второй элемент фиксации ткани 102 может быть сформирован из любого биосовместимого материала, известного в этой области техники, включая пластмассы, полимеры, металлы и любую их комбинацию. Второй элемент фиксации ткани 102, подобно первому элементу фиксации ткани 101, может входить в зацепление с тканью мениска 130 и может использоваться для надежного прикрепления ткани мениска 130, например, вплотную к большой берцовой кости 125. Специалистам в данной области будет понятно, что в комплекте 100 может быть использовано более двух элементов фиксации ткани для обеспечения надежного прикрепления ткани мениска 130. Например, в комплекте 100 для обеспечения надежного прикрепления ткани мениска 130 могут быть использованы три, четыре, пять или более элементов фиксации ткани, которые могут быть, по существу, идентичны первому элементу фиксации ткани 101 и второму элементу фиксации ткани 102.

[00013] Как показано на Фигуре 1А, первая нить 105 соединена с первым элементом фиксации ткани 101. Кроме того, как показано, вторая нить 106 соединена со вторым элементом фиксации ткани 102. В одном или более вариантах воплощения изобретения каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может содержать отверстия или прорези, выполненные в них, сквозь которые каждая из первой нити 105 и второй нити 106 могут входить в зацепление с или могут быть соединены с первым элементом фиксации ткани 101 и вторым элементом фиксации ткани 102, соответственно. Специалистам в данной области будет понятно, что первая нить 101 и вторая нить 102 могут быть выполнены из любого материала, известного в данной области. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения каждая из первой нити 101 и второй нити 102 может быть выполнена из биосовместимого сложного полиэфира или полиэфирной ленты для ушивания и может представлять собой, например, плетеную нерассасывающуюся полиэфирную нить толщиной 2-0 с одной или двумя иглами.

[00014] Как показано на Фигурах 1В и 1С, якорный фиксатор нити 110 содержит малое отверстие (не показано), где каждая из первой 105 и второй 106 нитей сконфигурирована с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110. В одном или более вариантах воплощения изобретения малое отверстие якорного фиксатора нити 110 может быть поперечным, расположенным между проксимальным концом 111 и дистальным концом 112 якорного фиксатора нити 110 и образованным через якорный фиксатор нити 110. Кроме того, как показано, малое отверстие может быть расположено вблизи дистального конца 112 якорного фиксатора нити 110. Тем не менее специалистам в данной области будет понятно, что малое отверстие может быть расположено в любом другом месте на якорном фиксаторе нити 110 и его формирование не ограничивается местоположением вблизи дистального конца 112 якорного фиксатора нити 110. Например, малое отверстие может быть расположено вблизи проксимального конца 111 якорного фиксатора нити 110 или проходить через область якорного фиксатора нити 110 между проксимальным концом 111 и дистальным концом 112 якорного фиксатора нити 110. Специалистам в данной области будет понятно, что комплект 100 может содержать более одного якорного фиксатора нити 110. Например, комплект 100 может содержать два, три или более якорных фиксаторов нити, которые могут быть, по существу, идентичны якорному фиксатору нити 110.

[00015] В одном или более вариантах воплощения изобретения рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть сформирована вблизи дистального конца 112 якорного фиксатора нити 110. Тем не менее специалистам в данной области будет понятно, что рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть сформирована на любом другом участке поверхности якорного фиксатора нити 110 и ее формирование на наружной поверхности якорного фиксатора нити 110 не ограничивается близостью к дистальному концу 112 якорного фиксатора нити 110. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть сформирована на всей наружной поверхности якорного фиксатора нити 110. Альтернативно, в одном или более вариантах воплощения изобретения, рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть сформирована вблизи проксимального конца 111 якорного фиксатора нити.

[00016] Кроме того, в одном или более вариантах воплощения изобретения, рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть резьбовой наружной поверхностью. В одном или более вариантах воплощения изобретения рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть резьбовой наружной поверхностью, которая может быть образована таким образом, чтобы быть самонарезной для фиксации в кости, например, в большой берцовой кости 125. Таким образом, как будет рассмотрено ниже, первоначально в большой берцовой кости 125 может быть сформировано отверстие. Далее, в одном или более вариантах воплощения изобретения, якорный фиксатор нити 110 может быть совмещен с отверстием и надежно закреплен в большой берцовой кости 125 за счет того, что резьбовая наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может входить в зацепление и формировать соответствующую резьбу в отверстии, выполненном в большой берцовой кости 125.

