Саморасширяющийся оболочечный тампон для временной остановки кровотечения в раневых каналах - RU165680U1

Чертежи

Описание

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, хирургии, к медицинской технике, конкретно - к кровоостанавливающим устройствам, и предназначено для тугого тампонирования раневых каналов в мягких тканях и может быть использовано для временной остановки наружного кровотечения при оказании первой помощи в полевых условиях за счет создания внутри раневого канала постоянного достаточного давления тампоном для прекращения кровотечения без прекращения коллатерального кровообращения.

Известен аналог (медицинское устройство и способ для сдавливания кровеносного сосуда) в описании к изобретению в патенте заявке РФ №2014121250, А61В 17/132, опубл. 10.12.2015, содержащий полый удлиненный цилиндрический корпус с отверстиями на концах с удерживающим элементом для прикрепления корпуса к конечности на одном из концов. Для достижения остановки кровотечения устройство прижимается к сосуду в глубине раны и закрепляется на конечности пациента путем наложения удерживающего элемента вокруг конечности пациента и фиксации удерживающего элемента посредством средства застегивания.

Недостатки: Для достижения гемостаза необходимо точно попасть и прижать устройством кровоточащий сосуд в глубине раны, что невозможно без удаления крови из полости раны и визуальной локализации кровеносного сосуда. Устройство не обеспечивает тугую тампонаду раны и не позволяет останавливать кровотечения из нескольких сосудов одновременно, из мелких сосудов, паренхиматозные и капиллярные кровотечения. Фиксация устройства только на поверхности конечности не исключает изменение положения устройства в ране и случайное прекращение сдавления сосуда при движении конечностью.

Известен наиболее близкий аналог (пневмотампон) в описании к изобретению в патенте РФ №2434594, А61В 17/12, опубл. 27.11.2011, содержащий пневматическую эластичную камеру, покрытую местным гемостатическим лекарственным средством, с пневматическим баллоном и клапаном сброса давления, фиксированный в ложе средства для фиксации в виде ремня с пряжкой. Тампон фиксируется над кровоточащей раной и за счет увеличения давления в пневмотампоне и увеличения его в объеме достигается остановка кровотечения из раны

Недостатки: Поверхностное наложение пневмотампона без тугой тампонады полости раны может не обеспечить остановки кровотечения из глубоких раневых каналов, в ранах под массивами подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани, при раневых каналах, уходящих в межкостные пространства. Пневматический способ создания давления не исключает случайного сброса компрессии при нарушении герметичности камеры пневмотампона или неисправности клапана сброса давления. Давление пневмотампона может измениться при транспортировке пострадавшего авиатранспортом.

В основу полезной модели положена задача создания саморасширяющегося оболочечного тампона для временной остановки кровотечения в раневых каналах, который более эффективен для остановки кровотечений вследствие того, что в нем исключается техническая возможность снижения созданного давления на мягкие ткани и кровеносные сосуды расширившейся и отвердевшей полиуретановой пеной; обеспечивается возможность приложения давления во всех направлениях относительно полости раневого канала при любой глубине раневого канала; обеспечивается усиление гемостатического эффекта за счет контакта с гемостатическим лекарственным средством, нанесенным на эластичную оболочку саморасширяющегося тампона и за счет выделения тепловой энергии при экзотермической реакции пенообразования; обеспечивается надежная фиксация саморасширяющегося оболочечного тампона в раневом канале за счет выполнения всей формы раневой полости и упругого растяжения прилежащих к ране мягких тканей; обеспечивается возможность приложения дополнительного давления на рану при необходимости через установленный саморасширяющися тампон; обеспечивается возможность использования саморасширяющегося тампона в значительном диапазоне температур окружающей среды (не ниже минус 10°C), во влажной атмосфере, под дождем, при сильном ветре и снегопаде; а также обеспечивается возможность использования в конструкции тампона многих стандартных доступных промышленно производимых компонентов.

Решение поставленной технической задачи обеспечивается тем, что в саморасширяющемся оболочечном тампоне для временной остановки кровотечения в раневых каналах, содержащем эластичную растяжимую оболочку, оболочка закреплена с одной стороны полимерного полого трубчатого аппликатора с отверстием на свободном срезе, снабженном перфорацией и грибообразным наконечником для крепления эластичной растяжимой оболочки вокруг аппликатора покрытую местным гемостатическим лекарственным средством, на аппликаторе с этой же стороны установлен герметичный резьбовой коннектор, к которому подсоединен аэрозольный баллон с клапаном, содержащим двухкомпонентную смесь для создания саморасширяющейся самоотвердевающей полиуретановой пены. Оболочка может быть покрыта местным гемостатическим лекарственным средством.

