Устройство для уплотнения сердечного клапана и устройство для его доставки - RU2019136696A
Код документа: RU2019136696A
Формула
1. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент, изготовленный из ткани;
пару лепестков, соединенных со смыкающим элементом, в котором лепестки выполнены с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
в котором лепестки выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента.
2. Устройство по п. 1, в котором ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
3. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
4. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором материал из металлической ткани содержит электроспряденный материал.
5. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором лепестки соединены со смыкающим элементом соединительной тканью.
6. Устройство по п. 5, в котором соединительная ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
7. Устройство по п. 5, в котором соединительная ткань содержит электроспряденный материал.
8. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором лепестки изготовлены из ткани.
9. Устройство по п. 8, в котором ткань, из которой изготовлены лепестки содержит металлические нити, спряденные друг с другом.
10. Устройство по п. 8, в котором материал, из которого изготовлены лепестки, содержит электроспряденный материал.
11. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором лепестки содержат внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка.
12. Устройство по п. 11, в котором внутренняя часть лепестка изготовлена из ткани, внешняя часть лепестка изготовлена из ткани, и внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка соединены друг с другом тканью.
13. Устройство по п. 12, в котором ткань, из которой изготовлена внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка, содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
14. Устройство по п. 12, в котором ткань, из которой изготовлена внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка, содержит электроспряденный материал.
15. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал, расположенный над удлиняющим элементом.
16. Устройство по п. 15, в котором удлиняющий элемент имеет круглую трехмерную форму, и внутренняя часть гибкого сетчатого материала расположена на первой стороне удлиняющего элемента, а внешняя часть гибкого сетчатого материала расположена на второй стороне удлиняющего элемента.
17. Устройство по любому из предшествующих пунктов, дополнительно содержащее базовую сборку, которая содержит:
стержень;
муфту, сквозь которую проходит стержень;
колпачок, прикрепленный к стержню так, что колпачок выполнен с возможностью отодвигаться стержнем от муфты;
в которой пара лепестков прикреплена к колпачку;
в которой движение колпачка к муфте заставляет пару лепестков перейти в закрытое положение, а движение колпачка от муфты заставляет пару лепестков перейти в открытое положение.
18. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором смыкающий элемент выполнен с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
19. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
пару лепестков, изготовленных из ткани, соединенных со смыкающим элементом, в котором лепестки выполнены с возможностью перемещаться между открытым положением и закрытым положением;
в котором лепестки выполнены с возможностью крепиться к собственному клапану пациента.
20. Устройство по п. 19, в котором ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
21. Устройство по пп. 19 и 20, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
22. Устройство по любому из пп. 19-21, в котором металлический материал ткани содержит электроспряденный материал.
23. Устройство по любому из пп. 19-22, в котором лепестки соединены со смыкающим элементом соединительной тканью.
24. Устройство по п. 23, в котором соединительная ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
25. Устройство по п. 23, в котором соединительная ткань содержит электроспряденный материал.
26. Устройство по любому из пп. 19-25, в котором лепестки содержат внутреннюю часть и внешнюю часть.
27. Устройство по п. 26, в котором внутренняя часть лепестков изготовлена из ткани, внешняя часть лепестков изготовлена из ткани, и внутренняя часть лепестков и внешняя часть лепестков соединены друг с другом тканью.
28. Устройство по п. 27, в котором ткань, из которой изготовлены внутренняя часть лепестков и внешняя часть лепестков содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
29. Устройство по п. 27, в котором ткань, из которой изготовлены внутренняя часть лепестков и внешняя часть лепестков, содержит электроспряденный материал.
30. Устройство по любому из пп. 19-29, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал, расположенный над удлиняющим элементом.
31. Устройство по п. 30, в котором удлиняющий элемент имеет круглую трехмерную форму, и внутренняя часть гибкого сетчатого материала расположена на первой стороне удлиняющего элемента, а внешняя часть гибкого сетчатого материала расположена на второй стороне удлиняющего элемента.
32. Устройство по любому из пп. 19-31, дополнительно содержащее базовую сборку, которая содержит:
стержень;
муфту, сквозь которую проходит стержень;
колпачок, прикрепленный к стержню так, чтобы стержень мог перемещать колпачок от муфты;
в которой пара лепестков прикреплена к колпачку;
в которой движение колпачка к муфте заставляет пару лепестков перейти в закрытое положение, а движение колпачка от муфты заставляет пару лепестков перейти в открытое положение.
33. Устройство по любому из пп. 19-32, в котором смыкающий элемент выполнен с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
34. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
каркас лепестка;
внутренний лепесток, и
внешний лепесток, соединенный с внутренним лепестком так, что внутренний и внешний лепестки соединены с каркасом лепестков на соединении между внутренним лепестком и внешним лепестком.
35. Устройство по п. 34, в котором каркас лепестка шире, чем внутренний лепесток.
36. Устройство по любому из пп. 34-35, к котором каркас лепестка шире, чем внешний лепесток.
37. Устройство по любому из пп. 34-36, в котором каркас лепестка шире, чем внутренний лепесток, и каркас лепестка шире, чем внешний лепесток.
38. Устройство по любому из пп. 34-35, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из ткани.
39. Устройство по п. 38, в котором ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
40. Устройство по п. 38, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
41. Устройство по п. 38, в котором материал металлической ткани содержит электроспряденные металлические волокна.
