Устройство, комплект и способ для лечения нарушений в системе регуляции ритма сердца - RU2006121484A

Реферат

1. Устройство для рассечения тканей (26, 30, 38, 54, 68, 82, 94, 100), сконфигурированное для снижения нежелательной передачи сигналов в ткани сердца посредством изоляции ее эктопических участков путем рассечения указанной ткани сердца, причем устройство структурировано и приспособлено для введения во временной форме для введения через сосудистую систему в сосуд организма, прилегающий к сердцу, и/или в сердце, и для последующего изменения формы через расширенную введенную форму к дополнительно расширенной форме, распространяющейся, по меньшей мере, за пределы внешней поверхности указанной ткани, для того, чтобы произвести режущее действие, сконфигурированное для рассечения указанной ткани сердца и/или указанного сосуда организма.

2. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство структурировано и приспособлено для проникновения посредством указанного режущего действия через стенку указанного сосуда в указанную ткань сердца.

3. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство имеет начальную удлиненную форму, и где устройство структурировано и приспособлено к изменению формы от временной формы для введения, увеличивающей свои размеры в поперечном направлении по отношению к своему удлиненному направлению, к расширенной введенной форме и далее до расширенной формы.

4. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство содержит материал с памятью формы.

5. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство содержит поперечно расширяющуюся трубчатую часть.

6. Устройство для рассечения тканей по п.5, где указанная трубчатая часть устройства имеет форму воронки.

7. Устройство для рассечения тканей по п.5, где указанная трубчатая часть содержит по меньшей мере две трубчатых части с раздельными осями, которые соединены соединяющим элементом.

8. Устройство для рассечения тканей по п.7, где указанные трубчатые части способны расширяться поперечно в различной степени.

9. Устройство для рассечения тканей по п.5, где конец трубчатой части образует предсердный конец, причем указанный предсердный конец структурирован и приспособлен к изменению формы с радиальным расширением от трубчатой части.

10. Устройство для рассечения тканей по п.9, где указанный предсердный конец содержит множество дуг, накладывающихся друг на друга.

11. Устройство для рассечения тканей по п.9, где указанный предсердный конец, расширяясь радиально от трубчатой части, формирует кольцевой выступ.

12. Устройство для рассечения тканей по п.5, где указанное устройство дополнительно содержит режущий рычаг, структурированный и приспособленный для первоначально аксиального расширения от трубчатой части, чтобы быть введенным в предсердие сердца, и указанный режущий рычаг структурирован и приспособлен к изменению формы с радиальным расширением от трубчатой части.

13. Устройство для рассечения тканей по п.12, где режущий рычаг имеет форму, включающую по меньшей мере одну замкнутую петлю.

14. Устройство для рассечения тканей по п.13, где режущий рычаг имеет форму, включающую множество замкнутых петель, расположенных последовательно одна за другой в продольном направлении режущего рычага.

15. Устройство для рассечения тканей по любому из пп.12-14, где устройство содержит по меньшей мере два режущих рычага, которые структурированы и приспособлены к изменению формы для расширения в различных радиальных направлениях от трубчатой части.

16. Устройство для рассечения тканей по п.5, где указанный сосуд организма, для введения в который трубчатая часть структурирована и приспособлена, представляет собой коронарный синус.

17. Устройство для рассечения тканей по п.16, где трубчатая часть в первом состоянии устройства перед тем, как устройство подвергнется изменению формы, стремится к форме, которая изогнута вдоль своего продольного направления, чтобы соответствовать коронарному синусу.

18. Устройство для рассечения тканей по п.16, где трубчатая часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, расстоянию между двумя нижними легочными венами.

19. Устройство для рассечения тканей по п.17, где трубчатая часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, расстоянию между двумя нижними легочными венами.

20. Устройство для рассечения тканей по п.16, где поперечное сечение трубчатой части по меньшей мере частично овальное.

21. Устройство для рассечения тканей по любому из пп.16-20, где указанное устройство дополнительно содержит режущий рычаг, структурированный и приспособленный к первоначальному расширению в радиальном направлении от трубчатой части, чтобы быть введенным в коронарный синус, и указанный режущий рычаг структурирован и приспособлен к изменению формы с радиальным расширением от трубчатой части.

22. Устройство для рассечения тканей по п.1, где внешняя поверхность устройства снабжена острыми краями.

23. Устройство для рассечения тканей по п.1, где на внешнюю поверхность устройства нанесены лекарственные средства.

24. Устройство для рассечения тканей по п.23, где указанные лекарственные средства включают лекарственное средство, подходящее для усиления режущего воздействия на ткань.

25. Устройство для рассечения тканей по п.24, где указанное лекарственное средство, подходящее для усиления режущего воздействия на ткань, представляет собой любое из группы спирта, глутаральдегида, формальдегида и протеолитических ферментов, подобных коллагеназе.

26. Устройство для рассечения тканей по п.23, где указанные лекарственные средства включают лекарственное средство, пригодное для препятствования утолщению стенки сосуда организма, в который введено устройство.

27. Устройство для рассечения тканей по п.26, где указанное лекарственное средство, пригодное для препятствования утолщению, представляет собой любое из группы циклоспорина, таксиферола, рапамицина и такролимуса.

