Гидравлический аппарат для вытяжения - RU2004113650A

Реферат

1. Гидравлический аппарат для вытяжения, предназначенный для хирургических операций, в частности, для хирургии коленного сустава, имеющий по меньшей мере одну пару рабочих секций (11, 13), которые выполнены с возможностью регулирования относительно друг друга, и по меньшей мере одно сменное приспособление (15, 17) поршня в цилиндре, изготовленное из пластмассы, поршень (15) которого разъемным образом присоединен к одной рабочей секции (11), а цилиндр (17) которого разъемным образом присоединен к другой рабочей секции (13), и которому придана жесткость посредством внешнего опорного крепления (19), поддерживающего цилиндр (17) с внешней стороны, и по меньшей мере одной внутренней упрочняющей вставки (21, 23, 25), выполненной с возможностью вставления в цилиндр (17) вместе с поршнем (15).

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что каждый из поршня (15) и цилиндра (17) является одноразовым изделием, изготавливаемым методом литья под давлением.

3. Аппарат по п.1 или 2, отличающийся тем, что поршень (15) и упрочняющая вставка (21, 23, 25) в собранном состоянии образуют компактный поршневой узел, который полностью заполняет внутреннюю часть цилиндра (17) по меньшей мере по части периферийной области.

4. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что приспособление (15, 17) поршня в цилиндре образовано из шприца одноразового применения промышленного типа.

5. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что свободное пространство между внутренней стенкой цилиндра (17) и поршневым штоком (27) по меньшей мере частично заполнено упрочняющей вставкой (21, 23).

6. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере одна камера (29), которая присутствует в цилиндре (17) и которая ограничена реберной конструкцией (31) поршневого штока (27), проходящей до внутренней стенки цилиндра (17) и имеющей, в частности, крестообразную или Х-образную форму поперечного сечения, по меньшей мере частично заполнена упрочняющей вставкой (21, 23).

7. Аппарат по п.6, отличающийся тем, что каждая по меньшей мере из одной пары камер, расположенных напротив друг друга, по меньшей мере частично заполнена упрочняющей вставкой (21, 23).

8. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что упрочняющая вставка (25) полностью заполняет внутреннюю часть трубчатого поршневого штока (27), направляемого по внутренней стенке цилиндра (17), по меньшей мере по части периферийной области.

9. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что приспособление (15, 17) поршня в цилиндре выполнено с возможностью присоединения к рабочим секциям (11, 13) в собранном состоянии.

10. Аппарат п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере одна упрочняющая вставка (21, 25) прочно присоединена к одной рабочей секции (11).

11. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере одна упрочняющая вставка (23) выполнена в форме отдельного компонента.

12. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что опорное крепление (19) для цилиндра (17) и рабочая секция (13), выполненная с возможностью присоединения к цилиндру (17), соединены с элементом (43) держателя.

13. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что ручка (45), которая предпочтительно прочно соединена с элементом (43) держателя, обеспечена с противоположной стороны приспособления (15, 17) поршня в цилиндре от рабочих секций (11, 13).

14. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что рабочая секция (13), выполненная с возможностью соединения с цилиндром (17), соединена с функциональным блоком (47), который проходит параллельно направлению вытяжения и который выполнен с возможностью предотвращения относительного вращения и/или отклонения для рабочей секции (11), выполненной с возможностью соединения с поршнем (15).

15. Аппарат по п.14, отличающийся тем, что функциональный блок (47) имеет внешнее поперечное сечение, некруглой формы, и выполненный с возможностью зацепления, по меньшей мере по части периферийной области, направляющей секцией (49) рабочей секции (11) для предотвращения относительного вращения.

16. Аппарат по п.14 или 15, отличающийся тем, что функциональный блок (47) имеет опорную поверхность (51), которая слегка наклонена относительно направления вытяжения, проходит по направлению к продольной оси приспособления (15, 17) поршня в цилиндре в направлении увеличивающейся длины вытяжения и способна взаимодействовать с рабочей секцией (11) для предотвращения отклонения.