42. Устройство по любому из пп. 34-41, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму.
43. Устройство по любому из пп. 34-42, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму, и внутренний и внешний лепестки содержат ткань.
44. Устройство по любому из пп. 34-43, в котором соединительная часть внутреннего лепестка выполнена с возможностью отходить от соединительной части внешнего лепестка для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
45. Устройство по пп. 34-44, в котором внутренний лепесток соединен с внешним лепестком гибким шарниром.
46. Устройство по п. 45, в котором каркас лепестка соединен с гибким шарниром.
47. Устройство по пп. 34-46, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток сформированы интегрально.
48. Устройство по любому и пп. 34-47, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму.
49. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
муфту;
каркас лепестка, соединенный с муфтой;
внутренний лепесток, соединенный со смыкающим элементом;
внешний лепесток, соединенный с муфтой и с внутренним лепестком так, что внутренний и внешний лепестки соединены с каркасом лепестка на соединении между внутренним и внешним лепестками.
50. Устройство по п. 49, в котором каркас лепестка шире, чем внутренний лепесток.
51. Устройство по пп. 49-50, в котором каркас лепестка шире, чем внешний лепесток.
52. Устройство по любому из пп. 59-51, в котором каркас лепестка шире, чем внутренний лепесток и каркас лепестка шире, чем внешний лепесток.
53. Устройство по любому из пп. 49-52, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из ткани.
54. Устройство по п. 53, в котором ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
55. Устройство по п. 53, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
56. Устройство по п. 53, в котором материал из металлической ткани содержит электроспряденные металлические волокна.
57. Устройство по любому из пп. 49-56, в котором каркас лепестка содержит металл и имеет круглую трехмерную форму.
58. Устройство по любому из пп. 49-57, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму и внутренний и внешний лепестки содержат ткань.
59. Устройство по любому из пп. 49-58, в котором соединительный участок внутреннего лепестка выполнен с возможностью отхода от соединительного участка внешнего лепестка для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
60. Устройство по любому из пп. 49-59, в котором внутренний лепесток соединен с внешним лепестком гибким шарниром.
61. Устройство по п. 60, в котором каркас лепестка соединен с гибким шарниром.
62. Устройство по любому из пп. 49-61, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток сформированы интегрально.
63. Устройство по любому из пп. 49-62, в котором каркас лепестка имеет форму хомута.
64. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
пару лепестков, соединенных со второй концевой частью смыкающего элемента;
в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части смыкающего элемента ко второй концевой части;
в котором лепестки выполнены с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
в котором лепестки выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента.
65. Устройство по п. 64, в котором смыкающий элемент является симметричным относительно плоскости, которая делит пополам смыкающий элемент и лепестки.
66. Устройство по любому из пп. 64-65, в котором смыкающий элемент является симметричным относительно плоскости, которая делит пополам смыкающий элемент и проходит между лепестками.
67. Устройство по любому из пп. 64-66, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
68. Устройство по любому из пп. 64-67, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана спереди.
69. Устройство по любому из пп. 64-68, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана спереди, и в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
70. Устройство по любому из пп. 64-69, в котором зазор между смыкающим элементом и каждым из лепестков расширяется от первой концевой части устройства для коррекции клапана ко второй концевой части устройства для коррекции клапана, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
71. Устройство по п. 70, в котором зазор между смыкающим элементом и каждым из лепестков имеет каплевидную форму, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
72. Устройство по любому из пп. 64-71, в котором смыкающий элемент является полым.
73. Устройство по п. 72, в котором все сечения между первой концевой частью и второй концевой частью имеют форму овала.
74. Устройство по п. 73, в котором сечения овальной формы смыкающего элемента постепенно уменьшаются от первой концевой части ко второй концевой части.
75. Устройство по любому из пп. 64-74, в котором конец первой концевой части имеет форму песочных часов и первый концевой участок расширяется по мере продвижения ко второй концевой части.
76. Устройство по п. 72, в котором смыкающий элемент изготовлен из ткани.
77. Устройство по п. 76, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
78. Устройство по п. 76, в котором ткань содержит переплетенные металлические проволоки.
79. Устройство по любому из пп. 64-78, в котором каждый из лепестков содержит участок внутреннего лепестка и участок внешнего лепестка.
80. Устройство по любому из пп. 64-79, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал, соединенный с удлиняющим элементом.
81. Устройство по п. 80, в котором внутренний участок гибкого сетчатого материала расположен на первой стороне удлиняющего элемента, а внешний участок гибкого сетчатого материала расположен на второй стороне удлиняющего элемента.
82. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части;
муфту, соединенную с первой концевой частью смыкающего элемента;
пару лепестков, выполненных с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
колпачок, соединенный с парой лепестков;
стержень, проходящий сквозь муфту и смыкающий элемент, и соединенный с колпачком;
в котором перемещение стержнем колпачка в направлении к муфте заставляет пару лепестков перейти в закрытое положение, а перемещение стержнем колпачка в направлении от муфты заставляет пару лепестков перейти в открытое положение;
в котором лепестки выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента.
83. Устройство по п. 82, в котором смыкающий элемент является симметричным относительно плоскости, которая делит пополам смыкающий элемент и лепестки.
84. Устройство по любому из пп. 82-83, в котором смыкающий элемент является симметричным относительно плоскости, которая делит пополам смыкающий элемент и проходит между лепестками.