[00017] Более того, в одном или более вариантах воплощения изобретения рельефная наружная поверхность якорного фиксатора нити 110 может быть ступенчатой наружной поверхностью. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения внешняя поверхность якорного фиксатора нити 110 может содержать ступени или зубцы, которые могут быть сконфигурированы для предотвращения нежелательного перемещения якорного фиксатора нити 110 из кости, например, большой берцовой кости 125. Специалистам в данной области будет понятно, что якорный фиксатор нити 110 может содержать любое количество ступеней или зубцов, сформированных на наружной поверхности якорного фиксатора нити 110.

[00018] В одном или более вариантах воплощения изобретения комплект 100 также может содержать фиксирующую вставку (не показана), которая может быть сконфигурирована таким образом, чтобы входить в зацепление с якорным фиксатором нити 110. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения якорный фиксатор нити 110 может содержать продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси 150 якорного фиксатора нити 110 для приема фиксирующей вставки. В одном или более вариантах воплощения изобретения фиксирующая вставка может быть сконфигурирована для возможности обеспечения надежной фиксации по меньшей мере одной нити, например, первой нити 105 и второй нити 106, в малом отверстии якорного фиксатора нити 110. В одном или более вариантах воплощения изобретения продольное отверстие, сформированное сквозь якорный фиксатор нити 110 вдоль центральной оси 150 якорного фиксатора нити 110, может быть резьбовым отверстием. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения фиксирующая вставка может иметь соответствующую резьбу, которая может позволить фиксирующей вставке войти в резьбовое соединение с якорным фиксатором нити 110, а именно с продольным отверстием якорного фиксатора нити 110. Таким образом, в одном или более вариантах воплощения изобретения первая нить 105 и вторая нить 106 могут помещаться или продеваться сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110. Далее, в одном или более вариантах воплощения изобретения, фиксирующая вставка может входить в зацепление с продольным отверстием якорного фиксатора нити 110 и может надежно закрепить первую нить 105 и вторую нить 106 в малом отверстии якорного фиксатора нити 110. Всем специалистам в данной области будет понятно, что сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110 могут быть продеты или удалены более чем две нити. Например, сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110 могут быть продеты три, четыре, пять или более нитей, а фиксирующая вставка может входить в зацепление с продольным отверстием якорного фиксатора нити 110 и может надежно фиксировать любые нити, продетые сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110 внутри якорного фиксатора нити 110. Кроме того, всем специалистам в данной области будет понятно, что для того, чтобы входить в зацепление с якорным фиксатором нити 110, фиксирующая вставка не обязательно должна иметь резьбовую наружную поверхность. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения наружный диаметр фиксирующей вставки может быть, по существу, равен или быть несколько больше диаметра продольного отверстия, сформированного в якорном фиксаторе нити 110. Таким образом, в одном или более вариантах воплощения изобретения фиксирующая вставка может быть надежно закреплена внутри или может входить в зацепление с якорным фиксатором нити 110, например, с продольным отверстием якорного фиксатора нити 110, путем помещения фиксирующей вставки внутрь продольного отверстия якорного фиксатора нити 110. В одном или более вариантах воплощения изобретения силы трения между фиксирующей вставкой и внутренней поверхностью продольного отверстия якорного фиксатора нити 110 таковы, что могут обеспечить зацепление с фиксирующей вставкой в продольном отверстии якорного фиксатора нити 110 так, что любые нити, например, первая нить 105 и вторая нить 106, которые могут быть продеты сквозь малое отверстие, могут быть надежно закреплены внутри якорного фиксатора нити 110. Тем не менее всем специалистам в данной области будет понятно, что фиксирующая вставка может быть не обязательной для надежной фиксации по меньшей мере одной нити в малом отверстии якорного фиксатора нити 110. Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения малое отверстие может быть сформировано вблизи дистального конца 112 якорного фиксатора нити 110, а якорный фиксатор нити 110 может быть надежно закреплен в кости, например, большой берцовой кости 125. Таким образом, поскольку дистальный конец 112 якорного фиксатора нити 110 будет расположен внутри кости и будет входить в зацепление с большой берцовой костью 125, сцепление наружной поверхности якорного фиксатора нити 110 с отверстием, сформированным в большой берцовой кости 125, в которой расположен якорный фиксатор нити 110, может позволить зафиксировать по меньшей мере одну нить, например, первую нить 105 и вторую нить 106, в малом отверстии якорного фиксатора нити 110.

