Устройство для спинального остеосинтеза и способ его подготовки - RU2003132460A

Реферат

1. Устройство для остеосинтеза, в частности для спинального остеосинтеза при помощи внутренней имплантации, содержащее во-первых, один или более стержней (2), используемых для поддержки или перемещения позвоночника, и, во-вторых, по меньшей мере один имплантат (3), соединяющий стержни и позвонки (V), причем указанный имплантат содержит, во-первых, средство костной фиксации, прикрепленное к корпусу указанного имплантата, и, во-вторых, средство крепления для указанных стержней, причем указанное крепление стержней осуществляют при помощи зажимного средства (31), выполненного с возможностью прижимания указанного стержня к внутренним стенкам (320) канала (32), образованного в указанном корпусе имплантата (3), отличающееся тем, что указанные стержни содержат поперечную опорную поверхность (21) по меньшей мере на части их длины, причем указанная поперечная опорная поверхность образована в поперечном сечении указанных стержней, которое содержит по меньшей мере одну плоскую часть или часть меньшей или противоположной кривизны по отношению к остальному указанному поперечному сечению, и тем, что ось (d31) зажимного средства совпадает с осью симметрии (d33) средства костной фиксации корпуса или параллельна ей.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что поперечная опорная поверхность (21) стержня имеет по меньшей мере одну вогнутую сторону в виде выемки или канавки.

3. Устройство по любому из пп.1 и 2, отличающееся тем, что зажимное средство имеет выпуклую поверхность (310), которая входит в контакт с выемкой или канавкой стержня (2) для обеспечения высокой надежности зажима.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что поперечная опорная поверхность стержня имеет по меньшей мере одну сторону в виде плоской части (21).

5. Устройство по п.4, отличающееся тем, что зажимное средство содержит плоскую поверхность (310), которая входит в контакт с плоской частью (21) стержня (2) для обеспечения высокой надежности зажима.

6. Устройство по п.4 или 5, отличающееся тем, что зажимное средство (31) содержит между своим основным корпусом и плоской поверхностью (310) шарнир (311), например, шаровое шарнирное соединение, которое входит в контакт с плоской поверхностью (21) стержня (2) для обеспечения плоской опоры, даже если плоская часть стержня образует не равный нулю угол (a31) с плоскостью, перпендикулярной оси (d31) зажимного средства.

7. Устройство по любому из пп.1-6, отличающееся тем, что стержни (2) содержат по меньшей мере у одного из своих концов участок заданной длины, который является участком с неплоской частью или поперечной опорной поверхностью, причем указанный участок с неплоской частью образует заплечик (23), который выполнен с возможностью взаимодействия с корпусом имплантата или зажимного средства в качестве продольного стопора стержней для уменьшения выступающих из имплантатов (3) концевых участков стержней и, следовательно, уменьшения размеров устройства.

8. Устройство по любому из пп.1-7, отличающееся тем, что опорные стержни (2) содержат на части их длины плоскую часть (22), взаимодействующую с внутренней стенкой (320) канала имплантата, образующей плоскую поверхность, позволяющую производить установку в заданное положение и устойчивое центрирование стержня в указанном отверстии.

9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что плоская поверхность (320) канала (32) имплантата образует не равный нулю угол (b) с плоскостью, перпендикулярной оси (d31) зажимного средства, причем указанный угол (b) ориентирован в таком направлении, что когда зажимное средство ослаблено в направлении (d31), стержень способен выходить наружу в направлении (d32) от основания канала.

10. Устройство по любому из пп.1-9, отличающееся тем, что расстояние сближения зажимного средства (31) и размеры канала (32) имплантата являются достаточно большими для того, чтобы позволить вводить стержни различной толщины (e1, e2) в одну и ту же модель имплантата (3), причем указанные вариации толщины могут быть скомпенсированы изменением положения зажимного средства относительно противоположной стенки (320) канала.

11. Устройство по любому из пп.1-10, отличающееся тем, что зажимное средство (31) установлено только на одной из двух кромок канала (32) имплантата (3) и поэтому может быть предварительно введено в имплантат, что не мешает последующему введению стержня (2) в ходе хирургического вмешательства.

12. Устройство по любому из пп.1-11, отличающееся тем, что стержень (2) выполнен с возможностью введения в канал (32) имплантата (3), причем отверстие имеет направление расширения (d32), образующее не равный нулю угол (a) с плоскостью, перпендикулярной оси (d31) зажимного средства, при этом указанный угол (a) ориентирован в таком направлении, что когда зажимное средство ослаблено в направлении (d31), стержень способен выходить наружу в направлении (d32) от основания канала.

13. Устройство по любому из пп.1-12, отличающееся тем, что расположенная напротив зажимного средства кромка канала образует носовую часть (321), предотвращающую выход стержня (2) наружу из канала (32) перпендикулярно оси зажимного средства (31), например, под воздействием вибраций, износа или выкрашивания различных находящихся в контакте поверхностей.

14. Устройство по любому из пп.1-13, отличающееся тем, что зажимное средство (31) представляет собой зажимной винт, установленный в резьбовом отверстии, проходящем через одну из кромок канала (32) в имплантате (3), в который вводят стержень (2).

15. Устройство по любому из пп.1-14, отличающееся тем, что средство костной фиксации имплантата образовано при помощи конусной резьбовой детали (33), выполненную с возможностью ввинчивания в позвонок (V), например, в его ножку.

16. Устройство по п.15, отличающееся тем, что верхняя кромка канала (32), в которую вводят зажимной винт (31), смещена в направлении оси симметрии (d33) имплантата по отношению к кромке основания канала, что ограничивает размер имплантата в части, противоположной средству костной фиксации.

17. Устройство по любому из пп.15-16, отличающееся тем, что носовая часть (321), образованная кромкой основания канала (32), выступает на заданное расстояние (r1) от оси (d33) имплантата по отношению к верхней кромке, и выступает на заданное расстояние (r2) относительно основания (320) канала, вдоль оси зажимного винта и в направлении ослабления (d31).

18. Устройство по любому из пп.1-14, отличающееся тем, что средство костной фиксации имплантата образовано при помощи изогнутой детали, выполненной с возможностью прикрепления к месту нарушения формы, имеющемуся на спинальном компоненте.

19. Устройство по любому из пп.1-18, отличающееся тем, что оно может быть использовано для проведения спинального остеосинтеза, исключительно за счет внутренней имплантации.