85. Устройство по любому из пп. 82-84, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
86. Устройство по любому из пп. 82-85, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана спереди.
87. Устройство по любому из пп. 82-86, в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана спереди, и в котором смыкающий элемент сужается от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
88. Устройство по любому из пп. 82-87, в котором зазор между смыкающим элементом и каждым из лепестков расширяется от первой концевой части ко второй концевой части, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
89. Устройство по п. 88, в котором зазор между смыкающим элементом и каждым из лепестков имеет каплевидную форму, если смотреть на устройство для коррекции клапана сбоку.
90. Устройство по любому из пп. 82-89, в котором смыкающий элемент является полым.
91. Устройство по п. 90, в котором все сечения между первой концевой частью и второй концевой частью имеют форму овала.
92. Устройство по п. 91, в котором сечения овальной формы смыкающего элемента постепенно уменьшаются от первой концевой части ко второй концевой части.
93. Устройство по любому из пп. 82-92, в котором конец первой концевой части имеет форму песочных часов и первый концевой участок расширяется по мере продвижения ко второй концевой части.
94. Устройство по п. 90, в котором смыкающий элемент изготовлен из ткани.
95. Устройство по п. 94, в котором ткань содержит электроспряденный материал.
96. Устройство по п. 94, в котором ткань содержит переплетенные металлические проволоки.
97. Устройство по любому из пп. 82-96, в котором каждый из лепестков содержит участок внутреннего лепестка и участок внешнего лепестка.
98. Устройство по любому из пп. 82-97, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал, соединенный с удлиняющим элементом.
99. Устройство по п. 98, в котором удлиняющий элемент имеет круглую трехмерную форму и внутренний участок гибкого сетчатого материала расположен на первой стороне удлиняющего элемента, а внешний участок гибкого сетчатого материала расположен на второй стороне удлиняющего элемента.
100. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
пару лепестков;
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть, соединенную с парой лепестков;
чехол на смыкающем элементе, в котором чехол препятствует потоку крови сквозь смыкающий элемент.
101. Устройство по п. 100, в котором чехол проходит от первой концевой части до второй концевой части.
102. Устройство по любому из пп. 100-101, в котором чехол проходит от средней части смыкающего элемента до первой концевой части.
103. Устройство по любому из пп. 100-102, в котором чехол проходит от средней части смыкающего элемента до второй концевой части.
104. Устройство по любому из пп. 100-103, дополнительно содержащее уплотненную муфту, соединенную с первой концевой частью смыкающего элемента.
105. Устройство по п. 104, в котором уплотненная муфта выполнена с возможностью принимать доставляющий стержень и образовывать уплотнение, препятствующее попаданию крови в смыкающий элемент, когда доставляющий стержень извлечен из муфты.
106. Устройство по любому из пп. 100-105, в котором смыкающий элемент является полым.
107. Устройство по любому из пп. 100-106, в котором смыкающий элемент изготовлен из гибкого сетчатого материала, а чехол расположен над сетчатым материалом.
108. Устройство по любому из пп. 100-107, в котором материал чехла изготовлен из ткани.
109. Устройство по любому из пп. 100-108, дополнительно содержащее уплотненную муфту, соединенную со второй концевой частью смыкающего элемента.
110. Устройство по любому из пп. 100-109, дополнительно содержащее дополнительные чехлы над каждым из лепестков.
111. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
муфту;
каркас лепестка, соединенный с муфтой;
внутренний лепесток, соединенный с первой концевой частью смыкающего элемента;
внешний лепесток, соединенный с муфтой и внутренним лепестком так, чтобы внутренний и внешний лепестки проходили над каркасом лепестка;
чехол, расположенный над смыкающим элементом, в котором чехол препятствует протоку крови сквозь смыкающий элемент.
112. Устройство по п. 111, в котором чехол проходит от первой концевой части до второй концевой части.
113. Устройство по любому из пп. 111-112, в котором чехол проходит от средней части смыкающего элемента до первой концевой части.
114. Устройство по любому из пп. 111-113, в котором чехол проходит от средней части смыкающего элемента до второй концевой части.
115. Устройство по любому из пп. 111-114, дополнительно содержащее уплотненную муфту, соединенную с первой концевой частью смыкающего элемента.
116. Устройство по п. 115, в котором уплотненная муфта выполнена с возможностью принимать доставляющий стержень и образовывать уплотнение, препятствующее попаданию крови в смыкающий элемент, когда доставляющий стержень извлечен из муфты.
117. Устройство по любому из пп. 111-116, в котором смыкающий элемент является полым.
118. Устройство по любому из пп. 111-117, в котором смыкающий элемент изготовлен из гибкого сетчатого материала, а чехол расположен над сетчатым материалом.
119. Устройство по любому из пп. 111-118, в котором материал чехла изготовлен из ткани.
120. Устройство по любому из пп. 111-119, в котором муфта уплотнена.
121. Устройство по любому из пп. 111-120, дополнительно содержащее дополнительный чехол над внутренним лепестком, внешним лепестком и каркасом лепестков.
122. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
каркас лепестка;
внутренний лепесток;
внешний лепесток, соединенный с внутренним лепестком;
в котором внутренний и внешний лепестки соединены с каркасом лепестков на соединении между внутренним лепестком и внешним лепестком;
в котором соединительный участок внутреннего лепестка выполнен с возможностью отхода от соединительного участка внешнего лепестка для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
123. Устройство по п. 122, в котором оттягивание соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестков от соединительного участка внутреннего лепестка отгибает каркас лепестка наружу для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
124. Устройство по любому из пп. 122-123, в котором внутренний лепесток соединен с внешним лепестком гибким шарниром.
