Бандаж с дистанционным управлением для регулирования работы внутреннего органа или канала, а также способы его изготовления, имплантации и использования - RU2007113652A

Реферат

1. Устройство для регулирования работы органа или канала пациента, содержащее:

удлиненный элемент, имеющий первый конец и вторые концы, причем этот удлиненный элемент имеет сжимающуюся вентральную поверхность и, по существу, жесткую дорсальную периферию;

зажим, расположенный на первом конце удлиненного элемента, выполненный с возможностью зацепления со вторым концом удлиненного элемента, в результате которого удлиненный элемент образует петлю вокруг органа или канала;

гибкий элемент, установленный с возможностью скольжения внутри удлиненного элемента, причем этот гибкий элемент имеет спиральную винтовую резьбу; и

дистанционно управляемый приводной механизм, расположенный на втором конце удлиненного элемента, причем приводной механизм входит в зацепление со спиральной винтовой резьбой, и гибкий элемент установлен с возможностью затягивания петли на органе или канале пациента под воздействием этого приводного механизма.

2. Устройство по п.1, выполненное с возможностью лапароскопического введения, а зажим установлен с возможностью зацепления со вторым концом удлиненного элемента с помощью лапароскопических инструментов.

3. Устройство по п.1, выполненное совместимым с медицинскими способами визуализации, предусматривающими воздействие сильными магнитными полями.

4. Устройство по п.1, в котором зажим дополнительно содержит шарнир, имеющий форму, предотвращающую случайное расцепление зажима.

5. Устройство по п.1, в котором петля формирует сужение в органе или канале пациента, которое остается, по существу, круглым во всем диапазоне регулировок приводного механизма.

6. Устройство по п.1, в котором часть гибкого элемента дополнительно содержит деформируемый участок, который избирательно обеспечивает возможность упругого расширения гибкого элемента.

7. Устройство по п.6, в котором деформируемый участок содержит пружину.

8. Устройство по п.1, в котором спиральная винтовая резьба содержит:

проволочный сердечник, имеющий конец;

колпачок, прикрепленный к концу проволочного сердечника;

первую винтовую пружину, расположенную на проволочном сердечнике, причем винтовая пружина имеет квадратный поперечный профиль; и вторую винтовую пружину, переплетенную с первой винтовой пружиной и задающую шаг первой винтовой пружины,

в котором вторая винтовая пружина имеет первый конец, прикрепленный к проволочному сердечнику, и второй конец, который может свободно растягиваться со скольжением вдоль проволочного сердечника на заданную длину, что обеспечивает возможность изгиба спиральной винтовой резьбы, причем колпачок ограничивает растяжение свободного второго конца, поддерживая тем самым шаг, по существу, постоянным.

9. Устройство по п.1, выполненное с возможностью работы в условиях внутренней среды с влажностью до 100%.

10. Устройство по п.9, дополнительно содержащее по меньшей мере одно из следующих средств: коррозионно-стойкое покрытие металлических компонентов, полимерное покрытие электронных компонентов и силиконовую или эпоксидную изоляцию, нанесенную на электронные контакты.

11. Устройство по п.1, в котором удлиненный элемент содержит каркас, предотвращающий диаметральное расширение дорсальной периферии удлиненного элемента.

12. Устройство по п.11, в котором каркас придает удлиненному элементу в недеформированном состоянии форму дуги окружности, причем эта форма дуги окружности облегчает лапароскопическую имплантацию устройства.

13. Устройство по п.11, в котором каркас дополнительно содержит кожух, расположенный на втором конце удлиненного элемента, причем в этом кожухе находится приводной механизм.

14. Устройство по п.1, в котором удлиненный элемент содержит удлиненную трубку из сжимающегося материала, которая придает вентральной поверхности удлиненного элемента сжимаемость.

15. Устройство по п.14, в котором удлиненная трубка имеет круглое поперечное сечение.

16. Устройство по п.14, в котором удлиненный элемент дополнительно содержит эластичную мембрану, предотвращающую врастание ткани.

17. Устройство по п.16, в котором эластичная мембрана испытывает натяжение, когда петля находится в полностью растянутом положении, причем эластичная мембрана сжимается, по существу, без образования складок, когда петля переходит в полностью сжатое положение.

18. Устройство по п.16, в котором удлиненный элемент предварительно обработан для использования в среде выбранного газа с целью уменьшения раздувания эластичной мембраны.

19. Устройство по п.16, в котором удлиненный элемент дополнительно содержит клапан или отверстие, способствующие газообмену и уменьшающие раздувание эластичной мембраны.

20. Устройство по п.16, в котором эластичная мембрана обладает диффузионными свойствами, обуславливающими уменьшение или усиление диффузии выбранного газа, что влияет на раздувание эластичной мембраны при нахождении в среде выбранного газа.

