Гибридная блокирующая фиксация перелома проксимального отдела бедренной кости - RU2005132831A

Реферат

1. Устройство внутренней фиксации для фиксирования внутрикапсульного перелома шейки бедренной кости, при этом устройство содержит трубчатый элемент с острым концом и тупым концом; по меньшей мере один канал, образованный в упомянутом трубчатом элементе, при этом упомянутый по меньшей мере один канал продолжается от упомянутого острого конца до упомянутого тупого конца; по меньшей мере один винт, выполненный с возможностью прохождения по упомянутому по меньшей мере одному каналу и продолжения наружу за упомянутый острый конец; резьбу, образованную на участке упомянутого по меньшей мере одного винта, который выполнен с возможностью продолжения за упомянутый острый конец; головку винта, образованную на упомянутом по меньшей мере одном винте, чтобы воспрепятствовать вставке упомянутого, по меньшей мере, одного винта полностью в упомянутый по меньшей мере один канал; и, тем самым, после того, как упомянутый трубчатый элемент имплантирован в кость с пересечением приблизительно на 1 или 2 мм линии перелома, упомянутый по меньшей мере один винт вставлен через упомянутый по меньшей мере один канал так, что обеспечивается компрессия костных фрагментов для ускорения процесса срастания.

2. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутый трубчатый элемент представляет собой полую трубку.

3. Устройство внутренней фиксации по п.2, в котором упомянутая полая трубка снабжена таким профилем, как круглый, овальный, треугольный или прямоугольный профиль.

4. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутая полая трубка снабжена отверстиями.

5. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутая полая трубка может быть наполнена материалом для костной трансплантации для стимулирования срастания кости.

6. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутый трубчатый элемент в сочетании с упомянутым, по меньшей мере, одним винтом выполняет компрессию и скользящее движение.

7. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором обеспечены три стягивающих винта для сопряжения с тремя каналами, которые образованы в упомянутом трубчатом элементе.

8. Устройство внутренней фиксации по п.7, в котором упомянутый трубчатый элемент вставлен в шейку бедренной кости под углом приблизительно 95-110° относительно осевой линии тела бедренной кости, так что нижний винт из упомянутых трех стягивающих винтов расположен в направлении нижнего квадранта головки бедренной кости, чтобы немного касаться здорового кортикального слоя шпоры бедренной кости на шейке бедренной кости.

9. Устройство внутренней фиксации по п.6, в котором три упомянутых винта выполнены с возможностью внедрения в нижний квадрант головки бедренной кости предпочтительно дистально от сосудов круглой связки.

10. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутый трубчатый элемент снабжен костными заменителями, обеспечивающими возможность костной трансплантации в упомянутый трубчатый элемент.

11. Устройство внутренней фиксации по п.1, в котором упомянутое устройство фиксации дополнительно связано с внешним фиксатором.

12. Устройство гибридной блокирующей фиксации для фиксации перелома в шейке бедренной кости или чрезвертельном участке, при этом устройство содержит трубчатый элемент с острым концом и тупым концом; по меньшей мере один канал, образованный в упомянутом трубчатом элементе, при этом упомянутый по меньшей мере один канал продолжается от упомянутого острого конца до упомянутого тупого конца; по меньшей мере один винт, выполненный с возможностью прохождения по упомянутому по меньшей мере одному каналу и продолжения наружу за упомянутый острый конец; по меньшей мере два отверстия, образованных поперек упомянутого трубчатого элемента, при этом упомянутые по меньшей мере два отверстия образованы на противоположных сторонах упомянутого трубчатого элемента; по меньшей мере четыре штифтовых винта, при этом по меньшей мере два штифтовых винта выполнены с возможностью блокирования упомянутого трубчатого элемента, и упомянутые по меньшей мере два штифтовых винта и по меньшей мере два штифтовых винта введены в дистальный костный фрагмент, чтобы обеспечить стабильность трубчатого элемента в кости; соединительный элемент, выполненный с возможностью скрепления упомянутых по меньшей мере двух штифтовых винтов; и, тем самым, упомянутый трубчатый элемент имплантирован в шейку бедренной кости, упомянутый по меньшей мере один винт вставлен через упомянутый по меньшей мере один канал так, что обеспечиваются компрессия и скольжение костных фрагментов, по меньшей мере один штифтовой винт введен через упомянутый трубчатый элемент сквозь упомянутые по меньшей мере два отверстия и по меньшей мере два штифтовых винта закреплены в упомянутом дистальном костном фрагменте, при этом штифтовые винты связаны через упомянутый соединительный элемент для ускорения процесса срастания, и, при этом соединения упомянутым соединительным элементом можно корректировать после операции.