125. Устройство по п. 124, в котором каркас лепестка соединен с гибким шарниром.
126. Устройство по любому из пп. 122-125, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток сформированы интегрально.
127. Устройство по любому из пп. 122-126, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
128. Устройство по п. 127, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
129. Устройство по любому из пп. 122-128, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму.
130. Устройство по любому из пп. 122-129, в котором каркас лепестка имеет ширину больше, чем ширина внутреннего и внешнего лепестков.
131. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
колпачок;
каркас лепестка, соединенный с колпачком;
внутренний лепесток, соединенный со смыкающим элементом;
внешний лепесток, соединенный с колпачком и внутренним лепестком так, что внутренний и внешний лепестки расположены над каркасом лепестков;
в котором колпачок выполнен с возможностью перемещения от смыкающего элемента для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
132. Устройство по п. 131, в котором движение колпачка в направлении от смыкающего элемента вытягивает соединительный участок внешнего лепестка и соединительный участок каркаса лепестков в направлении от смыкающего элемента.
133. Устройство по п. 132, в котором вытягивание соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестков в направлении от смыкающего элемента отгибает каркас лепестка от смыкающего элемента для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
134. Устройство по любому из пп. 131-133, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток соединены гибким шарниром.
135. Устройство по п. 134, в котором каркас лепестка соединен с гибким шарниром.
136. Устройство по любому из пп. 131-133, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток сформированы интегрально.
137. Устройство по любому из пп. 131-133, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
138. Устройство по п. 136, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
139. Устройство по любому из пп. 131-138, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент сформированы интегрально.
140. Устройство по любому из пп. 131-139, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент выполнены из гибкого сетчатого материала.
141. Устройство по любому из пп. 131-140, в котором каркас лепестка имеет круглую трехмерную форму.
142. Устройство по любому из пп. 131-141, в котором каркас лепестка имеет ширину больше, чем ширина внутреннего и внешнего лепестков.
143. Система для коррекции собственного клапана пациента во время процедуры без вскрытия грудной клетки, содержащая:
доставляющее устройство, содержащее катетер, приводной стержень и соединитель;
устройство для коррекции клапана, выполненное с возможностью доставки через катетер доставляющего устройства, и выполненное с возможностью крепления к собственному клапану пациента, при этом устройство для коррекции клапана содержит:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
проксимальную муфту, прикрепленную к первой концевой части смыкающего элемента;
первый и второй лепестки, соединенные со смыкающим элементом;
дистальную муфту, соединенную с первым и вторым лепестками;
в котором соединитель разъемно соединен с проксимальной муфтой;
в котором приводной стержень проходит сквозь соединитель, проксимальную муфту и смыкающий элемент;
в котором приводной стержень разъемно соединен с дистальной муфтой.
144. Система по п. 143, в которой перемещение дистальной муфты в направлении от проксимальной муфты приводным стержнем раскрывает первый и второй лепестки.
145. Система по любому из пп. 143-144, в которой соединитель содержит множество гибких рычагов, входящих в зацепление с проксимальной муфтой для соединения проксимальной муфты и соединителя.
146. Система по п. 145, в которой гибкий рычаг содержит проушины, и в которой приводной стержень проходит сквозь проушины для удержания гибких рычагов в зацеплении с проксимальной муфтой.
147. Система по п. 146, в которой гибкие рычаги поджаты к открытому положению, и в которой извлечение приводного стержня из проушин дает возможность гибким рычагам открыться и освободить проксимальную муфту.
148. Система по п. 145, в которой соединитель содержит стабилизирующие элементы, входящие в направляющие отверстия в проксимальной муфте.
149. Система по любому из пп. 143-148, в которой приводной стержень имеет резьбу, которая входит в зацепление с резьбой на дистальной муфте для соединения приводного стержня с дистальной муфтой.
150. Система по любому из пп. 143-149, дополнительно содержащая фиксирующую линию, которая соединяет устройство для коррекции клапана с доставляющим устройством для повторного захвата устройства для коррекции клапана.
151. Система по п. 150, в которой фиксирующая линия проходит сквозь приводной стержень и соединена с дистальной муфтой.
152. Система по п. 145, дополнительно содержащая приводные линии, соединенные с каждым из гибких рычагов, в которой втягивание приводных линий перемещает гибкие рычаги в направлении закрывания.
153. Система по любому из пп. 143-152, в которой соединитель содержит один или более штифт, проходящий в одно или более отверстие в проксимальной муфте.
154. Система по п. 153, в которой соединитель содержит одну или более нитяную петлю, проходящую сквозь одно или более дополнительное отверстие в проксимальной муфте.
155. Система по п. 154, в которой одна или более нитяная петля проходят вокруг приводного стержня для соединения проксимальной муфты с соединителем.
156. Система по любому из пп. 143-155, дополнительно содержащая фиксирующую линию, проходящую от приводного стержня, который соединен с проксимальной муфтой.
157. Система по любому из пп. 143-156, в которой соединитель содержит радиально проходящие отверстия, выполненные с возможностью принимать радиально направленные выступы проксимальной муфты для соединения проксимальной муфты с соединителем.
