Способ хирургической коррекции недостаточности митрального клапана и устройство для его осуществления - SU1335260A1
Код документа: SU1335260A1
Чертежи
Описание
сетных luna по основанию задней створки до ее середины (фиг. 4), шаги вкола по 3-4 мм. Концы обеих нитей берут в один жесткий турникет с раз- дельиьц-1 фиксированием нитей зажимами . Сужение фиброзного кольца производится поочередным затягиванием полукисетных швов до устранения ре- гургитации жидкости из левого желу- дочка, введенной из аппарата для кар- диоплегии через дренаж в верхушке левого желудочка в его полость под давлением в системе 0-100 мм рт. ст. После достижения оптимального суже- ния фиброзного кольца митрального клапана к основанию задней створки отдельными узловыми швами подшивают гибкую часть 2 искусственного кольца (фиг. 6). Края гибкой и жесткой частей сшивают между собой.
Таким образом, создаваемая непосредственно во время операции окружность фиброзного кольца в условиях гидравлической пробы является строго индивидуальной, сужение отверстия производится до той степени, которая необходима для данного больного. Гибкая
2.Устройство для коррекции недостаточности митрального клапана, содержащее жесткую и гибкую части, соединенные одна с другой и имеющие свочасть полужесткого кольца не препятствует физиологическим движениям зад- 30 бодные концы, отличающеес ней полуокружности фиброзного кольца, тем, что с целью интраоперационной избегается возможность прорезывания регуляции адекватности коррекции нешвов на фиброзном кольце и возмож- достаточности клапана, гибкая часть ность рецидива митральной недостаточ- выполнена в виде тесьмы.
ности. Жесткая часть кольца позволяет уменьшить поперечный размер фиб- риозного кольца и сблизить створки в комиссуральных областях.
Формула изобретения
1.Способ коррекции недостаточности митрального клапана путем пришивания полужесткого кольца к фиброзному кольцу митрального клапана, отличающийся тем, что,
с целью интраоперационной регуляции адекватности коррекции недостаточности клапана, по основанию передней створки клапана пришршают жесткую часть кольца, начиная от ее краев, накладывают полукисетный шов двумя нитями навстречу друг другу, концы нитей затягивают до устранения регур- гитации жидкости из желудочка и за- вязьгаают с последующей фиксацией гибкой части кольца к участку фиброзного кольца, стянутого полукисетным швом,
2.Устройство для коррекции недостаточности митрального клапана, содержащее жесткую и гибкую части, соединенные одна с другой и имеющие сво
бодные концы, отличающеес тем, что с целью интраоперационной регуляции адекватности коррекции недостаточности клапана, гибкая часть выполнена в виде тесьмы.
Реферат
Для интраоперационной регуляции : адекватности коррекции недостаточности клапана используют полужесткое кольцо, наличие гибкой части 2 кото-- рого в виде тесьмы позволяет регулировать степень сужения фиброзного 1 , Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам и инструментам, применяемым в кардиохирургии при коррекции пороков митрального клапана сердца. Целью изобретения является интра- операционная регуляция адекватности коррекции недостаточности клапана путем использования полужесткого кольца, наличие гибкой части которого позволяет регулировать степень сужения фиброзного кольца митрального Клапана. На фиг. 1 изображено .устройство для коррекции недостаточности митрального клапана, в сечении; на фиг. 2 - жесткая часть устройства; на фиг. 3-6 - последовательные этапы хирургической коррекций недостаточности митрального клапана. кольца митрального клапана. Жесткую часть 1 кольца, подобранного по длине передней створки клапана, подпот- вают к ее основанию П-образными ивами . От концов жесткой части накладывают два встречных полукисетньгх шва по основанию задней створки, которые поочередно затягивают, суживая фиброзное кольцо до прекращения регур- , гитации жидкости, введенной в левый желудочек под давлением 20-100 мм рт. ст. Концы нитей завязьшают к основанию задней створки отдельными узловыми швами, подшивают гибкую часть искусственного кольца. Края гибкой и жесткой части сшивают между собой, 2 с.п. ф-лы, 6 ил. й (Л Устройство содержит жесткую часть 1 и гибкую часть 2, соединенные одна с другой и имеющие свободные концы. При этом гибкая часть выполнена в виде тесьмы. Способ осуществляют следующим образом . Накладывают два шва - держалки 3 на фиброзное кольцо в области комис- сур клапана (фиг. 3), Измеряют длину основания передней створки, т.е. расстояние между швами-держалками. Выбирают полужесткое кольцо с длиной жесткой части 1, равной этому расстоянию . Жесткую часть кольца подшивают за ..трикотажную обшивку к основанию передней створки пятью-шестью П-образными швами (фиг. 3). От концов подшитой жесткой части накладывают два встречных одиночньо полукисо Од СП 1ч5 О) о
Формула