13. Устройство по п.12, в котором образованы три канала в упомянутом трубчатом элементе.

14. Устройство по п.13, в котором обеспечены три винта для прохода по упомянутым трем каналам.

15. Устройство по п.12, в котором обеспечены шесть отверстий в упомянутой трубке, при этом упомянутые шесть отверстий сгруппированы так, что три из шести отверстий образованы противоположно другим трем из упомянутых шести отверстий, и при этом три штифтовых винта выполнены с возможностью вставки сквозь упомянутые шесть отверстий от одной стороны упомянутого трубчатого элемента до другой стороны.

16. Устройство по п.12, в котором упомянутый соединительный элемент содержит два зажима и поворотные свинчивающие стяжки, и при этом один зажим зажимает винтовые штифты, которые введены в дистальный костный фрагмент, и второй зажим зажимает винтовые штифты, которые вкручены в упомянутый трубчатый элемент.

17. Устройство по п.16, в котором расстояние между упомянутым одним зажимом и упомянутым вторым зажимом можно изменять вращением упомянутых поворотных свинчивающих стяжек, которые соединены с каждым зажимом двумя болтами, имеющими сферическую головку, при этом упомянутые поворотные свинчивающие стяжки навинчены на упомянутые два болта.

18. Устройство по п.12, в котором неправильное положение устройства гибридной блокирующей фиксации корректируется в интраоперационный и послеоперационный период.

19. Устройство по п.12, в котором упомянутый трубчатый элемент снабжен множеством небольших отверстий в стенке.

20. Устройство по п.12, в котором устройство снабжено рентгенопрозрачными материалами или другими металлами.

21. Устройство по п.12, в котором устройство может быть одноразовым.

22. Устройство по п.12, в котором упомянутый трубчатый элемент снабжен костными заменителями, обеспечивающими возможность костной трансплантации в упомянутый трубчатый элемент.

23. Способ фиксации внутрикапсульного перелома шейки бедренной кости, при этом способ содержит следующие этапы: обеспечивают внутренний фиксатор, содержащий трубчатый элемент с острым концом и тупым концом; по меньшей мере один канал, образованный в упомянутом трубчатом элементе, при этом упомянутый по меньшей мере один канал продолжается от упомянутого острого конца до упомянутого тупого конца; по меньшей мере один винт, выполненный с возможностью прохождения по упомянутому по меньшей мере одному каналу и продолжения наружу за упомянутый острый конец; резьбу, образованную на участке упомянутого по меньшей мере одного винта, который выполнен с возможностью продолжения за упомянутый острый конец; головку винта, образованную на упомянутом, по меньшей мере, одном винте, чтобы воспрепятствовать вставке упомянутого по меньшей мере одного винта полностью в упомянутый по меньшей мере один канал; выполняют разрез кожи длиной 2-3 см на вертельном участке; вставляют упомянутый трубчатый элемент в шейку бедренной кости под углом приблизительно 95-110° относительно осевой линии тела бедренной кости, так что нижний винт из упомянутого по меньшей мере одного стягивающего винта приспособлен для расположения в направлении нижнего квадранта головки бедренной кости, чтобы немного касаться здорового кортикального слоя шпоры бедренной кости, при этом упомянутый трубчатый элемент пересекает приблизительно на 1 или 2 мм линию перелома; вкручивают упомянутый по меньшей мере один стягивающий винт.

24. Способ по п.23, дополнительно содержащий следующие этапы: образуют по меньшей мере два отверстия на упомянутом трубчатом элементе, при этом упомянутые по меньшей мере, два отверстия образованы на противоположных сторонах упомянутого трубчатого элемента; вводят по меньшей мере два штифтовых винта в соединение с упомянутыми по меньшей мере двумя отверстиями; вводят по меньшей мере два штифтовых винта в дистальный костный фрагмент; обеспечивают соединительный элемент, выполненный с возможностью скрепления штифтовых винтов.

25. Способ по п.23, дополнительно содержащий этапы, заключающиеся в том, что производят коррекцию, репозицию и фиксацию в интра- и послеоперационный период.