158. Способ коррекции собственного клапана пациента во время процедуры без вскрытия грудной клетки, содержащий этапы, на которых:
обеспечивают доставляющее устройство, содержащее катетер, приводной стержень и соединитель;
обеспечивают устройство для коррекции клапана, выполненное с возможностью доставки через катетер доставляющего устройства и выполненное с возможностью крепления к собственному клапану пациента, при этом устройство для коррекции клапана содержит:
смыкающий элемент;
проксимальную муфту; и
дистальную муфту;
разъемно соединяют соединитель с проксимальной муфтой, пропуская приводной стержень сквозь соединитель;
пропускают приводной стержень сквозь соединитель и смыкающий элемент; и
разъемно соединяют приводной стержень с дистальной муфтой.
159. Способ по п. 158, дополнительно содержащий этап, на котором перемещают дистальную муфту в направлении от проксимальной муфты с помощью приводного стержня, чтобы раскрыть первый и второй лепестки устройства для коррекции клапана.
160. Способ по любому из пп. 158-159, дополнительно содержащий этап, на котором вводят проксимальную муфту в зацепление с множеством гибких рычагов, чтобы соединить проксимальную муфту с соединителем.
161. Способ по п. 160, дополнительно содержащий этап, на котором выдвигают приводной стержень сквозь проушины гибких рычагов для удержания гибких рычагов в зацеплении с проксимальной муфтой.
162. Способ по п. 161, дополнительно содержащий этап, на котором поджимают гибкие рычаги в открытое положение и при котором извлечение приводного стержня из проушин позволяет гибким рычагам открыться и освободить проксимальную муфту.
163. Способ по п. 162, дополнительно содержащий этап, на котором выдвигают стабилизирующие элементы соединителя в направляющие отверстия в проксимальной муфте.
164. Способ по любому из пп. 158-163, в котором разъемное соединение приводного стержня с дистальной муфтой создают резьбой на приводном стерне, которая входит в зацепление с резьбой на дистальной муфте.
165. Способ по любому из пп. 158-164, дополнительно содержащий этап, на котором привязывают устройство для коррекции клапана к доставляющему устройству, чтобы обеспечить возможность повторного захвата устройства для коррекции клапана.
166. Способ по п. 165, в котором привязывание выполняют фиксирующей линией, проходящей сквозь приводной стержень и соединенной с дистальной муфтой.
167. Способ по п. 160, в котором перемещают гибкие рычаги, втягивая приводные линии, проходящие от катетера для перемещения гибких рычагов в направлении закрывания.
168. Способ по любому из пп. 158-167, в котором соединитель содержит один или более штифт, который входит в одно или более отверстие в проксимальной муфте.
169. Способ по п. 168, в котором соединитель содержит одну или более нитяную петлю, которая проходит сквозь одно или более дополнительное отверстие в проксимальной муфте.
170. Способ по п. 169, в котором одна или более нитяная петля проходит вокруг приводного стержня для соединения проксимальной муфты с соединителем.
171. Способ по любому из пп. 158-170, дополнительно содержащий фиксирующую линию, отходящую от приводного стержня, который соединен с проксимальной муфтой.
172. Способ по любому из пп. 158-171, в котором соединитель содержит радиально проходящие отверстия, выполненные с возможностью принимать радиально ориентированные выступы проксимальной муфты для соединения проксимальной муфты с соединителем.
173. Способ имплантации устройства для коррекции клапана в митральный клапан пациента, содержащий этапы, на которых:
закрывают первый зажим устройства для коррекции клапана для захвата первой створки митрального клапана;
закрывают второй зажим устройства для коррекции клапана для захвата второй створки митрального клапана;
закрывают первый лепесток устройства для коррекции клапана для подвода первой створки митрального клапана в контакт со смыкающим элементом устройства для коррекции клапана;
закрывают второй лепесток устройства для коррекции клапана для подвода второй створки митрального клапана в контакт со смыкающим элементом устройства для коррекции клапана.
174. Способ по п. 173, в котором первый зажим и второй зажим закрывают одновременно.
175. Способ по любому из пп. 173-174, в котором первый зажим и второй зажим закрывают последовательно.
176. Способ по любому из пп. 173-175, в котором первый лепесток и второй лепесток закрывают одновременно.
177. Способ по любому из пп. 173-176, в котором первый лепесток и второй лепесток закрывают последовательно.
178. Способ по любому из пп. 173-177, в котором и первый, и второй лепестки содержат внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка, и в котором каждый лепесток закрывают, перемещая конец соединительного участка внешней части лепестка в направлении к соединительному участку внутренней части лепестка.
179. Способ по любому из пп. 173-178, в котором первый зажим соединен с первым лепестком, а второй зажим соединен со вторым лепестком.
180. Способ по п. 179, в котором первый зажим имеет фиксированный участок, прикрепленный к первому лепестку, и подвижный участок, выполненный с возможностью перемещения относительно первого лепестка, и в котором второй зажим имеет фиксированный участок, прикрепленный ко второму лепестку, и подвижный участок, выполненный с возможностью перемещения относительно второго лепестка.
181. Способ по любому из пп. 178-180, в котором закрывание первого зажима заключается в прекращении действия поджимающей силы на первый зажим, а закрывание второго зажима заключается в прекращении действия поджимающей силы на второй зажим.
