Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков - RU185712U1

Чертежи

Описание

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для надежной фиксации, стабилизации и дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника, а также для лечения (реабилитации) вывихов и переломов шейных позвонков, с возможностью регулировки параметров квалифицированным персоналом вне стационара.

Шина №2444336 «Шина для шейного отдела позвоночника» (http://www.freepatent.ru/patents/2444336). Конструкция шины громоздкая, поэтому для ее наложения необходимо от 20 минут и более. К существенным недостаткам относится то, что верхняя опора выполнена в виде «полумесяца» в продольном сечении, поэтому она не соответствует анатомическому строению затылочной и подбородочной области головы, вследствие чего осуществляется неравномерное вытяжение шейного отдела, образование пролежней на поверхности кожи пациента, а так же отсутствует жесткая фиксация шейного отдела позвоночника.

Фиксирующий шейный воротник Stifneck Select (http://www.medex.su/catalogue/emergency/immobilization/immobiliser/StifneckSelect/) выполнен из мягких синтетических материалов и имеет замок для фиксации выбранного размера. Размерный ряд фиксирующего шейного воротника Stifneck Select имеет четыре размера для взрослых и два типоразмера для детей. Но так как верхние и нижние контуры у всех воротников однотипные, они не соответствуют анатомическим формам надплечевых областей человека. Из-за наличия ограниченного количества типоразмеров и соответственно отверстий для закрепляющего замка, невозможно осуществить дозированную и индивидуальную подгонку, и фиксацию воротника. Кроме того, воротник предназначен только для фиксации, тогда как вытяжение шейного отдела позвоночника не достигается.

«Дистракционно-фиксирующий воротник» (патент РФ №2116771, 1995 г.) (http://www.findpatent.ru/patent/211/2116771.html). Конструкция предназначена для дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника и фиксации шейного отдела позвоночника в необходимом положении. Устройство состоит из подвижно-фиксирующих опор шарнирно соединенные тремя (двумя сбоку и одной сзади) блоками в виде телескопических амортизаторов с тарированными пружинами, обеспечивающими растяжение до 2 кг. Опоры, в данном случае, выполнены каркасно-проволочными, для осуществления регулировки блоков с ватно-марлевыми упорами в подбородок и наплечевую область. Конструкция может быть применена только в стационарных условиях и это является недостатком, так как необходимо подключение регистрирующих приборов. Следующим недостатком является сложность, и длительность регулировки, поскольку каждая опора регулируется по двум осям (X и Y) и нет 3-й координаты. Кроме того, каркас устройства сравнительно жесткий.

Прототипом предлагаемой полезной модели является «Дистракционно-фиксирующая шина для шейного отдела позвоночника» (патент №179009) (http://www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet). Дистракционно-фиксирующая шина состоит из ложементов для фиксации грудной клетки спереди и сзади, а так же из опор для подбородка и затылка, которые в свою очередь соединяются между собой при помощи полосок «велкро». Ложементы для грудной клетки выполнены в виде крыльев «бабочек», на которых по середине неподвижно установлены «П»-образные коробки, внутри которых заключены плоские пружины. Каждая из пружин, находится на конце винта, ввернутого снизу в одну из коробок, в которую сверху через паз установлен подвижный шток с отверстиями. Шток на верхнем конце содержит конусообразную пластину, соединенную неподвижно с изогнутыми прутками по анатомическим контурам шеи спереди и сзади, верхние концы прутков закреплены посредством осевых шарниров к опорам, вогнутым по форме подбородка и затылка.

Недостатками прототипа является неэргономичность, неточность регулировки и ненадежность конструкции для вытяжения шейного отдела.

При установке прототипа на пациента, марлевые прокладки устанавливаются только на поверхность опор для подбородка, тогда как остальные элементы, контактирующие с поверхностью кожи пациента, не защищены марлевыми прокладками и плотно прилегают к коже, способствуя запотеванию и образованию пролежней.

Опоры для подбородка и затылка соединены с передним и задним ложементами с помощью металлических прутьев, изогнутых по контурам шеи. Конструкция является ненадежной, так как подвержена влиянию факторов окружающей среды, которые могут деформировать металлические прутья, тем самым оказывая влияние на работоспособность прибора.

Шаг вытяжения ограничивается отверстиями для стопорного винта на штоке, которые расположены на значительном отдалении друг от друга, поэтому процесс регулировки является не точным, длительным, трудоемким.