21. Устройство по п.1, в котором петля имеет диаметр, меняющийся под действием приводного механизма в диапазоне от 15 до 35 мм.

22. Устройство по п.1, в котором приводной механизм является самоконтрящимся при отсутствии электропитания.

23. Устройство по п.1, в котором дистанционно управляемый приводной механизм дополнительно содержит:

электродвигатель;

гайку, расположенную на спиральной винтовой резьбе;

передаточный механизм, связывающий гайку с электродвигателем;

антенну; и

схему обработки, электрически подсоединенную между антенной и электродвигателем,

24. Устройство по п.23, в котором антенна и схема обработки размещены внутри капсулы.

25. Устройство по п.24, в котором антенна объединена со схемой обработки.

26. Устройство по п.24, в котором капсула имеет, по существу, плоский профиль, облегчающий ее установку между грудиной и кожей пациента.

27. Устройство по п.23, дополнительно содержащее внешний пульт управления, передающий команды через антенну в схему обработки.

28. Устройство по п.27, в котором внешний пульт управления подает в дистанционно управляемый приводной механизм электропитание посредством электромагнитной индукции.

29. Устройство по п.27, в котором приводной механизм получает электропитание через конденсатор или имплантированную батарею.

30. Устройство по п.27, в котором внешний пульт управления принимает от схемы обработки сигнал обратной связи, содержащий данные о положении гибкого элемента.

31. Устройство по п.30, в котором внешний пульт управления вычисляет показатели, соответствующие степени сжатия петли, на основе данных о положении, полученных от схемы обработки.

32. Устройство по п.31, в котором внешний пульт управления отображает изменения диаметра петли в виде малых приращений.

33. Устройство по п.32, в котором внешний пульт управления отображает абсолютное значение диаметра петли.

34. Устройство по п.23, дополнительно содержащее выключатель исходного положения.

35. Устройство по п.23, в котором электродвигатель потребляет в процессе работы мощность, равную 50 мВт или менее.

36. Устройство по п.27, в котором внешний пульт управления выполнен с возможностью приема карточки пациента, снабженной микрочипом, на которой хранятся данные положения, относящиеся к предыдущей регулировке гибкого элемента.

37. Устройство по п.36, в котором на карточке пациента с микрочипом хранится серийный номер имплантата.

38. Устройство по п.24, в котором капсула выполнена с возможностью установки подкожно в зоне грудины пациента.

39. Устройство по п.1, в котором различные участки устройства имеют разные цвета, что облегчает лапароскопические манипуляции и имплантацию устройства.

40. Устройство по п.16, в котором эластичная мембрана содержит участок герметичной оболочки, предотвращающий попадание жидкостей в устройство.

41. Устройство для желудочного бандажирования желудка пациента, содержащее:

удлиненный элемент, имеющий первый конец и вторые концы, причем этот удлиненный элемент имеет сжимающуюся вентральную поверхность и, по существу, жесткую дорсальную периферию и выполнен с возможностью образования петли вокруг желудка пациента;

кожух, расположенный на втором конце удлиненного элемента;

электродвигатель, расположенный внутри кожуха;

приводной механизм, расположенный внутри кожуха и соединенный с электродвигателем;

гибкий элемент, расположенный с возможностью скольжения внутри удлиненного элемента, причем этот гибкий элемент имеет спиральную винтовую резьбу и, кроме того, этот гибкий элемент имеет неподвижный конец, связанный с первым концом удлиненного элемента, и свободный конец, который проходит через приводной механизм и находится в зацеплении с ним,

в котором гибкий элемент выполнен с возможностью изменения диаметра петли под воздействием приводного механизма.

42. Устройство по п.41, выполненное с возможностью лапароскопического введения и дополнительно содержащее зажим, выполненный с возможностью зацепления со вторым концом удлиненного элемента с помощью лапароскопических инструментов.

43. Устройство по п.42, в котором зажим дополнительно содержит шарнир, имеющий форму, предотвращающую случайное расцепление зажима.

44. Устройство по п.41, выполненное совместимым с медицинскими способами визуализации, предусматривающими воздействие сильных магнитных полей.

45. Устройство по п.41, в котором петля образует в органе или канале пациента сужение, которое остается, по существу, круглым во всем диапазоне регулировок приводного механизма.

46. Устройство по п.41, в котором часть гибкого элемента дополнительно имеет деформируемый участок, который избирательно обеспечивает возможность упругого расширения гибкого элемента.

47. Устройство по п.46, в котором деформируемый участок содержит пружину.

