Эндопротез тазобедренного сустава - SU1680149A1
Код документа: SU1680149A1
Чертежи
Описание
w
tf
Ё
Реферат
Изобретение относится к области медицины , а именно к травматологии и ортопедии , и может быть применено при эндопротезировании тазобедренных суставов . Цель изобретения - исключение повышения внутрикостного давления. Эндопротез состоит из чашки, в которой под фиксирующим фланцем подвижно закреплена сферическая головка с шейкой, опорной плитой и резьбовой ножкой. Через центр ножки проходит тонкий канал, выходящий через шейку более широким резьбовым отверстием, которое имеет сферическую горловину, переходящую в канал . На горловину уложен полусферический клапан, прижимаемый пружиной, сжимаемой винтом без шляпки, но со шлицей под отвертку и осевым каналом. Применение эк- допротеза позволяет избежать повышения внутрикостного давления, вызывающего у пациента боли и другие серьезные осложнения . 8 ил.
Формула
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к искусственным суставам нижних конечностей.
Цель изобретения - исключение повышения внутрикостного давления.
На фиг. 1 показан эндопротез в собранном виде; на фиг. 2-4 - чашка вертлужной
впадины в трех проекциях; на фиг. 5 - чашка в разрезе; на фиг. 6 - вкладыш, вид сбоку;
на фиг. 7 - инструмент для установки и уда-. ления чашки; на фиг. 8 - пружинящий замок.)
Эндопротез состоит из чашки 1, пласти кового вкладыша 2, кольцевого пружинящего
замка 3, головки 4 с шейкой 5, опорной Плитой 6 и конической ножки 7 с окнами 8
для прорастания костной ткани.
Чашка 1 выполнена в виде розетки с
несколькими пружинящими лепестками 9,
10, 11, между которыми имеются прорези
12,13 и 14. На наружной стороне лепестков расположены ступенчато заостренные ребра
15,16,17,18, причем они имеют направление то же, что и то направление, по
которому движутся при сжатии и разведении лепестки 9-11. Края лепестков 9-11
снабжены буртиками 19,20, проходящим по диаметру сферы головки 4. находящейся в
сборе с чашкой 1. Буртики 19, 20 несколько опущены внутрь полости чашки чашки 1 и
снабжены насечкой, удерживающей вкладыш 2 от вращения в чашке 1.
Над буртиками 19, 20 расположены желоба 21, 22, в которые укладывается кольцевой
пружинящий замок, представляющий собой рассеченной кольцо квадратного сеО 00
о
Ј ю
чения. Благодаря наличию замка 3 вкладыш 2 прочно удерживается в полости чашки 1.
Вкладыш 2 с наружной стороны повторяют форму внутренней поверхности чашки
1, а с внутренней стороны - форму сферической головки 4.
Края вкладыша 2 заходят за центр сферы , вставленной в него головки 4, охватывая
и удерживая ее в полости вкладыша 2 и предупреждая вывих. По наружному краю
вкладыша проходит кольцевая канавка 23, в которую входят буртики 19, 20 лепестков
9-11. Дно канавки 23 также снабжено насечкой , которая в зацеплении с насечкой
буртиков 19, 20 предотвращает вращение вкладыша 2 в чашке 1. Вкладыш 2 снабжен
радиальными разрезами 24 и 25, благодаря которым возможно его сжать при установке
внутрь чашки 1, а также расширить при вставлении в него головки 4.
Головка 4 имеет сферическую форму, позволяющую ей свободно вращаться во вкладыше 2 без люфта.
Шейка 5 имеет в сечении цилиндрическую изогнутую форму, обеспечивающую
эндопротезу естественный шеечно-диафи- ззрный угол. Шейка 5 через круглую опорную
плиту 6 соединена с конической ножкой 7.
