Способы лечения сердечной недостаточности и ишемического- реперфузионного повреждения сердца - RU2019119110A
Код документа: RU2019119110A
Формула
1. Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) или фармацевтическая композиция, содержащая указанный ингибитор, для применения для:
(a) лечения или предупреждения сердечной недостаточности или
(b) лечения ишемического-реперфузионного повреждения сердца
у субъекта, где указанному субъекту проводят экстракорпоральную ударно-волновую терапию сердца, и указанный ингибитор предназначен для введения до, во время и/или после проведения указанной ударно-волновой терапии.
2. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 1, отличающиеся тем, что указанный(-ая) ингибитор или композиция обеспечен(-а) в виде комбинированного препарата совместно с фармакологическим агентом, подходящим для мобилизации стволовых клеток, для раздельного, одновременного или последовательного применения или введения.
3. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 2, отличающиеся тем, что указанный фармакологический агент, подходящий для мобилизации стволовых клеток, представляет собой паратиреоидный гормон или его фрагмент.
4. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 3, отличающиеся тем, что указанный фрагмент паратиреоидного гормона содержит терипаратид.
5. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-4, отличающиеся тем, что указанный(-ая) ингибитор или композиция предназначен(-а) для введения перед проведением указанной ударно-волновой терапии на протяжении курса ударно-волновой терапии.
6. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 2-5, отличающиеся тем, что указанный фармакологический агент, подходящий для мобилизации стволовых клеток, предназначен для введения по меньшей мере за 8 часов до ударно-волновой терапии.
7. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 1, отличающиеся тем, что указанный ингибитор обеспечен в виде комбинированного препарата совместно со стволовыми клетками для раздельного, одновременного или последовательного применения или введения.
8. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 7, отличающиеся тем, что указанные стволовые клетки получены из выделенных из костного мозга мононуклеарных клеток или содержат их.
9. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 6 или 7, отличающиеся тем, что указанные стволовые клетки предназначены для введения по меньшей мере за 8 часов до ударно-волновой терапии.
10. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-9, отличающиеся тем, что указанный ингибитор DPP-4 представляет собой ситаглиптин, линаглиптин, вилдаглиптин, гемиглиптин, анаглиптин, тенелиглиптин, трелаглиптин, дутоглиптин, омариглиптин, лупеол или их комбинацию.
11. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-10, отличающиеся тем, что указанная сердечная недостаточность представляет собой хроническую сердечную недостаточность или постинфарктную сердечную недостаточность.
12. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-10, отличающиеся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие ударно-волновыми импульсами с энергией примерно 0,05-0,25 мДж/мм2.
13. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-12, отличающиеся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие по меньшей мере примерно 500 ударно-волновых импульсов, предпочтительно по меньшей мере примерно 1000 ударно-волновых импульсов.
14. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-13, отличающиеся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает введение дозы примерно в 500-2000 ударно-волновых импульсов.
15. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-14, отличающиеся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие ударно-волновыми импульсами в периоды изоволюметрического сокращения и/или изоволюметрического расслабления сердечного цикла.
16. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-15, отличающиеся тем, что фокусная точка ударно-волновых импульсов направлена в конкретную область сердца.
17. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 16, отличающиеся тем, что указанную область сердца для направленного воздействия определяют путем эхокардиографической (эхо) визуализации и/или расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ).
18. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по п. 16, отличающиеся тем, что указанную область сердца для направленного воздействия определяют путем магнитно-резонансной визуализации.
19. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 16-18, отличающиеся тем, что указанная конкретная область сердца для направленного воздействия содержит рубцовую ткань.
20. Ингибитор DPP-4 или композиция для применения по любому из пп. 1-19, отличающиеся тем, что указанная доза ударно-волновых импульсов предназначена для воздействия более чем за одну процедуру.
21. Способ лечения или предупреждения сердечной недостаточности или лечения ишемического-реперфузионного повреждения сердца, включающий проведение экстракорпоральной ударно-волновой терапии сердца и введение ингибитора DPP-4 или фармацевтической композиции, содержащей указанный ингибитор, субъекту, нуждающемуся в этом, где указанный(-ую) ингибитор или композицию вводят до, во время и/или после проведения указанной ударно-волновой терапии.
22. Способ по п. 21, дополнительно включающий введение фармакологического агента, подходящего для мобилизации стволовых клеток, указанному субъекту, где указанный агент вводят раздельно, одновременно или последовательно с указанным(-ой) ингибитором или композицией.
23. Способ по п. 22, отличающийся тем, что указанный фармакологический агент, подходящий для мобилизации стволовых клеток, представляет собой паратиреоидный гормон или его фрагмент.
24. Способ по п. 23, отличающийся тем, что указанный фрагмент паратиреоидного гормона содержит терипаратид.
25. Способ по любому из пп. 21-24, отличающийся тем, что указанный(-ую) ингибитор или композицию вводят перед указанной ударно-волновой терапией и на протяжении всего курса ударно-волновой терапии.