48. Устройство по п.41, в котором спиральная винтовая резьба содержит:

проволочный сердечник;

первую винтовую пружину, расположенную на проволочном сердечнике, причем винтовая пружина имеет прямоугольный или трапецеидальный поперечный профиль; и

вторую винтовую пружину, переплетенную с первой винтовой пружиной и задающую шаг первой винтовой пружины, причем вторая винтовая пружина имеет первый и второй концы, функционально связанные с проволочным сердечником, что обеспечивает возможность изгиба спиральной винтовой резьбы с одновременным поддержанием шага, по существу, постоянным.

49. Устройство по п.41, выполненное с возможностью работы в условиях внутренней среды с влажностью до 100%.

50. Устройство по п.49, дополнительно содержащее по меньшей мере одно из следующих средств: коррозионно-стойкое покрытие металлических компонентов, полимерное покрытие электронных компонентов и силиконовую или эпоксидную изоляцию, нанесенную на электронные контакты.

51. Устройство по п.41, в котором удлиненный элемент содержит каркас, предотвращающий диаметральное расширение дорсальной периферии удлиненного элемента.

52. Устройство по п.51, в котором каркас придает удлиненному элементу в недеформированном состоянии форму дуги окружности, причем эта форма дуги окружности облегчает лапароскопическую имплантацию устройства.

53. Устройство по п.51, в котором кожух соединен с концом каркаса.

54. Устройство по п.51, в котором удлиненный элемент содержит удлиненную трубку из сжимающегося материала, которая придает вентральной поверхности удлиненного элемента сжимаемость.

55. Устройство по п.54, в котором удлиненная трубка имеет круглое поперечное сечение.

56. Устройство по п.54, в котором удлиненный элемент дополнительно содержит эластичную мембрану, предотвращающую врастание ткани.

57. Устройство по п.56, в котором эластичная мембрана испытывает натяжение, когда петля находится в полностью растянутом положении, причем эластичная мембрана сжимается, по существу, без образования складок, когда петля переходит в полностью сжатое положение.

58. Устройство по п.56, в котором удлиненный элемент предварительно обработан для использования в среде выбранного газа с целью уменьшения раздувания эластичной мембраны.

59. Устройство по п.56, в котором удлиненный элемент дополнительно содержит клапан или отверстие, способствующие газообмену и уменьшающие раздувание эластичной мембраны.

60. Устройство по п.56, в котором эластичная мембрана обладает диффузионными свойствами, обуславливающими снижение или усиление диффузии выбранного газа, что влияет на раздувание эластичной мембраны при нахождении в среде выбранного газа.

61. Устройство по п.41, в котором под действием приводного механизма диаметр петли меняется в диапазоне от 15 до 35 мм.

62. Устройство по п.41, в котором приводной механизм выполнен самоконтрящимся при отсутствии электропитания.

63. Устройство по п.41, дополнительно содержащее:

антенну; и

схему обработки, электрически подсоединенную между антенной и электродвигателем.

64. Устройство по п.63, в котором антенна и схема обработки размещены внутри капсулы.

65. Устройство по п.63, в котором антенна объединена со схемой обработки.

66. Устройство по п.64, в котором капсула имеет, по существу, плоский профиль, облегчающий ее установку между грудиной и кожей пациента.

67. Устройство по п.63, дополнительно содержащее внешний пульт управления, который передает команды через антенну в схему обработки.

68. Устройство по п.67, в котором внешний пульт управления подает в схему обработки электропитание посредством электромагнитной индукции.

69. Устройство по п.67, в котором приводной механизм получает электропитание через конденсатор или имплантированную батарею.

70. Устройство по п.67, в котором внешний пульт управления принимает от схемы обработки сигнал обратной связи, содержащий данные о положении гибкого элемента.

71. Устройство по п.70, в котором внешний пульт управления вычисляет показатели, соответствующие степени сжатия петли, на основе данных о положении, полученных от схемы обработки.

72. Устройство по п.71, в котором внешний пульт управления отображает изменения диаметра петли в виде малых приращений.

73. Устройство по п.72, в котором внешний пульт управления отображает абсолютное значение диаметра петли.

74. Устройство по п.41, дополнительно содержащее выключатель исходного положения.

75. Устройство по п.41, в котором электродвигатель потребляет в процессе работы мощность, равную 50 мВт или менее.

76. Устройство по п.67, в котором внешний пульт управления выполнен с возможностью приема карточки пациента с микрочипом, на которой хранятся данные о положении, относящиеся к предыдущей регулировке гибкого элемента.

77. Устройство по п.76, в котором на карточке пациента с микрочипом хранится серийный номер имплантата.

78. Устройство по п.64, в котором капсула выполнена с возможностью установки подкожно в зоне грудины пациента.

79. Устройство по п.41, в котором различные участки устройства имеют разные цвета, что облегчает лапароскопические манипуляции и имплантацию устройства.

80. Устройство по п.56, в котором эластичная мембрана содержит участок герметичной оболочки, предотвращающий попадание жидкостей в устройство.