В ножке ,7 через шейку 5 проходит сужающийся под конус осевой канал 26, рассекаемый
поперечными окнами 8. В шейке 5 канал 26 имеет более широкий цилиндрический
вход 27 с резьбой под винт 28, имеющий осевой канал 29. Под винтом 28
находится пружина 30, прижимающая к торцу входа 27 притертый клапан 31.
Благодаря такой конструкции ножки избыточное давление внутри костно-моз-
гового канала бедренной кости выравнивается , исключая опасность возникновения жировой эмболии.
Для установки чашки 1 в вертлужную впадину и ее удаления используется специальный
инструмент, состоящий из рукояток 32 и 33, подпружиненных пружиной 34. Рукоятка
32 снабжена петлей 35, на которой на оси 36 вращается рукоятка 33. На конце
рукоятки 32 укреплены восемь симметрично изогнутых пружинящих цанговых пальцев
38, 39 с захватами 40, 41. На собранных в пучок пальцах 38, 39 рядом с креплением на
их конце рукоятки 32 расположена муфта 42, в торец которой упирается конец рукоятки
32, который при сжатии рукояток 32 и 33 давит на торец муфты 42 и толкает ее вдоль
пальцев 38 и 39. При этом муфта, двигаясь вдоль пальцев 38, 39, заходит на их изогнутый
участок, вызывая сжатие отогнутых концов с захватами 40, 41.
Эндопротез устанавливают так. Вскрывают пораженный тазобедренный сустав и удаляют разрушенную головку
и шейку бедренной кости. Производят рассверливание вертлужной впадины и костномозгового
канала соответственно под чашку 1 и ножку 7.
Вставив захваты 40, 41 в желоба 21, 22 чашки 1, сжатием рукояток 32 и 33
сжимают лепестки 9-11, благодаря чему размеры чашки 1 уменьшаются и ее легко
вводят в подготовленную вертлужную впадину.
Разжимают рукоятки инструмента и
муфта 42 под действием сжатых пальцев 38, 39 отодвигается к рукоятке 32, пальцы раздвигаются
, а их захваты выходят из зацепления с желобами 21, 22. При этом ребра
15-18 упираются своими острыми краями в
стенку вертлужной впадины.
Затем забивают ножку 7 в костно-моз- говой канал бедренной кости так, чтобы его
опорная плита 6 легла на торец опила бедренной кости.
На головку 4 насаживают вкладыш 2,
что облегчается наличием разрезов 24 и
25. На шейку 5 через головку 4 надевают
замок 2. Развернув на головке 4 вкладыш
«так, чтобы малый лепесток был обращен в сторону ножки 7, прикладывают
вкладыш 2 к чашке Т и ударом через специальную оправку (не показана) вгоняют
головку 4 с вкладышем 2 в чашку 1. При этом лепестки 9-11 раздвигаются, ребра
15-18 врезаются в стенки вертлужной впадины , а буртики 19, 20 входят в кольцевую
канавку 23 вкладыша 2.
Наконец для более прочного соединения
элементов эндопротеза пружинящее
кольцо замка разгибают и с шейки 5 перемещают
к чашке 1 и надевают на желоба 21, 22 лепестков 9-11.
Рану послойной ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям.
В случае экстренной необходимости (поломки, расшатывания и т.д.) эндопротез
удаляют в обратном порядке.
Применение эндопротеза целесообразно
при эндопротезировании тазобедренного сустава в травматолого-ортопедических
клиниках. Его применение снижает опера- ционную тра вматачность и позволяет избежать
повышения внутрикостного давления.
Формула изобретения
Эндопротеэ тазобедренного сустава, содержащий гайку; шейку с ножкой и головкой
, установленной в чашке шарнира,
отличающийся тем, что, с целью
исключения повышений енугрикостного
давления, в него дополнительно введен канале, проходящем через ножку насквозь
подпружиненный клапан, установленный в и имеющем выходное отверстие на шейке.
Фиг.1
ю
Фиъ.З
11
Фие.ъ
гз
фиг.5
32
35
Фиг Л
Сечение А-А
Фиг. В