26. Способ по любому из пп. 21-25, отличающийся тем, что указанный фармакологический агент, подходящий для мобилизации стволовых клеток, вводят по меньшей мере за 8 часов до ударно-волновой терапии.
27. Способ по п. 21, дополнительно включающий введение стволовых клеток указанному субъекту, где указанные стволовые клетки вводят раздельно, одновременно или последовательно с указанным(-ой) ингибитором или композицией.
28. Способ по п. 27, отличающийся тем, что указанные стволовые клетки вводят по меньшей мере за 8 часов до ударно-волновой терапии.
29. Способ по п. 27 или 28, отличающийся тем, что указанные прогениторные клетки получены из мононуклеарных клеток, выделенных из костного мозга, или содержат их.
30. Способ по любому из пп. 21-29, отличающийся тем, что указанный ингибитор DPP-4 представляет собой ситаглиптин, линаглиптин, вилдаглиптин, гемиглиптин, анаглиптин, тенелиглиптин, трелаглиптин, дутоглиптин, омариглиптин, лупеол или их комбинацию.
31. Способ по любому из пп. 21-30, отличающийся тем, что указанная сердечная недостаточность представляет собой хроническую сердечную недостаточность или постинфарктную сердечную недостаточность.
32. Способ по любому из пп. 21-31, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие ударно-волновыми импульсами с энергией примерно 0,05-0,25 мДж/мм2.
33. Способ по любому из пп. 21-32, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие примерно 500 ударно-волновых импульсов, предпочтительно по меньшей мере примерно 1000 ударно-волновых импульсов.
34. Способ по любому из пп. 21-33, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает введение дозы примерно в 500-2000 ударно-волновых импульсов.
35. Способ по любому из пп. 21-34, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие ударно-волновыми импульсами в периоды изоволюметрического сокращения и/или изоволюметрического расслабления сердечного цикла.
36. Способ по любому из пп. 21-35, включающий направление фокусной точки ударных волн в конкретную область сердца.
37. Способ по п. 36, дополнительно включающий определение области сердца для направленного воздействия с помощью эхокардиографической (эхо) визуализации и/или расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ).
38. Способ по п. 36, дополнительно включающий определение области сердца для направленного воздействия с помощью магнитно-резонансной визуализации.
39. Способ по любому из пп. 36-38, отличающийся тем, что указанная конкретная область сердца для направленного воздействия содержит рубцовую ткань.
40. Способ по любому из пп. 21-39, включающий воздействие дозой ударно-волновых импульсов более чем за одну процедуру.
41. Способ лечения ишемического-реперфузионного повреждения сердца, включающий проведение экстракорпоральной ударно-волновой терапии сердца у субъекта, нуждающегося в этом.
42. Способ по п. 41, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие ударно-волновыми импульсами с энергией примерно 0,05-0,25 мДж/мм2.
43. Способ по п. 41 или 42, отличающийся тем, что указанная ударно-волновая терапия включает воздействие по меньшей мере примерно 500 ударно-волновых импульсов, предпочтительно по меньшей мере 1000 ударно-волновых импульсов.
44. Способ по любому из пп. 41-43, включающий воздействие ударно-волновыми импульсами в периоды изоволюметрического сокращения или изоволюметрического расслабления сердечного цикла.
45. Способ по любому из пп. 41-44, включающий направление фокусной точки ударных волн в конкретную область сердца.
46. Способ по п. 45, дополнительно включающий определение области сердца для направленного воздействия с помощью эхокардиографической (эхо) визуализации и/или расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ).
47. Способ по любому из пп. 41-46, включающий воздействие дозой ударно-волновых импульсов более чем за одну процедуру.
48. Набор или продукт, содержащий:
(i) ингибитор DPP-4 или композицию, содержащую указанный ингибитор; и
(ii) фармакологический агент для мобилизации стволовых клеток, такой как паратиреоидный гормон или его фрагмент, или фармацевтическую композицию, содержащую указанный фармакологический агент и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, разбавитель или вспомогательное вещество; и, необязательно,
(iii) дополнительный агент, например, агент для лечения сердечной недостаточности или глюкозу, или фармацевтическую композицию, содержащую указанный дополнительный агент и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, разбавитель или вспомогательное вещество.
49. Набор или продукт по п. 48, отличающийся тем, что (i), (ii) и, необязательно, (iii) обеспечены в виде комбинированного препарата для одновременного, последовательного или раздельного применения для:
(a) лечения или предупреждения сердечной недостаточности или
(b) лечения ишемического-реперфузионного повреждения сердца
у субъекта, где указанному субъекту проводят экстракорпоральную ударно-волновую терапию сердца, и указанный ингибитор и/или гормон предназначен для введения до, во время и/или после проведения указанной ударно-волновой терапии.
50. Набор или продукт по п. 49, отличающийся тем, что указанный ингибитор DPP-4, фармакологический агент для мобилизации стволовых клеток и/или ударно-волновая терапия являются такими, как определено в любом из вышеуказанных пунктов.
