Мобильное устройство реабилитации пациентов - RU2004230C1
Код документа: RU2004230C1
Чертежи
Описание
В центре корпуса 5 установлена и зафиксирована винтом 9, а также стопором 10, вертикальная стойка 11с закрепленными на ней ручками 12. Наверху в проушине стойки 11 на оси смонтирована стрела 13.
С вертикальной стойкой 11 и стрелой 13 через приваренные к ним кронштейны шар- нирно связан силовой гидравлический механизм 14, на которомустановленырычаг 15 ручного насоса и ручка 1 б перепускного клапана .
На конце вылета стрелы 13 смонтированы переходник 17, динамометр 18итраверс 19. На плечах последнего в отверстиях зацеплены карабины 20, закрепленные на каждом конце тяг 21 и 22, а на них подвешен корсет 23, снабженный опорными подмышечными валиками 24, самоскрепляющимися застежками 25, 26 и страховочным ремнем 27.
Опорные поручни 28 жестко связаны с упорами 29, закрепленными гайками 30 в верхних цанговых концах направляющих 31, которые установлены в приварных втулках на штангах 1, 2 и зафиксированы защелками 32.
Заявляемое устройство используется следующим образом. Устройство транспортируется за ручки 12, причем колеса 3 свободно вращаются вокруг вертикальной оси, обеспечивая маневренность. При подводе устройства к лежащему пациенту штанги 1, 2 заводятся под кровать.
В случае размещения пациента в инвалидной коляске или иных объектах, не имеющих внизу пространства для прохода штанг 1 и 2, последние разводятся на расстояние, удобное для подъезда к пациенту .
Для разведения штанг 1 и 2 поворачивается рукоятка 8, при этом крайние и промежуточное положения штанг фиксируются введением конца подпружиненной рукоятки 8 в паз гребенки 7. Для выключения фиксации штанг рукоятка 8 поднимается и стопорится при помощи закрепленного на ней пальца, скользящего в фигурном вырезе направляющего стакана рукоятки. Во избежание случайного смещения устройства с места нажимаются педали тормозов 4 на задних колесах 3.
Стойка 11 удерживается в корпусе 5 концом винта 9, введенным в проточку ее основания, и с поднятым стопором 10 поворачивается для работы с пациентами, например в ванне или бассейне. Штанги 1 и 2 при этом должны быть закреплены к полу через отверстия, имеющиеся в их средней части. При опущенном стопоре 10 поворот стойки 11 исключен.
Положение стрелы 13 изменяется органами ручного управления силового гидравлического механизма 14. Для опускания стрелы 13 поворачивается ручка 16 на от- 5 крытие перепускного клапана, которая по достижении требуемого положения стрелы 13 завертывается обратно до упора.
Конец вылета стрелы 13 между крайними точками рабочего хода движется по вер- 0 тикальной дуге, проекция которой на горизонтальной плоскости ограничена рабочей зоной Р, расположенной в пределах длины опорных поручней 28. Таким конструктивным исполнением устройства паци5 енту обеспечена возможность опираться предплечьями на поручни 28 и держаться за них кистями рук при любом положении стрелы 13.
Переходник 17 монтируется, как прави0 ло, при подвеске динамометра 18, который используется для контроля нагрузки и может быть снят при отсутствии надобности.
Траверс 19 выполнен в виде коромысла, снабжен поворотной проушиной с отвер5 стиями и шарнирно крепится непосредст- венно на конце стрелы 13,члибо через переходник 17, или под динамометром 18.
Тяги 21, выполненные из обычных лямок или шнуров, используются преимущест0 венно при тренировках подготовленных пациентов, достаточно уверенно чувствующих себя в процессе ходьбы и совершенствующих навыки самостоятельного передвижения, но нуждающихся в страхо5 вочной поддержке для обеспечения безопасности при случайном спотыкании или падении.
Для пациентов, начинающих пешеходные тренировки с подвеской в корсете 23 и
0 нуждающихся в обезвешивающеи разгрузке опорно-двигательного аппарата, предусмотрено использование эластичных тяг 22, предохраняющих от жестких ударов, потертостей и травм в подмышках при спотыка5 нии и подгибании слабых конечностей. Тяги 22 выполнены из эластичных, например резиновых , жгутов, используемых в физкультурных эспандерах и снабженных на концах карабинами 20. Усилие амортизации эла0 стичных тяг определяется практически путем подбора размеров и количества жгутов. При подводе устройства пациент располагается непосредственно в рабочей зоне стрелы 13 или вблизи от нее. Корсет 23 оде5 вается и закрепляется на туловище пациента самоскрепляющимися застежками 25 и 26.
Корсет23 выполнен из кожаных или тканых материалов, обеспечивающих гигие- ничность и удобство эксплуатации. Для
крепления тяг21 и 22 на корсете 23 по бокам выполнены две пары отверстий с металлической окантовкой, предотвращающей перетирание материала корсета карабинами 20. На бортах корсета 23 двумя рядами пришиты самоскрепляющиеся застежки 25 и 26, причем их свободные накладные концы выполнены с запасом по длине, учитывающим различную полноту пациентов. Застежки изготовлены из ворсовочных материалов: застежки 25 - из материала с крючковым ворсом, застежки 26 - из материала с петлевым ворсом, крючком и петли при контакте сцепляются между собой. Для раскрытия застежек 25 и 26 их сцепление преодолевается отдиранием за края.
