Компрессионно-дистракционное устройство - SU1132933A1

Чертежи

Описание

Фиг.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известно устройство для остеосинтеза, которое содержит спицедержатель, выполненный в виде втулки с вкладышем, резьбового хвостовика и фиксаторов 1.

Однако устройство имеет ограниченное применение.

Наиболее близким техническим решением к изобретению является компресионно-дистракционное устройство, содержащее резьбовой стержень, на котором подвижно установлены штанги со спицедержателями, в которых установлены, перекрещивающиеся спицы с фиксаторами 2.

Недостатком устройства является невозможность репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-анатомическими особенностями.

Цель изобретения - обеспечение репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-анатомическими особенностями .

Поставленная цель достигается тем, что в компрессионно-дистракционном устройстве , содержащем резьбовой стержень, на котором подвижно установлены штанги со спицедержателями, в которых закреплены перекрещивающиеся спицы с фиксаторами, оно снабжено съемной приставкой, установленной на штангах, а каждый из спицедержателей выполнен в виде резьбового стержня , на котором установлены кронштейны с тремя взаимно перпендикулярными отверстиями , вкладыш с каналами под спицы, Г-образная пластина с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями и пазами для перекрещивающихся спиц.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство , вид спереди; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. I; на фиг. 3 -11 - варианты использования устройства; на фиг. 12 - вкладыш.

Устройство состоит из резьбового стержня 1,к которому при помощи стопорных винтов 2 и гаек 3 крепятся муфты 4, связанные резьбовыми штангами 5 с кронштейнами 6, имеющими три взаимно перпендикулярных сквозных отверстия, два из которых выполнены резьбовыми. В одном из резьбовых отверстий установлен резьбовой стержень 7 с продольной лыской, на котором установлен вкладыш 8, Г-образная прижимная пластина 9 и фиксатор (крепежная гайка ) 10. Кронштейны 6, вкладыши 8, Г-образная пластина 9, резьбовой стержень 7 и фиксатор 10 образуют спицедержатель.

Вкладыш 8 представляет собой съемную деталь и имеет центральнорасположенное резьбовое отверстие 11, и несколько каналов 12 для тонких спиц, расположенных в местах между пересечениями канавок 13 для тонких спиц, проведенных касательно к центральному резьбовому отверстию И. Г-образная

прижимная пластина 9, в соответствии с расположением полок имеет перпендикулярно расположенные отверстия 14 и 15, причем отверстие 14 резьбовое. Касательно стенке отверстия 15 по обе стороны полки проходят два или более спицевых пазов 16 с перекрещивающимися под углом 65-70° вне спицедержателя ося.ми. Один из перекрещивающихся пазов смещен в просвет отверстия 15 на глубину продольной лыски резьбового стержня 7. При затягивании фиксатора 10, расположенная в этом пазу 16 спица прижимается к лыске резьбового стержня 7, предотвращая возможность смещения деталей спицедержателя вокруг его продольной оси, а следовательно и связанных со спицами костных отломков. Ширина пазов 16 для коротких перекрещивающихся спиц, допускает возможность их вращения в момент проведения спиц через кость, а глубина пазов 16 на 0,2 меньше диаметра спиц. Это обеспечивает возможность фиксации спиц при затягивании крепежной гайки 10 между Г-образной пластиной 9 и крепежной гайкой 10, а также между Г-образной пластиной и вкладышем 8.

Устройство имеет пластинчатую приставку 17 с отверстиями и продольным пазом.

Устройство используется следующим образом .

По рентгенограмме определяют длину отломков и расположение линии излома. В зависимости от полученных данных применяется определенная компановка аппарата. На фиг. 1 показан вариант компановки аппарата с пластинчатой приставкой 17, прикрепленной к сблокированным на резьбовом стержне 1 нескольким репозиционным узлам, включающим муфты 4, штанги 5 и спицедержатели . После проведения коротких перекрещивающихся спиц и закрепления их в спицедержателях, производится монтаж устройства . При этом, навинчивая гайку на штанге 5, соединяющей спицедержатель и пластинчатую приставку 17 создают встречно-боковую компрессию при косых переломах . Таким образом, устраняется смещение отломков по ширине при старых и неправильно срастающихся переломах, когда репозиция должна производиться постепенно. В тех случаях, когда необходимо достичь репозицию и стабильную фиксацию отломков, значительно отличающихся по длине, осуществляют блокирование нескольких спицедержателей , установленных на более длинном отломке, при помощи пластинчатой приставки 17. Данная компановка позволяет репонировать отломки, используя для этого кронштейны 6, навинченные на свободные концы резьбовых стержней 7, и позволяет устранять смещение отломков по ширине в трех взаимно перпендикулярных плоскостях . Устранение смещения по длине осуществляется при соответствующем вращении гаек 3 на резьбовом стержне 1, соединяющем муфты 4 репозиционных узлов. Указанные компановки устройства могут применяться при переломах нижней челюсти, ключицы, костей предплечья, т.е. когда сквозное проведение спиц представляется невозможным в связи с их топографо-анатомическими особенностями.

В тех случаях, когда топографо-анатомические условия допускают сквозное проведение спиц, применяются другие компоновки деталей предлагаемого устройства, например , такие варианты с использованием кольцевых опор 18, связанных при помощи кронштейнов 6 и установленных в них в противоположных направлениях штанг 5 (фиг. 4), узел крепления спиц скомпанован при помощи штанги 5, кронштейна 6, и вкладыша 8, что позволяет формировать опору для спиц

ш

из отдельных секций, достигая необходимой длины (фиг. 5); кронштейны 6 связывают между собой во взаимно перпендикулярных плоскостях (фиг. 6).

Данная компановка может быть использована для устранения угловых деформаций длинных трубчатых костей, путем соединения такого узла с дистракционными стержнями , кольцевой опорой спиц.

Возможны и другие варианты, показанные на чертежах.

Предлагаемое устройство позволяет используя изложенные конструктивные особенности составляющих его деталей создавать компановки как с короткими перекрещивающимися спицами, так и с тонкими спицами , натягиваемыми во внешних, например, кольцевых опорах, что значит-ельно повышает диапазон клинического применения предлагаемой конструкции.

4

Фиг.2

схз

fpuz.3

,/

О

ш

W

фиг. 5

/1

О

О

cSi

Фиг. 6

О С

/

/7

Фиг. 8 7 W ,8 Фиг, 9 ж/т Фиг. 10

Реферат

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОЕ УСТРОЙСТВО, содержащее резьбовой сгержеиь, на котором подвижно установлены штанги со спицедержателями. в которых закреплены перекрещивающиеся спицы с фиксаторами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-ан атомическими особенностями, устройство снабжено съемйой приставкой, установленной на щтангах, а каждый из спицедержателей выполнен в виде резьбового стержня, на котором установлены кронщтейны с тремя взаимно перпендикулярными отверстиями, вкладыш с каналами под спицы, Г-образная пластина с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями и пазами для перекрещивающихся спиц. (Л СлЭ ю со ОО СО