Устройство извлечения тромба для удаления окклюзионного тромба из кровеносного сосуда - RU2018123183A
Код документа: RU2018123183A
Формула
1. Устройство удаления тромба для удаления тромба из сосуда в теле, содержащее расширяемую конструкцию и удлиненный элемент,
причем удлиненный элемент имеет проксимальный конец и дистальный конец, при этом удлиненный элемент соединен с расширяемой конструкцией на своем дистальном конце,
при этом расширяемая конструкция имеет сложенную конфигурацию доставки, развернутую расширенную конфигурацию для зацепления тромба и по меньшей мере частично сложенную конфигурацию для захвата тромба,
при этом по меньшей мере часть расширяемой конструкции выполнена с возможностью зацепления тромба в развернутой расширенной конфигурации и захвата тромба при перемещении из развернутой конфигурации в конфигурацию захвата тромба.
2. Устройство удаления тромба по п. 1, в котором расширяемая конструкция содержит конструкцию захвата тромба, выполненную с возможностью захвата тромба при перемещении из развернутой конфигурации в конфигурацию захвата тромба.
3. Устройство удаления тромба по п. 2, в котором расширяемая конструкция содержит участок основного корпуса и конструкцию захвата тромба, и при этом диаметр конструкции захвата тромба меньше диаметра участка основного корпуса, и при этом конструкция захвата тромба размещена на проксимальном конце расширяемой конструкции.
4. Устройство удаления тромба по п. 2, в котором расширяемая конструкция содержит участок основного корпуса и конструкцию захвата тромба, и при этом диаметр конструкции захвата тромба меньше диаметра участка основного корпуса, и при этом конструкция захвата тромба является по существу трубчатой.
5. Устройство удаления тромба по п. 4, в котором конструкция захвата тромба имеет спиральную форму.
6. Устройство удаления тромба по п. 5, в котором расширяемая конструкция является трубчатой и содержит сеть взаимно соединенных распорок,
причем сеть распорок выполнена с возможностью взаимодействия с тромбом в расширенном состоянии,
при этом сеть выполнена таким образом, что в расширенном состоянии по меньшей мере часть сети глубоко проникает внутрь тромба, и
при этом сеть дополнительно выполнена таким образом, что при сжатии сети в состоянии глубокого проникновения внутрь тромба по меньшей мере часть сети захватывает по меньшей мере часть тромба.
7. Устройство удаления тромба по п. 6, в котором удлиненный элемент выполнен с возможностью втягивания сети как в ее состоянии глубокого проникновения внутрь тромба, так и при осуществлении по меньшей мере частью сети захвата по меньшей мере части тромба, при этом расширяемая конструкция содержит по меньшей мере первую ячейку и по меньшей мере одну вторую ячейку, при этом каждая из указанных первой и второй ячеек имеет сжатую конфигурацию доставки и развернутую расширенную конфигурацию и в расширенной конфигурации каждая ячейка дополнительно содержит отверстие,
при этом расширяемая конструкция выполнена с возможностью глубокого проникновения внутрь тромба, при этом указанное глубокое проникновение внутрь тромба включает выталкивание по меньшей мере части тромба через по меньшей мере одну из указанных первых ячеек, при этом отверстие по меньшей мере некоторых ячеек выполнено таким образом, что по меньшей мере часть тела тромба может глубоко проникать внутрь конструкции.
8. Устройство удаления тромба по п. 7, в котором элемент взаимодействия с тромбом выполнен с возможностью приложения направленной наружу радиальной силы при размещении внутри полости, внутренний диаметр которой меньше диаметра развернутой расширенной конфигурации, при этом элемент взаимодействия с тромбом выполнен с возможностью приложения направленной наружу радиальной силы, меняющейся, например, по существу по синусоидальной траектории, вдоль длины элемента взаимодействия с тромбом.
9. Устройство удаления тромба по п. 8, в котором по существу синусоидальная траектория содержит волнообразную траекторию, и при этом амплитуда волнообразной траектории уменьшается вдоль длины устройства, будучи больше на проксимальном конце и меньше на дистальном конце устройства.
10. Устройство удаления тромба по п. 1, в котором по существу синусоидальная траектория содержит волнообразную траекторию, и при этом амплитуда волнообразной траектории уменьшается вдоль длины устройства, будучи больше на проксимальном конце и меньше на дистальном конце устройства, и при этом элемент взаимодействия с тромбом содержит множество смежных сегментов, и при этом сегменты выполнены таким образом, что радиальная сила, прилагаемая по меньшей мере двумя смежными сегментами, различается.