Остановка кровотечения при использовании предлагаемого решения происходит за счет введения аппликатора в эластичной растягиваемой оболочке с подсоединенным аэрозольным баллоном, содержащим двухкомпонентную смесь (полиоловая смесь и изоцианат), образующие при распылении из аэрозольного баллона и смешивании между компонентами, атмосферным воздухом и влагой полиуретановую пену с большой степенью расширения со способностью быстрого отвердевания (до 15 минут). Образующаяся полиуретановая пена, расширяясь, создает достаточное давление для сдавления капилляров, мелких, средних и крупных кровеносных сосудов, что способствует уменьшению и остановке кровотечения. Дополнительными факторами, способствующими остановке кровотечения, являются нанесенное на внешнюю поверхность растяжимой эластичной оболочки местное гемостатическое лекарственное средство и достаточное количество тепла, выделяющееся при экзотермическом процессе образования пенополиуретановой пены в раневом канале, которое способствует ускорению гемостаза.

Полезная модель поясняется фиг. 1-4. На фиг. 1 показан общий вид саморасширяющегося оболочечного тампона. На фиг. 2 проиллюстрировано применение саморасширяющегося оболочечного тампона для остановки кровотечения в раневом канале путем введения тампона в просвет раневого канала и создания давления на окружающие ткани и сосуды за счет расширения пенополиуретановой пены. На фиг. 3 показано погружение саморасширяющегося оболочечного тампона в просвет раневого канала и отсоединение использованного аэрозольного баллона для образования пенополиуретановой пены. На фиг. 4 показано наложение давящей повязки поверх саморасширяющегося оболочечного тампона в просвете раневого канала.

Как показано на фиг. 1, устройство содержит аэрозольный баллон 1 с двухкомпонентным составом для образования при распылении саморасширяющейся быстротвердеющей полиуретановой пены, герметичный резьбовой коннектор 2 для присоединения аэрозольного баллона 1 к аппликатору. Аппликатор 4 содержит грибовидный наконечник 3 аппликатора для наложения пальцев для создания давления на клапан аэрозольного баллона 1 и фиксации эластичной растягивающейся оболочки 6. Полый трубчатый аппликатор 4 для саморасширяющейся пены 8 включает отверстия 5 для распыления пены внутри эластичной оболочки 6. Эластичная растягиваемая оболочка 6 закреплена на грибовидном расширении 3 аппликатора 4 за счет собственной эластичности и дополнительного эластичного резинового кольца 7. Оболочка 6 покрыта местным гемостатическим лекарственным средством.

Использование тампона осуществляется следующим образом.

После выполнения неотложных мероприятий по остановке кровотечения (компрессия раны, наложение кровеостанавливающего жгута или турникета) аппликатор 4 и растяжимая эластичная оболочка 6 извлекаются из стерильной упаковки. При необходимости аппликатор 4 обрезается по длине, исходя из ожидаемой глубины раневого канала. Аэрозольный баллон 1 с двухкомпонентной смесью 8 для образования при распылении пенополиуретановой смеси интенсивно встряхивается в течение 30 секунд и присоединяется к коннектору аппликатора. При сохранении давления на рану либо при наложенном кровеостанавливающем жгуте или турникете аппликатор 1 в эластичной оболочке аккуратно вводится на глубину раневого канала, после чего двумя пальцами производится нажатие на грибовидную головку 3 аппликатора 4 для открытия клапана аэрозольного баллона 1 и выпуска содержимого в растягиваемую эластичную оболочку 6.

Компоненты смеси для образования пены, смешиваясь между собой (двухкомпонентный пенообразующий состав), образуют в просвете раневого канала расширяющуюся массу полиуретановой пены 8, которая, значительно расширяясь за короткий промежуток времени, создает давление, достаточное для сдавления окружающих мягких тканей, капилляров и кровеносных сосудов и прекращения кровотечения.

Кровоостанавливающее действие потенцируется нанесенным на внешнюю строну местным гемостатическим средством и согреванием окружающих тканей за счет экзотермической реакции при пенообразовании.

