Хирургическая система с инструментом для наложения скобок - RU2006101219A

Реферат

1. Хирургическая система с инструментом для наложения скобок(1; 100), содержащим устройство (4) гибкого стержня и рукоятку (2), продолжающуюся от устройства (4) гибкого стержня на проксимальном концевом участке инструмента для наложения скобок (1; 100); узел (6; 6') для крепления скобками на дистальном концевом участке инструмента для наложения скобок (1; 100), при этом узел (6; 6') для крепления скобками содержит изогнутую кассету (10; 10'), которая содержит, по меньшей мере, один изогнутый открытый ряд скобок (40; 40'), и напротив кассеты (10; 10') изогнутый упор (20; 20'), который содержит поверхность (24) для формообразования скобок и выполнен с возможностью взаимодействия с кассетой (10, 10') для формообразования концов скобок (40; 40'), выходящих из кассеты (10; 10'), в котором опционально узел (6; 6') для крепления скобками выполнен с возможностью обеспечения беспрепятственного доступа к вогнутым внутренним поверхностям кассеты (10; 10') и упора (20; 20'); приводное устройство (9, 26, 28, 47, 50), выполненное с возможностью перемещения упора (20; 20) относительно кассеты (10; 10') при, по существу, параллельном взаимном расположении из раскрытого положения для размещения ткани между упомянутыми кассетой и упором в сомкнутое положение для зажима ткани, и устройство (8, 49, 52, 54, 56) выталкивания скобок, выполненное с возможностью выдвигания скобок (40; 40') из кассеты (10; 10') к упору (20; 20'); и ретрактор (90; 110), выполненный с возможностью втягивания ткани в пространство между кассетой (10; 10') и упором (20; 20'), когда кассета (10; 10') и упор (20; 20') находятся в раскрытом положении.

2. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что поверхность (24) для формообразования скобок упора (20; 20') является, по существу, плоской и расположена поперек продольной оси узла (6; 6') для крепления скобками.

3. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что кассета (10; 10') и упор (20; 20') имеют, по существу, дугообразную форму в плоскости сечения, при этом дуга продолжается по углу в пределах 90-350°.

4. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что упор (20; 20') закреплен с помощью, по меньшей мере, одной консоли (26), выступающей с одного конца упора (20; 20') и проходящей, по существу, параллельно продольной оси узла (6; 6') для крепления скобками.

5. Хирургическая система по п.4, отличающаяся тем, что приводное устройство (47, 50) соединено с консолью (26).

6. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что узел (6; 6') для крепления скобками содержит изогнутый держатель (12), который выполнен с возможностью вмещения кассеты (10; 10').

7. Хирургическая система по п.5 или 6, отличающаяся тем, что держатель (12) содержит направляющую (28), выполненную с возможностью направления консоли (26) с возможностью скольжения.

8. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что расстояние между кассетой (10; 10') и упором (20; 20') в сомкнутом положении можно регулировать.

9. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что узел (6) для крепления скобками содержит фиксирующий штифт (30), выполненный с возможностью перемещения, предпочтительно, скольжения между кассетой (10) и упором (20) для точной установки кассеты (10) и упора (20).

10. Хирургическая система по п.9, отличающаяся тем, что перемещение фиксирующего штифта (30) происходит под действием приводного элемента, расположенного на рукоятке (2).

11. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что устройство (8, 49, 52, 54, 56) выталкивания скобок выполнено с возможностью одновременного выталкивания скобок (40; 40') из кассеты (10; 10') к упору (20; 20').

12. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что устройство (4; 4') гибкого стержня содержит множество панцирных элементов (60), которые расположены продольно и окружены гибкой оболочкой (64).

13. Хирургическая система по п.12, отличающаяся тем, что каждый из панцирных элементов (60) имеет, по меньшей мере, одно отверстие, при этом отверстия продольно расположенных панцирных элементов (60) образуют, по меньшей мере, один канал (62), выполненный с возможностью вмещения устройств (47, 49) передачи усилий для передачи усилий от приводных элементов (8, 9), расположенных на рукоятке (2), к узлу (6; 6') для крепления скобками.

14. Хирургическая система по п.13, отличающаяся тем, что устройства передачи усилий включают в себя гибкую ленту (47), связанную с приводным устройством (9, 26, 28, 47, 50), и гибкую ленту (49), связанную с устройством (8, 49, 52, 54, 56) выталкивания скобок.

15. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что узел для крепления скобками установлен с возможностью съема на дистальном концевом участке устройства гибкого стержня.

16. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что кассета (10; 10') является сменной.

17. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что ретрактор (90) представляет собой инструмент, отдельный от инструмента для наложения скобок (1).

18. Хирургическая система по п.1, отличающаяся тем, что ретрактор (110) объединен с инструментом для наложения скобок (100).

19. Хирургическая система по п.17, отличающаяся тем, что ретрактор (90) содержит винт (92), который выполнен с возможностью перфорирования и ввертывания в ткань, и который установлен на одном конце гибкого стержня (98) ретрактора.

20. Хирургическая система по п.19, отличающаяся тем, что винт (92) конструктивно выполнен как штопор.

21. Хирургическая система по п.18, отличающаяся тем, что ретрактор (110) содержит полую иглу (116) с внутренним каналом и надувным баллончиком (120), который выполнен с возможностью выталкивания из перфорирующего острия (117) иглы (116) через канал.

22. Хирургическая система по п.21, отличающаяся тем, что игла (116) конструктивно выполнена как изогнутая игла.

23. Хирургическая система по п.21 или 22, отличающаяся тем, что игла (116) установлена с возможностью скольжения в оболочке (112) ретрактора, имеющей проксимальный конец и дистальный конец (115), при этом иглу (116) можно выдвигать из дистального концевого участка оболочки (112) ретрактора с помощью устройства (118) передачи усилия, приводимого в действие через проксимальный концевой участок оболочки (112) ретрактора.

24. Хирургическая система по п.23, отличающаяся тем, что оболочка (112) ретрактора выполнена с возможностью перемещения, по существу, параллельно продольной оси узла (6') для крепления скобками.

25. Хирургическая система по п.21, отличающаяся тем, что баллончик (120) установлен на катетере (122).

26. Хирургическая система по п.1, дополнительно содержащая эндоскоп (80), который предпочтительно имеет рабочий канал (84).

27. Хирургическая система по п.26, отличающаяся тем, что эндоскоп (80) представляет собой управляемый гастроскоп, выполненный с возможностью ввода через пищевод (72) до желудка (70).

28. Инструмент для наложения скобок (1) хирургической системы по п.17, 19 или 20.

29. Ретрактор (90) хирургической системы по п.17, 19 или 20.

30. Узел (6; 6') для крепления скобками хирургической системы по одному из пп.1-27.

31. Кассета (10; 10'), которая предназначена для инструмента для наложения скобок (1; 100) хирургической системы по п.16.