[00019] Примеры и дальнейшее описание якорных фиксаторов нити и фиксирующих вставок могут быть раскрыты в находящейся в процессе одновременного рассмотрения предварительной заявке США №12/259106 под названием "Комплект якорного фиксатора нити" и переуступленной правопреемнику настоящего изобретения, и тем самым включенной сюда путем ссылки во всей ее полноте.

[00020] Способ для восстановления мениска, в соответствии с вариантами воплощения изобретения, раскрытыми здесь, может включать первый элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска; якорный фиксатор нити, имеющий малое отверстие; первую нить, надежно прикрепляющуюся к первому элементу фиксации ткани. Способ также может включать осуществление одиночного разреза кожи и формирование портала в теле, а также формирование отверстия внутри кости и захват первого элемента фиксации ткани и подающего устройства, введение подающего устройства и первого элемента фиксации ткани через портал в организм. Кроме того, в одном или более аспектах, способ также может включать захват второго элемента фиксации ткани и подающего устройства и введение подающего устройства и второго элемента фиксации ткани через портал в организм.

[00021] Например, согласно Фигуре 1А, первый элемент фиксации ткани 101 и второй элемент фиксации ткани 102 сконфигурированы с возможностью надежного прикрепления ткани мениска 130. Как показано, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 введен через ткань мениска 130 при помощи подающего устройства 109. В одном или более вариантах воплощения изобретения каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может быть надежно прикреплен к или введен в зацепление с подающим устройством 109. В одном или более вариантах воплощения изобретения подающее устройство 109 может содержать канюлированную пункционно-биопсийную иглу для люмбальной пункции и обтуратор (не показан), например, стержень установки (не показан). Кроме того, в одном или более вариантах воплощения изобретения подающее устройство 109 может быть выполнено из любого практически жесткого или гибкого биосовместимого материала, известного в этой области техники. Например, канюлированная пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции подающего устройства 109 может быть выполнена из биосовместимых пластмасс, полимеров, металлов и любой их комбинации. В одном или более вариантах воплощения изобретения канюлированная пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции может быть пункционно-биопсийной иглой для люмбальной пункции размера №17 по шкале гейдж. Тем не менее всем специалистам в данной области будет понятно, что канюлированная пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции не обязательно должна быть иглой размера №17 по шкале гейдж.

[00022] Все еще ссылаясь на Фигуру 1А, как рассмотрено выше, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может содержать отверстия или прорези, выполненные в них, сквозь которые каждая из первой нити 105 и второй нити 106 может входить в зацепление с или может быть соединена с первым элементом фиксации ткани 101 и вторым элементом фиксации ткани 102, соответственно. Таким образом, в соответствии с одним или более аспектами, после того как первая нить 105 и вторая нить 106 были соединены с первым элементом фиксации ткани 101 и вторым элементом фиксации ткани 102, соответственно, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может быть помещен внутрь подающего устройства 109, например, внутрь канюлированной пункционно-биопсийной иглы для люмбальной пункции (не показана).

[00023] После того как осуществлен разрез кожи, формирующий портал в теле (не показано), каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может вводиться через портал в организм при помощи подающего устройства 109. В соответствии с одним или более аспектами, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может быть введен в зацепление с или надежно прикреплен к подающему устройству путем размещения каждого из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 внутри подающего устройства. В одном или более вариантах воплощения изобретения внутренний диаметр канюлированной пункционно-биопсийной иглы для люмбальной пункции слегка превышает диаметр элементов фиксации ткани 101, 102. Таким образом, в соответствии с одним или более аспектами, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 может быть помещен внутрь и принят канюлированной пункционно-биопсийной иглой для люмбальной пункции подающего устройства 109. Кроме того, дистальный конец канюлированной пункционно-биопсийной иглы для люмбальной пункции может быть изогнут таким образом, чтобы конфигурация дистального конца канюлированной пункционно-биопсийной иглы позволяла прокалывать ткань мениска 130.