28. Устройство для рассечения тканей по п.23, где указанные лекарственные средства включают любое средство из группы фактора роста эндотелия, гепарина и амиодарона, соталола или любого другого антиаритмического лекарственного средства.

29. Устройство для рассечения тканей по п.1, где указанное устройство имеет сетчатую форму, образованную замкнутыми петлями.

30. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство по меньшей мере частично способно подвергаться биологической резорбции.

31. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство сделано из полимера с памятью формы.

32. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство сделано из нитинола.

33. Устройство для рассечения тканей по п.1, где устройство сделано из нержавеющей стали, титанового сплава или магниевого сплава.

34. Комплект изменяющих форму устройств для рассечения тканей (26, 30, 38, 54, 68, 82, 94, 100) по любому из пп.1-32 для лечения нарушений в системе регуляции ритма сердца, причем указанный комплект содержит изменяющие форму устройства для рассечения тканей, каждое из которых имеет первое и второе состояние, где устройство для рассечения тканей в первом состоянии находится во временной форме для введения и имеет такие размеры, что его можно ввести в желаемое положение внутри сосудистой системы, и где устройство для рассечения тканей способно изменить форму во втором состоянии, которое является расширенной введенной формой, которая расположена в указанном желаемом положении, причем устройство в расширенной введенной форме имеет трубчатую часть, которая стремится к дополнительно расширенному состоянию и диаметру, который превышает диаметр сосуда в желаемом положении, посредством чего устройство внедряется в ткань, окружающую сосуд в желаемом положении, и разрушает ткань благодаря режущему действию, для того, чтобы препятствовать ей передавать электрические сигналы, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в желаемое положение в устье легочной вены в сердце, и по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в желаемое положение в коронарном синусе.

35. Комплект по п.34, где изменяющее форму устройство для рассечения тканей, приспособленное для введения в легочную вену, содержит рычаг, который во втором состоянии расположен так, чтобы контактировать с изменяющим форму устройством для рассечения тканей в коронарном синусе.

36. Комплект по п.35, где указанный рычаг содержит углубление, чтобы контактировать с изменяющим форму устройством для рассечения тканей в коронарном синусе.

37. Комплект по п.34, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в нижнюю полую вену.

38. Комплект по п.37, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в верхнюю полую вену.

39. Комплект по п.38, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей, приспособленное для введения в верхнюю полую вену, и изменяющее форму устройство для рассечения тканей, приспособленное для введения в нижнюю полую вену, содержит рычаг, который во втором состоянии расположен так, чтобы создать связь между данными изменяющими форму устройствами для рассечения тканей.

40. Комплект по п.34, где комплект содержит четыре изменяющих форму устройства для рассечения тканей, каждое из которых приспособлено для введения в соответствующую легочную вену.

41. Комплект по п.40, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей, приспособленных для введения в легочную вену, содержит рычаг, который во втором состоянии расположен так, чтобы контактировать с изменяющим форму устройством для рассечения тканей в другой легочной вене.

42. Комплект по п.34, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в ушко левого предсердия.

43. Комплект по п.42, где изменяющее форму устройство для рассечения тканей, приспособленное для введения в ушко левого предсердия, содержит рычаг, который во втором состоянии расположен так, чтобы контактировать с изменяющим форму устройством для рассечения тканей в легочной вене.

44. Комплект по п.42, где изменяющее форму устройство для рассечения тканей, приспособленное для введения в ушко левого предсердия, содержит пленку, которая во втором состоянии покрывает конец трубчатой формы устройства для рассечения тканей.

45. Комплект по любому из пп.34-44, где по меньшей мере одно из изменяющих форму устройств для рассечения тканей приспособлено для введения в ушко правого предсердия.

46. Способ лечения нарушений в системе регуляции ритма сердца, включающий введение устройства для рассечения тканей через сосудистую систему в желаемое положение в сосуде организма и обеспечение изменения формы устройства для рассечения тканей в указанном желаемом положении, для проникновения в ткань сердца, прилегающую к указанному сосуду организма.

47. Способ по п.46, где указанное устройство для рассечения тканей вводят в желаемое положение в коронарном синусе в любой из легочных вен, в верхней полой вене, в нижней полой вене или в ушке левого или правого предсердия.

48. Способ по п.47, дополнительно включающий введение другого устройства для рассечения тканей в другое из желаемых положений.

49. Способ по п.48, дополнительно включающий введение устройства для рассечения тканей в каждое из желаемых положений.

50. Способ по п.46, дополнительно включающий удержание устройства для рассечения тканей в форме для введения во время введения устройства для рассечения тканей.

51. Способ по п.50, где удержание включает удержание устройства для рассечения тканей в трубке.

52. Способ по п.50, где удержание включает охлаждение устройства для рассечения тканей.

53. Способ по любому из пп.50-52, дополнительно включающий высвобождение устройства для рассечения тканей после того, как его ввели в желаемое положение, чтобы сделать возможным указанное изменение формы устройства для рассечения тканей.

54. Медицинское устройство, которое структурировано и приспособлено для введения в сосуд организма с последующим изменением там формы, характеризующееся тем, что устройство структурировано и расположено для изменения формы, выдающейся, по меньшей мере частично, за периметр или устье внешней стенки указанного сосуда за счет режущего действия на ткани, произведенного указанным устройством посредством указанного изменения формы на указанный кровеносный сосуд из пространства внутри сосуда.