17. Аппарат по п.14, отличающийся тем, что функциональный блок (47) обеспечен устройством отображения (53), в частности, в форме шкалы, прикрепленной к внешней стороне, для считывания показателя длины вытяжения.

18. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что опорное крепление (19) и/или упрочняющую вставку (21, 23, 25) выполняют из материала с более высокой прочностью на изгиб, чем у приспособления (15, 17) поршня в цилиндре, выполненного из пластмассы, в частности, из металла или из волокнита.

19. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что приспособление (15, 17) поршня в цилиндре обеспечено устройством отображения, в частности, в форме шкалы, прикрепленной к цилиндру.

20. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что устройство (33) для подачи текучей среды для приспособления (15, 17) поршня в цилиндре включает в себя шприц (35), приводимый в действие вручную, в частности, шприц одноразового применения.

21. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что по меньшей мере одно устройство (39) отображения давления соединено с трубопроводом (37) для текучей среды, подсоединяющим приспособление (15, 17) поршня в цилиндре к устройству (33) подачи текучей среды.

22. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что приспособление (15, 17) поршня в цилиндре является компонентом гидравлической системы, выполненным с возможностью манипулирования в комплекте, который можно, в частности, стерилизовать, и который дополнительно включает в себя по меньшей мере одно устройство (33) для подачи текучей среды, трубопровод (37) для текучей среды, подсоединяющий приспособление (15, 17) поршня в цилиндре к устройству (33) подачи текучей среды, а также рабочую жидкость, в частности, воду, и который выполнен с возможностью присоединения к рабочим секциям (11, 13) в целом.

23. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что обеспечены по меньшей мере два приспособления (15, 17) поршня в цилиндре, действующие в параллельных направлениях в состоянии, когда они присоединены к рабочим секциям (11, 13).

24. Аппарат по п.23, отличающийся тем, что приспособления (15, 17) поршня в цилиндре во время использования соединены с общим устройством (33) для подачи текучей среды.

25. Аппарат по п.23 или 24, отличающийся тем, что приспособления (15, 17) поршня в цилиндре альтернативно выполнены с возможностью присоединения к устройству для подачи текучей среды или отделения от устройства для подачи текучей среды независимо друг от друга с помощью двухпозиционных клапанов (41), расположенных в трубопроводе (37) для текучей среды, соединяющем приспособления (15, 17) поршня в цилиндре с устройством (33) для подачи текучей среды.

26. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что рабочие секции (11, 13) образуют секцию расширения, выполненную с возможностью введения между бедренной костью (61) и большеберцовой костью (63), и которая проходит по существу перпендикулярно направлению вытяжения для установки требуемых промежутков между бедренной костью (61) и большеберцовой костью (63).

27. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что верхняя рабочая секция (11) обеспечена опорной секцией и/или закрепляющий секцией (67, 81), посредством которой аппарат способен поддерживаться и/или закрепляться на большеберцовой кости (63), для определения натяжения связки и/или длины связки при имплантировании передних крестообразных связок (65).

28. Аппарат по п.27, отличающийся тем, что каждая из рабочих секций (11, 13) обеспечена по меньшей мере одним вырезом (69) для прохождения фиксирующего инструмента (71) и фиксирующего элемента для фиксирования связки (65) в большеберцовой кости (63).

29. Аппарат по п.27 или 28, отличающийся тем, что верхняя рабочая секция (11) обеспечена по меньшей мере одним вырезом (69) для прохождения связки (65) и/или вытяжного элемента (73), присоединенного к связке (65).

30. Аппарат по п.27, отличающийся тем, что нижняя секция (13) обеспечена по меньшей мере одной крепежной секцией (30) для закрепления связки (65) или вытяжного элемента (73), присоединенного к связке (65).

31. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что каждая из рабочих секций (11, 13) сформирована в виде подобной языку платформы, которые в собранном состоянии проходят, по меньшей мере по существу параллельно друг другу.

32. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что опорное крепление (19) для цилиндра выполнено по меньшей мере частично в форме трубки, и цилиндр выполнен с возможностью вставления в опорное крепление (19) по оси трубки, причем опорное крепление (19) имеет отверстие (121) для введения, в частности, отверстие для введения в форме прорези, предназначенное для введения сбоку трубопровода для текучей среды, соединенного с цилиндром.

33. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что обеспечен держатель (123, 125) для указателя для отрезания, в частности, для режущей головки, выполненной с возможностью присоединения к элементу (43) держателя, к которому присоединены опорное крепление (19) для цилиндра и рабочая секция (13), выполненная с возможностью присоединения к цилиндру.

34. Аппарат по п.33, отличающийся тем, что держатель включает в себя платформу (123) в качестве опоры для указателя для отрезания, и штангу (125) держателя, выполненную с возможностью присоединения к элементу (43) держателя, которая несет платформу (123) на одном своем конце, и которая выполнена с возможностью вставления в установочный канал (127) элемента (43) держателя, приспособленный для регулирования штанги (125) держателя относительно элемента (43) держателя и фиксирования в множестве положений, в частности, в дискретно распределенных положениях, на элементе (43) держателя.

35. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя и внутренняя стенка установочного канала (127) обеспечены конструкциями (129, 131, 133, 135), в частности, конструкциями, имеющими форму ребер, взаимодействующими для фиксирования их относительного положения.

36. Аппарат по п.34 или 35, отличающийся тем, что установочное приспособление изготовлено способом автоблокировки из штанги (125) держателя и установочного канала (127).

37. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя выполнена в форме вилки, по меньшей мере регионально, и включает в себя вилкообразные плечи (137, 139), выполненные с возможностью сжимания вместе против действия возвращающей силы, и которые, в частности, обеспечены конструкциями (133, 135) на их внешних сторонах, обращенных друг от друга.

38. Аппарат по п.37, отличающийся тем, что вилкообразные плечи (137, 139) штанги (125) держателя обеспечены конструкциями в форме различно-ориентированных реберных конструкций (133, 135), в частности, на сторонах, обращенных в противоположные направления.

39. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя выполнена с возможностью регулирования, в частности, для вертикального регулирования указателя для отрезания относительно элемента (43) держателя, по меньшей мере вдоль оси вытяжения.

40. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя и элемент (43) держателя выполнены с возможностью взаимодействия подобно храповику, по меньшей мере при установочных перемещениях вдоль оси вытяжения.

41. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя выполнена с возможностью поворота из параллельного выравнивания с осью вытяжения относительно элемента (43) держателя, в частности, в плоскости, установленной двумя приспособлениями поршня в цилиндре, расположенными с обеих сторон от установочного канала (127).

42. Аппарат по п.41, отличающийся тем, что штанга (125) держателя имеет поворотную головку (157), которая согласована с шириной установочного канала (127), и относительно которой способна поворачиваться штанга (125) держателя.

43. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что установочный канал (127) расширяется в направлении, указывающем от платформы (123), когда вставлена штанга (125) держателя.

44. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что штанга (125) держателя обеспечена устройством (141) отображения, в частности, в форме шкалы, видимой с внешней стороны через окно (143) считывания, образованное в стенке элемента (43) держателя, в состоянии, когда он введен в установочный канал (127).

45. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что платформа (123) расположена, по меньшей мере в основном, вне выступающей части большеберцовой кости по оси вытяжения, когда рабочие секции (11, 13) введены между бедренной костью и большеберцовой костью для расширения коленного сустава.

46. Аппарат по п.34, отличающийся тем, что платформа (123) расположена перед функциональным блоком (47), который проходит параллельно оси вытяжения, и к которому присоединена рабочая секция (13), выполненная с возможностью соединения с цилиндром.

47. Аппарат по п.32, отличающийся тем, что верхняя рабочая секция (11) обеспечена устройством (145) отображения, в частности, в форме шкалы.