11. Устройство удаления тромба по п. 10, содержащее дистальную секцию защиты фрагментов тромба.
12. Устройство удаления тромба по п. 2, в котором расширяемая конструкция содержит участок основного корпуса и конструкцию захвата тромба, и при этом диаметр конструкции захвата тромба меньше диаметра участка основного корпуса, и при этом отношение диаметра участка основного корпуса к диаметру конструкции захвата тромба составляет от 1,5: 1 до 4: 1, в некоторых случаях от 2: 1 до 3: 1.
13. Устройство извлечения тромба по п. 2, в котором расширяемая конструкция содержит участок основного корпуса и конструкцию захвата тромба, и при этом диаметр конструкции захвата тромба меньше диаметра участка основного корпуса, и при этом устройство имеет продольную ось, которая проходит через участок основного корпуса, и при этом конструкция захвата тромба проходит вокруг продольной оси по спирали.
14. Устройство извлечения тромба для удаления окклюзионного тромба из кровеносного сосуда, содержащее:
элемент взаимодействия с тромбом, который имеет сложенную конфигурацию доставки и развернутую расширенную конфигурацию,
при этом элемент взаимодействия с тромбом выполнен с возможностью приложения направленной наружу радиальной силы при размещении внутри полости, внутренний диаметр которой меньше диаметра развернутой расширенной конфигурации,
при этом указанная направленная наружу радиальная сила меняется по существу по синусоидальной траектории вдоль длины элемента взаимодействия с тромбом.
15. Устройство извлечения тромба по п. 14, в котором по существу синусоидальная траектория содержит волнообразную траекторию, и при этом амплитуда волнообразной траектории является по существу постоянной вдоль длины устройства.
16. Устройство извлечения тромба по п. 14, в котором по существу синусоидальная траектория содержит волнообразную траекторию, и при этом амплитуда волнообразной траектории уменьшается вдоль длины устройства, будучи больше на проксимальном конце и меньше на дистальном конце устройства.
17. Устройство извлечения тромба по п. 14, в котором элемент взаимодействия с тромбом содержит множество смежных сегментов, и при этом радиальная сила от по меньшей мере двух смежных сегментов различается.
18. Устройство по п. 14, в котором дистальный конец удлиненного элемента соединен с проксимальным концом расширяемой конструкции, дополнительно содержащее проксимальное сочленение между удлиненным элементом и расширяемой конструкцией.
19. Устройство по п. 14, в котором проксимальное сочленение содержит уступ на дистальном конце удлиненного элемента, при этом проксимальное сочленение содержит фиксирующую втулку для взаимодействия с удлиненным элементом и проксимальным концом расширяемой конструкции, и при этом дистальный конец расширяемой конструкции содержит углубление или паз, которые выполнены с возможностью взаимодействия с уступом на дистальном конце удлиненного элемента.
20. Способ лечения пациента с закупоренным сосудом, причем окклюзия содержит сформированный тромб, содержащий этапы, на которых:
обеспечивают устройство извлечения тромба и извлекающий катетер, причем устройство извлечения тромба содержит расширяемый элемент и удлиненный элемент, при этом расширяемый элемент размещен на дистальном конце удлиненного элемента, при этом расширяемый элемент имеет полностью сжатую конфигурацию доставки, полностью развернутую расширенную конфигурацию, и при этом расширяемый элемент содержит вспомогательную конструкцию захвата тромба, выполненную с возможностью захвата по меньшей мере части тела тромба по мере того, как расширяемый элемент по меньшей мере частично сжимается из полностью расширенной конфигурации, при этом извлекающий катетер содержит втулку на своем дистальном конце;
доставляют устройство извлечения тромба в закупоренный сосуд через микрокатетер в его сжатой конфигурации;
размещают расширяемый элемент в контакте с по меньшей мере частью тромба;
сохраняя неподвижное положение удлиненного элемента, продвигают извлекающий катетер вдоль удлиненного элемента;
вводят втулку извлекающего катетера в зацепление с расширяемым элементом и приводят в действие вспомогательную конструкцию так, чтобы захватить по меньшей мере часть сформированного тромба;
одновременно извлекают из сосуда извлекающий катетер и устройство извлечения тромба, сохраняя зацепление между втулкой и расширяемым элементом; и
удаляют устройство извлечения тромба, извлекающий катетер и захваченный окклюзионный тромб из тела пациента.