Задачей настоящей полезной модели является обеспечение надежной фиксации, оперативной и точной регулировки параметра вытяжения шейного отдела позвоночника, исключая образование гематом и пролежней, пережатия нервных окончаний и передавливания кровеносных сосудов в процессе лечения (реабилитации) при переломах и повреждениях шейного отдела позвоночника. Конструкция полезной модели обеспечивает неподвижность и надежную фиксацию в определенном положении шейного отдела позвоночника, позволяя вести относительно активную жизнедеятельность в процессе лечения (реабилитации).

Поставленная задача достигается тем, что конструкция полезной модели, включает в себя корсет, который состоит из двух частей: спинной части для задней поверхности грудной клетки и грудной части для передней поверхности грудной клетки, которые повторяют анатомическое строение тела человека и крепятся между собой, посредством быстроразъемного крепежа соединительной ленты «велкро» через надплечья и на уровне пояса. Корсет, состоящий из спинной и грудной части, выполнен из легкого ABS -пластика, который не утяжеляет движений пациента. Ленты «велкро» позволяют быстро и легко зафиксировать корсеты на пациенте, регулируя степень давления на кожу.

Шина состоит из двух частей: заднего ложемента шины для затылочной части и переднего ложемента шины для подбородка, которые соответствуют анатомическим контурами затылочной и подбородочной областей и крепятся между собой посредством быстроразъемного крепежа соединительной ленты «велкро». Задний ложемент шины и передний ложемент шины, так же выполнены из легкого ABS - пластика.

Корсет и шина снабжены силиконовыми накладками, которые установлены по всей внутренней поверхности спинной и грудной части корсета, заднего и переднего ложементов шины, контактирующих с поверхностью кожи пациента. Силиконовые накладки предотвращают плотное прилегание составных элементов к телу пациента, тем самым избавляя от запотевания и образования пролежней на поверхности кожи пациента.

Задний ложемент шины и спинная часть корсета, так же как и передний ложемент шины и грудная часть корсета, крепятся между собой посредством шейных фиксаторов.

В корпус заднего ложемента шины и переднего ложемента шины, а так же в спинную и грудную части корсета, неподвижно установлены уголки, к которым с помощью уха, шайб и винтов крепятся шейные фиксаторы.

Шейный фиксатор представляет собой цилиндрический корпус, который выполнен из металла и содержит внутри цилиндрическую пружину и подвижный шток. Конструкция корпуса шейного фиксатора выполняет так же функцию защиты элементов для вытяжения шейного отдела от факторов окружающей среды, чем достигается повышенная надежность конструкции. Цилиндрическая пружина приводится в действие и фиксируется плоской пружиной и винтами, установленными на корпусе шейного фиксатора. Дополнительная плоская пружина способствует наиболее легкой и быстрой регулировке необходимого параметра вытяжения. Подвижный шток имеет на поверхности пазы, расположенные на малом расстоянии друг от друга, таким образом, возможно, подобрать оптимальный шаг вытяжения, что обеспечивает наиболее точную регулировку параметров вытяжения шейного отдела. Шейный фиксатор регулируется по трем осям (X, Y, Z), что позволяет точнее подстроиться под эргономику и анатомические особенности человека.

Изобретение иллюстрируется следующими рисунками:

Фиг. 1 - Общий вид системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков;

Фиг. 2 - Общий вид шейного фиксатора (соединение фиксатора с шиной и корсетом);

Фиг. 3 - Схематичное изображение шейного фиксатора в разрезе.

Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков, как полезная модель поясняется фотографиями (фиг. 1.), на которых представлен общий вид устройства.

Шина системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков состоит из заднего ложемента шины для затылочной части (1) и переднего ложемента шины для подбородка (2), которые соединены между собой соединительной лентой «велкро» (6).

Корсет системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков состоит из спинной части для задней поверхности грудной клетки (3) и грудной части для передней поверхности грудной клетки (4), которые соединены между собой соединительной лентой «велкро» (6).

Задний ложемент шины (1) и спинная часть корсета (3), так же как и передний ложемент (2) и грудная часть корсета (4) соединены между собой с помощью шейных фиксаторов (5). Общий вид шейного фиксатора представлен на рисунке (фиг. 2).

