Полностью раздвижной межпозвонковый имплантат с ползуном для сращения - RU2017118370A
Код документа: RU2017118370A
Формула
1. Межпозвонковый имплантат для сращения двух смежных позвонков, содержащий основную часть, имеющую первое звено (2), второе звено (3) и промежуточное шарнирное соединение (23), выполненную в виде V-образной фигуры с возможностью регулируемой установки между плоским и конечным угловым положением V-образной фигуры,
поворотную пластину (29), имеющую два конца, один из которых прикреплен с возможностью вращения к концевой части первого звена (2) на удалении от шарнирного соединения (23),
направляющую канавку (30), выполненную во втором звене (3), содержащую две боковые стенки и два торца (33, 35), один из которых выполнен неподвижным, а второй выполнен с возможностью перемещения относительно направляющей канавки (30),
причем подвижный торец (34) образован ползуном (5), выполненным с возможностью перемещения по направляющей канавке (30) с изменением расстояния до неподвижного торца (33), причем ползун (5) прикреплен с возможностью вращения к другому концу поворотной пластины (29),
причем на неподвижном торце расположено крепежное приспособление для зацепления с удерживающим инструментом (6), а на ползуне (5) расположено второе крепежное приспособление для зацепления с тянущим элементом, при этом ползун (5) характеризуется наличием отверстия для прохождения удерживающего инструмента (6), а также
предоставлен подъемный механизм (4), причем подъемный механизм (4) содержит подъемную пластину (40), выполненную с возможностью регулировки по высоте между опущенным положением и поднятым положением, в котором подъемная пластина (40) находится на расстоянии от верхней поверхности звеньев (2, 3) и образует опору для одной из концевых пластинок смежных позвонков.
2. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 1, в котором поворотная пластина (29) является сплошной.
3. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 1 или 2, в котором предоставлена заглушка (59) для закрытия отверстия в ползуне (5).
4. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-3, в котором представлено фиксирующее приспособление для фиксации конечного положения V-образной фигуры.
5. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 4, в котором в фиксирующем приспособлении выполнен вырез (39).
6. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 4, в котором фиксирующее приспособление образует между ползуном (5) и направляющей канавкой (30) фрикционную посадку.
7. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 4, в котором фиксирующее приспособление содержит бистабильный механизм для поворотной пластины (29) и ползуна (5).
8. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-7, в котором размеры первого и второго звена (2, 3) подобраны таким образом, что в конечном положении V-образной фигуры они образуют с поворотной пластиной (29) равнобедренный треугольник, предпочтительно прямоугольный треугольник.
9. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-8, в котором подъемная пластина (40) в исходном положении расположена вровень с верхней поверхностью первого звена (2).
10. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-9, в котором подъемный механизм (4) содержит червячную передачу, состоящую из червяка и червячного колеса, причем предпочтительно червячное колесо непосредственно соединено с подъемным элементом подъемной пластины.
11. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 10, в котором червяк выполнен с возможностью вставки и извлечения.
12. Межпозвонковый имплантат для сращения по п. 10 или 11, в котором червяк находится на конце исполнительного инструмента, вставляемого снаружи.
13. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-12, в котором в стенке первого звена (2) выполнено отверстие доступа для приведения подъемного механизма (4) в действие, причем отверстие доступа находится на одной оси с отверстием ползуна (5).
14. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-13, в котором подъемная пластина (40) оснащена по меньшей мере двумя подъемными элементами, соединенными с приводным колесом (43), которое обеспечивает их синхронное движение.
15. Межпозвонковый имплантат для сращения по любому из пп. 1-13, в котором подъемная пластина (40) оснащена одним подъемным элементом, предпочтительно взаимодействующим с приспособлением для предотвращения вращения.
16. Инструмент в сборе для межпозвонкового имплантата для сращения по любому из пп. 1-15, причем инструмент в сборе содержит:
удерживающий инструмент (6) с держателем на его переднем конце,
исполнительный стержень (7), выполненный с возможностью вставки в удерживающий инструмент (6), причем на переднем конце исполнительного стержня (7) расположено устройство захвата для зацепления с указанным вторым крепежным приспособлением на указанном ползуне (5), выполненным с возможностью перемещения по направляющей канавке (30) указанного имплантата, а на его заднем конце выполнен приводной элемент, в частности, рукоятка, а также
регулировочный стержень (8), выполненный с возможностью вставки в удерживающий инструмент (6), причем на переднем конце регулировочного стержня (8) находится муфта подъемного механизма имплантата.
17. Инструмент в сборе по п. 16, в котором задний конец исполнительного стержня (7) выполнен в форме ударной головкой (79).
18. Инструмент в сборе по п. 16 или 17, в котором
удерживающий инструмент (6) состоит по меньшей мере из двух частей:
направляющей трубки (60) в качестве наружной части и
полого направляющего стержня (67) в качестве внутренней части, причем указанное удерживающее устройство прикреплено к направляющему стержню (67).
19. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-18, дополнительно содержащий осевой запирающий элемент (96), переключаемый между заблокированным состоянием, в котором осевое перемещение исполнительного стержня (7) относительно удерживающего инструмента (6) заблокировано, и свободным состоянием, в котором возможно осевое перемещение.
20. Инструмент в сборе по п. 19, в котором осевой запирающий элемент (96) содержит фиксирующую втулку, выполненную с возможностью зацепления с исполнительным стержнем (7).
21. Инструмент в сборе по любому из пп. 19 и 20, в котором регулировочный стержень (8) оснащен опорной втулкой, выполненной с возможностью взаимодействия с осевым запирающим элементом (96) для блокировки регулировочного стержня (8) в осевом положении.
22. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-21, в котором длина исполнительного стержня (7) подобрана таким образом, чтобы в полностью вставленном положении на его конце находился участок ползуна (5) имплантата, прикрепленного к удерживающему инструменту (6).
23. Инструмент в сборе по п. 16, в котором удерживающий инструмент выполнен в виде направляющих щипцов (6'), содержащих направляющую трубку (60') и исполнительную ручку (601) по меньшей мере с одной подвижной рукояткой (603) с захватываемым участком и пусковым рычагом (606).
24. Инструмент в сборе по п. 23, в котором на указанной части пускового рычага (606) расположена муфта (608), выполненная с возможностью соединения с другими инструментами, и подвижная рукоятка (603), выполненная с возможностью снятия.
25. Инструмент в сборе по п. 24, в котором исполнительный стержень (7) и/или регулировочный стержень (8) оснащен соединителем для прикрепления к муфте, причем соединитель предпочтительно выполнен с возможностью передачи осевых усилий.
26. Инструмент в сборе по п. 25, в котором муфта и соединитель выполнены с возможностью образования соединения с геометрическим замыканием, предпочтительно за счет пары выступов (608), расположенных на противоположных сторонах, и соответствующего по форме углубления (74').
27. Инструмент в сборе по п. 25 или 26, в котором муфта и соединитель выполнены с возможностью снятия по меньшей мере в двух разных положениях ручки (601): в свободном положении и в сжатом положении.
28. Инструмент в сборе по любому из пп. 25-27, в котором ручка (601) оснащена блокирующим устройством (605, 607), выполненным с возможностью блокировки подвижной рукоятки (603).
29. Инструмент в сборе по любому из пп. 25-28, в котором соединитель на регулировочном стержне (8') смещен вперед по сравнению с соединителем на исполнительном стержне.
30. Инструмент в сборе по п. 28 или 29, в котором блокирующее устройство (605, 607) приводится в действие после зацепления муфты (608) и соединителя регулировочного стержня (8').
31. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-30, в котором предоставлена угловая рукоятка (88'), выполненная с возможностью соединения с задним концом регулировочного стержня (8') с возможностью снятия.
32. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-31, в котором на исполнительном и/или регулировочном стержне выполнена контрольная метка, содержащая на указанном исполнительном и/или регулировочном стержне подвижный индикатор и шкалу, отображающую положение имплантата.
33. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-32, в котором на стороне удерживающего инструмента (6') выполнено смотровое окошко (64'), причем смотровое окошко (64') предназначено для визуального осмотра исполнительного стержня (7') и/или регулировочного стержня (8'), вставленного в удерживающий инструмент.
34. Инструмент в сборе по п. 16 или 33, в котором на передней поверхности удерживающего инструмента выполнена плоская зона контакта, в которую может упираться имплантат.
35. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-34, в котором на переднем торце указанного удерживающего инструмента (60') находятся фиксирующие выступы (60'), выполненные с возможностью взаимодействия с имплантатом посредством соединения с геометрическим замыканием, предпочтительно указанные фиксирующие выступы (61') представляют собой шипы, выступающие из переднего торца указанного удерживающего инструмента (60') и предназначенные для взаимодействия с комплементарным по форме вырезом (26) на втором звене (3) имплантата.
36. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-35, в котором на конце регулирующего стержня (8') выполнен центрирующий штифт (86').
37. Инструмент в сборе по любому из пп. 16-36, дополнительно содержащий пробный инструмент (100), на переднем конце которого находится пробный имплантат (103), а на заднем конце - исполнительная рукоятка (101), причем пробный имплантат (103) выполнен аналогично имплантату по п. 1, предпочтительно без подъемного механизма.
38. Инструмент в сборе по п. 37, в котором пробный инструмент (100) содержит шкалу (62) глубины и/или шкалу индикатора (62') положения для указания глубины вставки или степени раздвигания V-образной фигуры пробного имплантата (103), соответственно.