[00024] В соответствии с одним или более аспектами, канюлированная пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции подающего устройства 109 может вводиться в тело через портал и может прокалывать ткань мениска 130. После того как канюлированная пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции подающего устройства 109 проколола ткань мениска 130, внутри канюли канюлированной пункционно-биопсийной иглы для люмбальной пункции от ее дистального конца может быть расположен обтуратор, который может выдавливать или толкать по меньшей мере один из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 наружу из канюлированной пункционно-биопсийной иглы для люмбальной пункции, то есть может устанавливать по меньшей мере один из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 из подающего устройства 109. При установке по меньшей мере одного из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 первый элемент фиксации ткани 101 и второй элемент фиксации ткани 102 могут быть переориентированы таким образом, что продольные оси первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 могут быть, по существу, параллельны контактной поверхности ткани мениска 130. Другими словами, при установке первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 из подающего устройства 109 первый элемент фиксации ткани 101 и второй элемент фиксации ткани 102 могут быть переориентированы для предотвращения вытеснения первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 сквозь отверстие, образованное в ткани мениска 130 после прокола канюлированной пункционно-биопсийной иглой для люмбальной пункции подающего устройства сквозь ткань мениска 130.

[00025] Способ также может включать надежное прикрепление первого элемента фиксации ткани к ткани мениска, продевание первой нити сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити, надежное закрепление якорного фиксатора нити в кости и натяжение первой нити в якорном фиксаторе нити. Способ также может включать надежное прикрепление второй нити ко второму элементу фиксации ткани, продевание второй нити сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити и натяжение второй нити в якорном фиксаторе нити.

[00026] Например, согласно Фигуре 1В, каждый из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102 надежно прикреплен или сцеплен с тканью мениска 130. Кроме того, как показано на Фигуре 1 В, каждая из первой нити 105 и второй нити 106, которые соединены с первым элементом фиксации ткани 101 и вторым элементом фиксации ткани 102, соответственно, может быть продета или удалена сквозь малое отверстие (не показано) якорного фиксатора нити 110.

[00027] Как показано на Фигуре 1С, якорный фиксатор нити 110 может быть надежно закреплен в кости, например, в большой берцовой кости 125. Кроме того, каждая из первой нити 105 и второй нити 106 может быть натянута в якорном фиксаторе нити 110 таким образом, что область ткани мениска 130, которая находится в контакте с каждым из первого элемента фиксации ткани 101 и второго элемента фиксации ткани 102, может быть вытянута по направлению к якорному фиксатору нити 110, то есть в направлении большой берцовой кости 125. Как обсуждалось выше, после того как каждая из первой нити 105 и второй нити 106 натягивается, фиксирующая вставка (не показана) может входить в зацепление с якорным фиксатором нити для закрепления любых нитей, проведенных сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110 внутрь якорного фиксатора нити 110. Более того, как обсуждалось выше, в одном или более вариантах воплощения изобретения три, четыре, пять или более элементов фиксации ткани, которые могут быть, по существу, идентичны первому элементу фиксации ткани 101 и второму элементу фиксации ткани 102, могут быть использованы в комплекте 100 для оказания помощи в обеспечении надежного прикрепления ткани мениска 130. Например, как показано на Фигуре 1С, может быть использован третий элемент фиксации ткани 103 в комплекте 100 для оказания помощи в обеспечении надежного прикрепления ткани мениска 130 к большой берцовой кости 125. Как показано, третий элемент фиксации ткани 103 присоединен к третьей нити 107, которая также проведена сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити 110 и надежно прикреплена в якорном фиксатором нити 110.

[00028] Способ также может включать разъединение первого элемента фиксации ткани с подающим устройством и извлечение подающего устройства из организма, а также разъединение второго элемента фиксации ткани с подающим устройством и извлечение подающего устройства из организма. Например, после того как все элементы фиксации, например, первый элемент фиксации ткани 101, второй элемент фиксации ткани 102 и третий элемент фиксации ткани 103, установлены из подающего устройства 109, подающее устройство 109 может быть удалено из организма через портал, описанный выше.

[00029] В соответствии с одним или более аспектами, способы, описанные здесь, также могут быть использованы для других хирургических операций, имеющих отношение к мениску. Например, в соответствии с одним или более аспектами, способы, описанные здесь, могут быть использованы для надежного прикрепления, в частности, при разрыве переднего рога мениска. Дополнительно, в соответствии с одним или более аспектами способы, описанные здесь, могут быть использованы при операциях трансплантации мениска.