182. Способ имплантации устройства для коррекции клапана в митральный клапан пациента, содержащий этапы, на которых:
закрывают первый зажим устройства для коррекции клапан для захвата первой створки митрального клапана;
закрывают второй зажим устройства для коррекции клапана для захвата второй створки митрального клапана;
перемещают колпачок устройства для коррекции клапана в направлении к смыкающему элементу устройства для коррекции клапана для закрывания первого и второго лепестков устройства для коррекции клапана для приведения первой и второй створок митрального клапана в контакт со смыкающим элементом устройства для коррекции клапана.
183. Способ по п. 182, в котором первый зажим и второй зажим закрывают одновременно.
184. Способ по любому из пп. 182-183, в котором первый зажим и второй зажим закрывают последовательно.
185. Способ по любому из пп. 182-183, в котором первый лепесток и второй лепесток закрывают одновременно.
186. Способ по любому из пп. 182-183, в котором и первый, и второй лепестки содержат внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка.
187. Способ по п. 186, в котором соединительный участок внешней части лепестка соединен с колпачком, а внутренняя часть лепестка соединена со смыкающим элементом.
188. Способ по п. 186, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток соединены гибким шарниром.
189. Способ по п. 186, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
190. Способ по п. 186, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
191. Способ по любому из пп. 182-190, в котором первый зажим соединен с первым лепестком, а второй зажим соединен со вторым лепестком.
192. Способ по п. 190, в котором первый зажим имеет фиксированный участок, прикрепленный к первому лепестку, и подвижный участок, выполненный с возможностью перемещения относительно первого лепестка, и в котором второй зажим имеет фиксированный участок, прикрепленный ко второму лепестку, и подвижный участок, выполненный с возможностью перемещения относительно второго лепестка.
193. Способ по любому из пп. 182-190, в котором первый и второй лепестки поджаты в закрытое положение.
194. Способ по любому из пп. 182-190, в котором первая часть лепестка и вторая часть лепестка прикреплены к каркасу лепестка, который соединен с колпачком.
195. Способ по п. 194, в котором каркас лепестка поджимает первый и второй колпачки в закрытое положение.
196. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
каркас лепестка, имеющий круглую трехмерную форму;
внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка;
в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы из непрерывной полосы металлической ткани;
в котором полоса металлической ткани прикреплена к закрытому крепежному участку каркаса лепестков.
197. Устройство по п. 196, в котором металлическая ткань является плетеной тканью.
198. Устройство по любому из пп. 196-197, в котором полоса металла имеет форму.
199. Устройство по любому из пп. 196-198, в котором металлическая ткань содержит нитинол.
200. Устройство по любому из пп. 196-199, дополнительно содержащее смыкающий элемент, и в котором полоса металлической ткани соединена со смыкающим элементом.
201. Устройство по любому из пп. 196-200, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент выполнены интегрально.
202. Устройство по любому из пп. 196-201, в котором смыкающий элемент изготовлен из металлической ткани.
203. Устройство по любому из пп. 196-202, в котором каркас лепестка имеет ширину больше, чем ширина внутреннего и внешнего лепестков.
204. Устройство по любому из пп. 196-203, в котором соединительный участок внутреннего лепестка выполнен с возможностью перемещения от соединительного участка внешнего лепестка для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
205. Устройство по п. 204, в котором перемещение соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестков в направлении от конца внутреннего лепестка отгибает каркас лепестка наружу для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
206. Устройство по любому из пп. 196-205, в котором полоса металлической ткани имеет по существу постоянную ширину.
207. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
колпачок;
круглый трехмерный каркас лепестка, имеющий участок для соединения с колпачком, соединенный с колпачком;
лепесток, имеющий внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка;
в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка изготовлены из непрерывной полосы металлической ткани;
в котором внутренний лепесток соединен со смыкающим элементом;
в котором внешняя часть лепестка соединена с колпачком;
в котором полоса металлической ткани прикреплена к соединительному участку каркаса лепестков;
в котором колпачок выполнен с возможностью перемещения в направлении от смыкающего элемента доя раскрытия лепестка.
208. Устройство по п. 207, в котором металлическая ткань является плетеной тканью.
209. Устройство по любому из пп. 207-208, в котором металлическая ткань является электроспряденным материалом.
210. Устройство по любому из пп. 207-209, в котором полоса металлической ткани имеет форму.
211. Устройство по любому из пп. 207-210, в котором металлическая ткань содержит нитинол.
212. Устройство по любому из пп. 207-211, в котором полоса металлической ткани соединена со смыкающим элементом.
213. Устройство по п. 212, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент изготовлены интегрально.
214. Устройство по п. 212, в котором смыкающий элемент изготовлен из металлической ткани.
215. Устройство по любому из пп. 207-214, в котором каркас лепестка имеет ширину, большую чем ширина внутреннего и внешнего лепестков.
216. Устройство по любому из пп. 207-215, в котором перемещение соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестков от соединительного участка внутреннего лепестка отгибает каркас лепестка наружу для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
217. Устройство по любому из пп. 207-216, в котором полоса металлической ткани имеет по существу постоянную ширину.
218. Устройство по любому из пп. 207-217, в котором перемещение колпачка от смыкающего элемента оттягивает соединительный участок внешнего лепестка и соединительный участок каркаса лепестков от смыкающего элемента.