Для повышения безопасности тренировок физически слабых пациентов на корсете 23 между рядами застежек 25 и 26 пришиты петли, а в них продет страховочный ремень 27, застегиваемый обычной пряжкой и предохраняющий пациента при любом его самочувствии от выскальзывания из корсета. В местах расположения отверстий с металлической окантовкой, по швам крепления застежек 25, 26 и петель страховочного ремня 27 корсет23 прошит упрочняющей тесьмой по обхвату туловища пациента.
Для предотвращения рези в подмышках пациента на корсете 23 закреплены опорные подмышечные валики 24 по форме подобные опорам медицинских костылей. Каркасы валиков 24 выполнены из легкого, но прочного материала, например пластика, и скреплены с корсетом 23 заклепками.
Опорные подмышечные валики 24 оснащены сменным наружным покрытием, прикрепленным к пластиковым каркасам кнопками для замены при износе и по условиям санитарной гигиены. Покрытие выполнено из кожи или ее заменителя и снабжено смягчающей прокладкой, например из поролона , обшитого марлей.
Застегнутый на пациенте корсет 23 крепится на траверсе 19с помощью карабинов 20 и тяг 21 или 22.
Подъем стрелы 13 с пациентом в корсете 23 осуществляется покачиванием рычага 15 ручного насоса на силовом гидравлическом механизме 14, При этом с помощью динамометра 18 контролируются, нагрузки на нижние конечности пациента и задается требуемая степень его обезвешивания.
По достижении требуемой высоты подъема стрелы 13 устройство отводится от объекта , с которого поднят пациент, а штанги 1 и 2 сводятся обратным поворотом рукоятки 8 и фиксируются ею в промежуточном или полностью спедбнном положении, удобном для пациента.
В зависимости от роста пациента устройство настраивается по высоте опорных поручней 28, Такая наладка выполняется при использовании направляющих 31,
вставленных нижними концами во втулки на штангах 1,2. На упомянутых втулках закреплены пластинчатые пружинные защелки 32, клиновидные выступы которых вводятся в прорези втулок и направляющих 31, фикси0 руя последние. При установке направляющих 31 во втулки клиновидный выступ защелок 32 отжимается и защелкивается в прорези, а в случае демонтажа направляющих 31 защелки 32 отводятся вручную.
5Верхние концы направляющих 31 выполнены разрезными в виде цанг и снабжены зажимными гайками 30. Для установки поручней 28 на требуемой высоте зажимные гайки 30 свинчиваются вниз, при этом раз0 резные цанговые концы направляющих 31 разжимаются, освобождая упоры 29. Последние двигаются внутри направляющих 31 до выставки удобной для пациента высоты поручней 28 и закрепляются завинчива5 нием вверх зажимных гаек 30.
Регулировка обезвешивания и высоты поручней 28 может быть выполнена с посто-- ранней помощью и самим пациентом.
Тормоза 4, снабженные пружинами и
0 занимающие крайние, рабочее или холостое положения, выключаются обратным нажатием педалей на задних колесах 3.
Опираясь предплечьями на поручни 28 и держась за них кистями рук, пациент, под5 держиваемый корсетом 23 с заданным усилием , тренируется в ходьбе, перемещая устройство в процессе движения. При необходимости пациент вместе с устройством может развернуться на месте.
0 Реабилитационные тренировки пациентов в ходьбе обеспечиваются только при совместном использовании подвесного корсета 23 и регулируемых по высоте опорных поручней 28, составляющих в предлагаемом
5 устройстве конструктивное единство.
Технико-экономические преимущества заявляемого устройства обусловлены расширением функциональных возможностей пациентов, как в части автономности пеше0 ходных тренировок, так и в отношении самообслуживания .
В предлагаемом техническом решении совмещены свойства дозируемости нагрузок опорно-двигательного аппарата паци5 ентов и мобильности тренажера, исключена необходимость дополнительного транспортного обеспечения, а потребность в посторонней помощи сведена к минимальной.
С введением в конструкцию устройства регулируемых по высоте опорных поручней.
используемых в сочетании с подвесным корсетом , расширен контингент пациентов, охватывающий не только взрослых, но и детей.
Кроме того, при использовании заявляемого устройства обеспечивается возможность передвижения пациентов, как с целью тренировочной ходьбы, так и для удовлетворения бытовых нужд, в результате этого высвобождается обслуживающий персонал и соответственно сокращаются расходы.
Обеспечение самостоятельного перемещения с помощью предлагаемого устройства является эффективным стимулом, снимающим психологическое ощущение изоляции, неполноценности и беспомощно0
сти, способствующим ускорению реабилитации пациентов для активной жизнедея тельности.
Устройство просто в изготовлении и управлении им, предназначено для длительной эксплуатации без специального технического обслуживания и может быть использовано помимо реабилитационных целей в качестве вспомогательного подъемно-транспортного средства.
(56) Каталог MEVRA Rollsliihle und Rehabilitations mlttel. Германия, с. 146. IV Международная выставка Здравоохране- 15 ние-90. Москва. 22.05-31.05.1990.
Реферат
Формула
