Устройство для компрессионного остеосинтеза - SU1128937A1

Чертежи

Описание

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и деформаций в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра.

Известно устройство для компрессионного остеосинтеза, в виде пластины, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу одна другой 1.

Однако при переломах и остеотомиях в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра это устройство не обеспечивает необходимой стабильности остеосинтеза и равномерной компрессии костных отломков на всем протяжении их стыкуемых поверхностей, требуются дополнительные средства, что приводит к обширному обнажению места перелома, объем самой операции остеосинтеза увеличивается .

Целью изобретения является уменьшение объема операции остеосинтеза, преимущественно , в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для компрессионного остеосинтеза в виде пластины, выполненной из материала , обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу одна другой, одна из ножек отогнута под углом к пластине, при этом конец ее имеет дугообразно изогнутые дополнительные ножки.

На фиг. 1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, после деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 3 - то же, в рабочем состоянии; на фиг. 4 - то же, с элементом фиксации; на фиг. 5 - то же, с элементом фиксации в рабочем положении.

Устройство для компрессионного остеосинтеза содержит пластину 1, которая имеет с одной стороны две ножки 2, а с другой - одну ножку 3. причем ножки 2 и 3 загнуты навстречу одна другой. В средней части пластина 1 имеет ножку в виде стержня 4, расположенного под углом к пластине 1 и выполненного заодно с ней, конец стержня 4 дугообразно изогнут, образуя дополнительную ножку 5. Кроме того, устройство может быть снабжено по крайней мере одним фиксирующим элементом 6, плоскость которого перпендикулярна плоскости пластины 1.

Выполнение устройства из никелида титана , обладающего эффектом термомеханической памяти, обеспечивает восстановление первоначально заданной формы в рабочем

состоянии после предварительной деформации пластины 1, ее ножек 2 и 3 и дополнительной ножки 5 стержня 4 при температуре ниже -30° С.

Устройство применяют следующим образом .

При переломе, например, в области хирургической шейки плеча, во время операции обнажают место перелома и сопоставляют костные отломки. На диафизарном отломке, отступив от плоскости перелома на 1 - 1,5 см просверливают отверстие и через него косо снизу вверх в губчатом веществе головки делают канал. На 2-2,5 см дистальнее первого отверстия, что соответствует рас5 стоянию между основанием стержня 4 и ножкой пластины 1 устройства, в кости просверливают второе отверстие.,

Затем устройство орошают хлорэтилом в течение 10-15 мин. При температуре ниже -30°С с помощью крампонных щипцов де0 формируют пластину 1, частично разгибают ее ножки 2 и 3 и выпрямляют ножку 5. Устройство переносят в операционную рану, выпрямленный стержень 4 внедряют в ранее просверленный костный канал со стороны

5 дистального отломка в головку плеча, ножки 2 пластины 1 вбивают в губчатое вещество большого бугорка плечевой кости, а ножку 3 погру: ают во второе, ранее выполненное отверстие в диафизарном костном отломке .

0 Устройство удерживают в течение 20- 40 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при контактном нагревании никелида титана до 37°С, устройство стремится принять заданную форму, т. е. первоначальную, за счет

чего обеспечивается плотное заклинивание в кости ножек 2 и 3 пластины 1 и ножки 5 стержня 4, а также обеспечивается равномерная компрессия на всем протяжении стыкуемых поверхностей костных отломков.

0 Для остеосинтеза костных отломков при переломах и остеотомиях вертельной области бедра, свободные концы кольцевидного фиксирующего элемента б разводят при-орощении хлорэтилом указанным способом. Дальнейщие действия производят аналогично

действиям с устройством при остеосинтезе переломов хирургической щейки плеча, только свободными отогнутыми концами кольцевидного элемента 6 охватывают диафиз бедренной кости.

0 Предлагаемое устройство позволяет повысить стабильность остеосинтеза и достигнуть равномерной компрессии на всем протяжении стыкуемых поверхностей костных отломков, в результате чего сокращаются сроки лечения больных, улучшаются исходы.

Фиг.г

ui.3

Реферат

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА в виде пластины , выполненной из материала, обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу друг другу , отличающееся тем, что, с целью уменьшения объема операции остеосинтеза, преимущественно в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра, одна из ножек отогнута под углом к пластине, при этом конец ее имеет дугообразно изогнутые дополнительные ножки. (Л ю 00 со САЭ 0иг.1