Схематичное изображение шейного фиксатора в разрезе представлено на рисунке (фиг. 3). С помощью уголков (5.1), которые устанавливаются внутри корпуса спинной части корсета (3) и грудной части корсета (4), а так же переднего (2) и заднего ложементов шины (1), шейные фиксаторы (5) неподвижно крепятся к ним. Сам фиксатор крепится к уголкам с помощью уха (5.2), винтов (5.3) и шайб (5.4). Шейный фиксатор имеет металлический корпус (5.5), содержащий внутри цилиндрическую пружину (5.6) и шток (5.7), который в свою очередь приводится в действие винтами (5.8) и плоской пружиной (5.9), расположенной на самом корпусе (5.5). Подвижный шток (5.7) упирается нижними концами в цилиндрическую пружину (5.6). Шток (5.7) регулируется и фиксируется с помощью плоской пружины (5.9), которая цепляется за зубчики штока, и винтом (5.8), который закручивается между ухом (5.10) и ухом резьбовым (5.11), тем самым препятствуя движению штока (5.7) внутри корпуса (5.5).

Работа системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков (фиг. 1.) заключается в следующем: на заднюю поверхность грудной клетки устанавливают спинную часть корсета (3), на переднюю поверхность грудной клетки - грудную часть корсета (4) и фиксируют их с помощью соединительной ленты «велкро» (6) на уровне пояса и надплечья. Затем шейные фиксаторы (5) крепятся к грудной части корсета (4) и переднему ложементу шины (2), так же как к спинной части корсета (3) и заднему ложементу шины (1) соответственно. С помощью уха (5.2) шейные фиксаторы крепятся к уголкам (5.1), которые установлены неподвижно в корпусе, винтами (5.3) и шайбами (5.4). Затем устанавливают задний ложемент шины (1) на затылочной части и передний ложемент шины (2) на подбородке, фиксируя их с помощью соединительной ленты «велкро» (6).

Для вытяжения шейного отдела позвоночника, ослабляют винт (5.8) и оттягивают плоскую пружину перпендикулярно корпусу (5.9), после чего шток (5.7) выталкивается цилиндрической пружиной (5.6) из корпуса (5.5), вытягиваясь в требуемое положение.

Шток (5.7) регулируют в зависимости от необходимого параметра вытяжения и фиксируют с помощью плоской пружины (5.9), цепляя за зубчики штока (5.7). После наступления репозиции позвонков в шейном отделе, необходимое положение штока (5.7) плотно фиксируют в корпусе (5.5) с помощью закручивания винта (5.8) между ухом (5.10), и ухом резьбовым (5.11), препятствуя движению штока (5.7) внутри корпуса (5.5).

Устройство демонтируется следующим образом: открепляют ленты соединительные «велкро» (6) между задним ложементом шины (1) на затылочной части и передним ложементом шины на подбородке (2). Откручивают фиксирующие винты и шайбы (5.3, 5.4), снимают спинную часть корсета (3) с задней поверхности грудной клетки и грудную часть корсета (4) с передней поверхности грудной клетки пациента, открепляя ленты соединительные «велкро» (6).

Санитарная обработка устройства осуществляется с помощью антисептических растворов.

Реферат

Полезная модель относится к медицинской технике, конкретно к шинам для репозиции и фиксации шейного отдела позвоночника, при его переломах, заболеваниях. Предложенная конструкция состоит из корсета, который включает в себя грудную часть корсета для передней поверхности грудной клетки и спинную часть корсета для задней поверхности грудной клетки, которые повторяют анатомическое строение грудной клетки и надплечевых областей, а так же из заднего ложемента шины и переднего ложемента шины, которые повторяют анатомическое строение затылочной и подбородочной областей тела человека. Спинная часть корсета и грудная часть корсета, а также ложементы шины, крепятся между собой с помощью соединительных лент «велкро». На внутренней поверхности этих элементов установлены силиконовые накладки, которые предотвращают плотное прилегание составных частей к телу пациента, тем самым избавляя от запотевания и образования пролежней на поверхности кожи пациента.В корпус заднего ложемента шины и переднего ложемента шины, а также в спинную и грудную части корсета неподвижно установлены уголки, к которым с помощью уха, уха резьбового, шайб и винтов крепятся шейные фиксаторы. Шейный фиксатор представляет собой металлический корпус, который содержит внутри цилиндрическую пружину и подвижный шток, упирающийся нижними концами в саму пружину. Шток регулируют в зависимости от необходимого параметра вытяжения и фиксируют с помощью плоской пружины, цепляя за зубчики штока. Шейный фиксатор имеет возможность регулировки и фиксации шейного отдела в трех плоскостях (X, Y, Z), что позволяет точнее подстроиться под эргономику и анатомические особенности человека. После наступления репозиции позвонков в шейном отделе, необходимое положение штока плотно фиксируют в корпусе с помощью закручивания винта между ухом и ухом резьбовым, препятствуя движению штока внутри корпуса.

Формула