[00030] Набор для восстановления мениска, в соответствии с вариантами воплощения изобретения, описанными здесь, может содержать по меньшей мере один элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью надежного прикрепления ткани мениска; якорный фиксатор нити, содержащий малое отверстие; по меньшей мере одну нить, сконфигурированную таким образом, чтобы быть связанной с по меньшей мере одним элементом фиксации ткани, и выполненную с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити; подающее устройство, сконфигурированное для обеспечения введения по меньшей мере одного элемента фиксации ткани в организм.

[00031] Например, в одном или более вариантах воплощения изобретения набор для восстановления мениска может содержать по меньшей мере одно из первого элемента фиксации ткани 101, второго элемента фиксации ткани 102 и третьего элемента фиксации ткани 103, якорный фиксатор нити 110 и по меньшей мере одну нить, сконфигурированную с возможностью соединения по меньшей мере с одним элементом фиксации ткани, и выполненную с возможностью пропускания сквозь малое отверстие якорного фиксатора нити, например, нити 105, 106, 107. Дополнительно, в одном или более вариантах воплощения изобретения, набор для восстановления мениска может содержать подающее устройство 109, сконфигурированное таким образом, чтобы способствовать подаче по меньшей мере одного элемента фиксации ткани в организм. Как обсуждалось выше, подающее устройство 109 может содержать канюлированную пункционно-биопсийную иглу для люмбальной пункции и обтуратор (не показан), например, стержень установки (не показан), сконфигурированные таким образом, чтобы способствовать установке элементов фиксации ткани.

[00032] Преимущественно варианты воплощения изобретения, описанные здесь, могут предлагать комплект для восстановления мениска, который уменьшает трудности и время для восстановления мениска. Аспекты изобретения, описанного выше, могут позволить эндоскопическое восстановление мениска практически в любой области мениска и могут свести к минимуму опасность для нейроваскулярных структур и необходимость в осуществлении дополнительных вспомогательных разрезов.

[00033] Несмотря на то что варианты воплощения изобретения были описаны по отношению к ограниченному числу вариантов воплощения изобретения, специалистам в данной области, имеющим пользу от этого раскрытия, будет понятно, что могут быть разработаны другие варианты воплощения изобретения, которые не выходят за пределы объема раскрытых здесь вариантов воплощения изобретения. Соответственно, объем раскрытых здесь вариантов воплощения изобретения должен быть ограничен только прилагаемой формулой изобретения.

Реферат

Группа изобретений относится к медицине. Комплект для восстановления мениска содержит первый элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью прикрепления ткани мениска, якорный фиксатор нити, первую нить и фиксирующую вставку. Якорный фиксатор нити содержит проксимальный конец, дистальный конец, центральную ось, проходящую внутри него, отверстие и рельефную наружную поверхность. Первая нить сконфигурирована с возможностью соединения с первым элементом фиксации ткани и выполнена с возможностью пропускания сквозь отверстие якорного фиксатора нити. Первый элемент фиксации ткани выполнен так, что при установке первого элемента фиксации ткани первый элемент фиксации ткани может быть переориентирован так, что продольная ось первого элемента фиксации ткани параллельна контактной поверхности ткани мениска. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Способ для восстановления мениска включает обеспечение первого элемента фиксации ткани, сконфигурированного с возможностью прикрепления ткани мениска, якорного фиксатора нити, первой нити и фиксирующей вставки. Первый элемент фиксации ткани выполнен так, что при установке первого элемента фиксации ткани первый элемент фиксации ткани может быть переориентирован так, что продольная ось первого элемента фиксации ткани параллельна контактной поверхности ткани мениска. Якорный фиксатор нити имеет отверстие первой нити. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Далее способ включает прикрепление первой нити к первому элементу фиксации ткани, прикрепление первого элемента фиксации ткани к ткани мениска, продевание первой нити сквозь отверстие в якорном фиксаторе нити, закрепление якорного фиксатора нити в кости и натяжение первой нити в якорном фиксаторе нити. Набор для восстановления мениска содержит по меньшей мере один вышеуказанный элемент фиксации ткани, якорный фиксатор нити, содержащий отверстие, по меньшей мере одну нить, которая сконфигурирована с возможностью прикрепления по меньшей мере к одному элементу фиксации ткани, и сконфигурирована с возможностью продевания сквозь отверстие якорного фиксатора нити, фиксирующую вставку и подающее устройство, сконфигурированное таким образом, чтобы способствовать введению по меньшей мере одного элемента фиксации ткани в организм. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Изобретения обеспечивают уменьшение трудностей и времени для восстановления мениска. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 1 ил.

Формула