На фиг. 2 показано применение саморасширяющегося оболочечного тампона для остановки кровотечения в раневом канале путем введения тампона в просвет раневого канала и создания давления на окружающие ткани и сосуды за счет расширения пенополиуретановой пены 7. Аэрозольный баллон 1 с однокомпонентным или двухкомпонентным составом для образования при распылении саморасширяющейся быстротвердеющей пенополиуретановой пены 7 устанавливается в области раны 8. При нажатии на грибовидное расширение 3 эластичная растягивающаяся оболочка 6, фиксированная на грибовидном расширении 3 аппликатора 4 за счет собственной эластичности и дополнительного резинового кольца, происходит образование саморасширяющейся пенополиуретановой пены 7 внутри полости раневого канала в эластичной растягивающейся оболочке 6.

Полное отвердевание расширившейся пенополиуретановой пены 7 внутри раневого канала наступает в течение 15 минут. В течение этого времени рекомендуется сохранять компрессию раны и введенного в нее аппликтора 4 с образующейся внутри растяжимой эластичной оболочки 6 полиуретановой пены 7 для предупреждения возобновления кровотечения и выдавливания аппликатора 4 под действием расширяющейся полиуретановой пены 7. По истечении 15 минут снимается давление на рану и кровеостанавливающий турникет (если был наложен) при постоянном контроле гемостаза.

На фиг. 3 показано погружение саморасширяющегося оболочечного тампона в просвет раневого канала 8 и отсоединение использованного аэрозольного баллона для образования полиуретановой пены. Осуществляют отсоединение использованного аэрозольного баллона 1 с двухкомпонентным составом для образования при распылении саморасширяющейся быстротвердеющей полиуретановой пены 7. Коннектор 3 при отсоединении аэрозольного баллона фиксируется рукой в раневом канале 8. Аэрозольный баллон 1 аккуратно выкручивается из коннектора 3 аппликатора и удаляется (сохраняется для дальнейшего использования или выбрасывается).

На фиг. 4 показано наложение давящей повязки поверх саморасширяющегося оболочечного тампона в просвете раневого канала. После введения в раневой канал 8 саморасширяющегося оболочечного тампона, отвердения пены и достижения остановки или значительного уменьшения кровотечения поверх раны 8 поверх грибовидной шляпки 3 аппликатора 4 накладывают стерильную впитывающую салфетку 9 и выполняют давящую повязку 10 из эластичного иди обычного бинта поверх впитывающей салфетки. После доставки пострадавшего к месту оказания врачебной помощи застывшая полиуретановая пена внутри растяжимой эластичной оболочки 6 удаляется при хирургической обработке раны при контроле гемостаза. Грибовидная шляпка 3 аппликатора 4 используется для удаления тампона из раневого канала рукой.

Преимуществом и отличием саморасширяющегося оболочечного тампона для остановки кровотечений из раневых каналов перед аналогами является:

- техническая невозможность снижения созданного давления на мягкие ткани и кровеносные сосуды расширившейся и отвердевшей полиуретановой пеной, что исключает случайное снятие приложенного сдавления;

- возможность равномерного приложения давления во всех направлениях относительно полости раневого канала при любой глубине раневого канала;

- усиление гемостатического эффекта за счет контакта с гемостатическим лекарственным средством, нанесенным на эластичную оболочку саморасширяющегося тампона и за счет выделения тепловой энергии при экзотермической реакции пенообразования;

- надежная фиксация саморасширяющегося оболочечного тампона в раневом канале за счет выполнения всей формы раневой полости и упругого растяжения прилежащих к ране мягких тканей;

- возможность приложения давления на рану и передачи давления на всю глубину раневого канала через установленный саморасширяющися тампон;

- возможность использования саморасширяющегося тампона в значительном диапазоне температур окружающей среды, во влажной атмосфере, под дождем, при сильном ветре и снегопаде;

- использование в конструкции тампона многих стандартных доступных промышленно производимых компонентов.

Реферат

1. Саморасширяющийся оболочечный тампон для временной остановки кровотечения в раневых каналах, содержащий эластичную растяжимую оболочку, отличающийся тем, что оболочка закреплена с одной стороны полимерного полого трубчатого аппликатора с отверстием на свободном срезе, снабженном перфорацией и грибообразным наконечником для крепления эластичной растяжимой оболочки вокруг аппликатора, на аппликаторе с этой же стороны установлен герметичный резьбовой коннектор, к которому подсоединен аэрозольный баллон с клапаном, содержащим двухкомпонентную смесь для создания саморасширяющейся самоотвердевающей полиуретановой пены.2. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что оболочка покрыта местным гемостатическим лекарственным средством.

Формула

2. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что оболочка покрыта местным гемостатическим лекарственным средством.