219. Устройство по п. 218, в котором вытягивание соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестков от смыкающего элемента отгибает каркас лепестка от смыкающего элемента для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
220. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
муфту, соединенную с первой концевой частью смыкающего элемента;
пару лепестков, каждый из которых имеет внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка, выполненные подвижными между открытым положением, закрытым положением, и положением извлечения;
колпачок, соединенный с парой лепестков;
стержень, проходящий сквозь муфту и смыкающий элемент и соединенный с колпачком;
в котором перемещение колпачка стержнем заставляет внутренние части пары лепестков и внешние части пары лепестков перемещаться между открытым положением, закрытым положением и положением извлечения;
в котором, когда лепестки находятся в положении извлечения, угол извлечения между каждой внутренней частью пары лепестков и стержнем равен 120 градусов или больше.
221. Устройство по п. 220, в котором угол извлечения равен 130 градусам или больше.
222. Устройство по любому из пп. 220-221, в котором угол извлечения равен 160 градусов или больше.
223. Устройство по любому из пп. 220-222, в котором смыкающий элемент выполнен с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
224. Устройство по любому из пп. 220-223, дополнительно содержащее пару захватывающих элементов, прикрепленных к паре лепестков, в котором лепестки и захватывающие элементы выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента.
225. Устройство по любому из пп. 220-224, в котором каждый лепесток имеет внешнюю часть лепестка, прикрепленную к каркасу лепестка.
226. Устройство по п. 225, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка изготовлены из ткани.
227. Устройство по п. 226, в котором ткань содержит металлические нити, сплетенные друг с другом.
228. Устройство по п. 225, в котором каркас лепестка содержит металл и имеет круглую трехмерную форму.
229. Устройство по п. 225, в котором внутренняя часть лепестка соединена с внешней частью лепестка гибким шарниром.
230. Устройство по п. 225, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
231. Система для коррекции собственного клапана пациента во время процедуры без вскрытия грудной клетки, содержащая:
доставляющее устройство, имеющее по меньшей мере один просвет;
устройство для коррекции клапана, выполненное с возможностью доставки через просвет доставляющего устройства, и выполненное с возможностью крепления к собственному клапану пациента, при этом устройство содержит:
смыкающий элемент, имеющий первую концевую часть и вторую концевую часть;
муфту, соединенную с первой концевой частью смыкающего элемента;
пару лепестков, содержащих внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка выполненные с возможностью перемещения между открытым положением, закрытым положением и положением извлечения;
колпачок, соединенный с парой лепестков;
стержень, проходящий сквозь муфту и смыкающий элемент и соединенный с колпачком;
в котором перемещение колпачка стержнем заставляет пару лепестков перемещаться между открытым положением, закрытым положением и положением извлечения;
в котором, когда лепестки находятся в положении извлечения, угол извлечения между внутренней частью лепестков и стержнем равен 120 градусам или больше.
232. Система по п. 231, в которой угол извлечения равен 130 градусам или больше.
233. Система по любому из пп. 231-232, в которой угол извлечения равен 160 градусам или больше.
234. Система по любому из пп. 231-233, в которой смыкающий элемент выполнен с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
235. Система по любому из пп. 231-234, дополнительно содержащая пару захватывающих элементов, прикрепленных к паре лепестков, в которой лепестки и захватывающие элементы выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента.
236. Система по любому из пп. 231-235, в которой внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка изготовлены из ткани.
237. Система по п. 236, в которой ткань содержит металлические нити, переплетенные друг с другом.
238. Система по любому из пп. 231-237, в которой внутренняя часть лепестка соединена с внешней частью лепестка гибким шарниром.
239. Система по любому из пп. 231-238, в которой внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
240. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка;
в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка изготовлены из непрерывной полосы переплетенной металлической ткани;
в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка выполнены с возможностью изгибаться между открытым и закрытым положениями.
241. Устройство по п. 240, в котором полоса металлической ткани имеет форму.
242. Устройство по любому из пп. 240-241, в котором металлическая ткань содержит нитинол.
243. Устройство по любому из пп. 240-242, дополнительно содержащее смыкающий элемент и в котором полоса металлической ткани соединена со смыкающим элементом.
244. Устройство по п. 243, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент сформированы интегрально.
245. Устройство по п. 243, в котором смыкающий элемент изготовлен из металлической ткани.
246. Устройство по любому из пп. 240-245, дополнительно содержащее каркас лепестка, и в котором полоса переплетенной металлической ткани прикреплена к каркасу лепестка.
247. Устройство по п. 246, в котором каркас лепестка поджимает внутреннюю и внешнюю части лепестка в закрытое положение.
248. Устройство по п. 247, в котором каркас лепестка содержит металл и имеет круглую трехмерную форму.
249. Устройство по п. 248, в котором полоса металлической ткани прикреплена к соединительному участку лепестка.
250. Устройство по п. 246, в котором каркас лепестка имеет ширину больше, чем ширина внешнего и внутреннего лепестков.
251. Устройство по любому из пп. 240-250, в котором соединительный участок внутреннего лепестка выполнен с возможностью перемещения в направлении от соединительного участка внешнего лепестка для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
252. Устройство по п. 247, в котором перемещения соединительного участка внешнего лепестка и соединительного участка каркаса лепестка в направлении от соединительного участка внешнего лепестка отгибает каркас лепестка наружу для раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
253. Устройство по любому из пп. 240-252, в котором полоса металлической ткани имеет по существу постоянную ширину.
254. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
колпачок;
лепесток, имеющий внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка;
в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы из непрерывной полосы металлической ткани;
в котором внутренняя часть лепестка соединена со смыкающим элементом;
в котором внешняя часть лепестка соединена с колпачком;
в котором колпачок выполнен с возможностью перемещения в направлении от смыкающего элемента для раскрытия лепестка.
255. Устройство по п. 254, в котором полоса металлической ткани имеет форму.
256. Устройство по любому из пп. 254-255, в котором металлическая ткань содержит нитинол.
257. Устройство по любому из пп. 254-256, в котором внутренний лепесток, внешний лепесток и смыкающий элемент сформированы интегрально.
258. Устройство по любому из пп. 254-257, в котором смыкающий элемент сформирован из металлической ткани.
259. Устройство по любому из пп. 254-258, дополнительно содержащее каркас лепестка, и в котором полоса металлической ткани прикреплена к каркасу лепестка.
260. Устройство по п. 259, в котором рамка лепестка поджимает внутреннюю и внешнюю части лепестка в закрытое положение.
261. Устройство по п. 259, в котором каркас лепестка содержит металл и имеет круглую трехмерную форму.
262. Устройство по п. 261, в котором полоса металлической ткани прикреплена к соединительному участку каркаса лепестка.
263. Устройство по п. 259, в котором каркас лепестка имеет ширину больше, чем ширина внутреннего и внешнего лепестков.
264. Устройство по любому из пп. 254-263, в котором соединительный участок внутреннего лепестка выполнен с возможностью перемещения в направлении от соединительного участка внешнего лепестка для отгибания каркаса лепестка наружу и раскрытия внутреннего и внешнего лепестков.
265. Устройство по п. 264, в котором перемещение колпачка в направлении от смыкающего элемента перемещает соединительный участок внешнего лепестка и соединительный участок каркаса лепестка в направлении от соединительного участка смыкающего элемента для отгибания каркаса лепестка наружу и раскрывания внутреннего и внешнего лепестков.
266. Устройство по любому из пп. 254-265, в котором полоса металлической ткани имеет по существу постоянную ширину.
267. Устройство по любому из пп. 254-266, в котором металлическая ткань является плетеной тканью.
268. Устройство по любому из пп. 254-267, в котором металлическая ткань является электроспряденным материалом.
269. Устройство для коррекции собственного клапана пациента, содержащее:
пару лепестков, каждый из которых содержит защелкивающие элементы, в котором лепестки выполнены с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
пару захватывающих элементов, в котором лепестки и захватывающие элементы выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента;
в котором, когда лепестки находятся в закрытом положении, защелкивающие элементы защелкивают лепестки в закрытом положении.
270. Устройство по п. 269, в котором лепестки содержат внутреннюю часть лепестка и внешнюю часть лепестка.
271. Устройство по любому из пп. 269-270, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал.
272. Устройство по любому из пп. 269-271, в котором лепестки содержат гибкий сетчатый материал, размещенный поверх удлиняющего элемента.
273. Устройство по п. 272, в котором удлиняющий элемент имеет круглую трехмерную форму, и внутренняя часть гибкого сетчатого материала расположена на первой стороне удлиняющего элемента, а внешняя часть гибкого сетчатого материала расположена на второй стороне удлиняющего элемента.
274. Устройство по любому из пп. 269-273, дополнительно содержащее базовую сборку, которая содержит:
стержень,
муфту, сквозь которую проходит стержень,
колпачок, прикрепленный к стержню так, чтобы колпачок можно было отодвигать стержнем от муфты;
в которой пара лепестков прикреплена к колпачку;
в которой перемещение колпачка в направлении к муфте заставляет пару лепестков переместиться в закрытое положение, а движение колпачка в направлении от муфты заставляет пару лепестков переместиться в открытое положение.
275. Устройство по любому из пп. 269-274, дополнительно содержащее смыкающий элемент, выполненный с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
276. Устройство по любому из пп. 269-275, в котором захватывающие элементы содержат шипованный участок для крепления захватывающих элементов к собственному клапану пациента.
277. Устройство по п. 276, дополнительно содержащее смыкающий элемент, выполненный с возможностью закрывать зазор в собственном клапане пациента, когда устройство для коррекции клапана прикреплено к собственному клапану.
278. Устройство по любому из пп. 269-277, в котором каждый лепесток из пары лепестков содержит защелкивающий элемент для крепления лепестков к соответствующему захватывающему элементу из пары захватывающих элементов, когда лепестки находятся в закрытом положении.
279. Устройство по любому из пп. 269-278, в котором пара лепестков выполнена с возможностью сгибаться при креплении к собственному клапану пациента.
280. Устройство по любому из пп. 269-279, в котором каждый захватывающий элемент из пары захватывающих элементов выполнен раздвижным по длине для предотвращения разрыва собственного клапана пациента, когда захватывающие элементы удаляют из собственного клапана.
281. Устройство по любому из пп. 269-280, в котором пара захватывающих элементов содержит гибкий материал так, чтобы захватывающие элементы отгибались от ткани собственного клапана, когда захватывающие элементы отсоединяют от ткани собственного клапана.
282. Способ коррекции собственного клапана пациента во время процедуры без вскрытия грудной клетки, содержащий этапы, на которых:
перемещают первый захватывающий элемент из открытого положения в закрытое положение для захвата первой створки клапана;
перемещают второй захватывающий элемент из открытого положения в закрытое положение для захвата второй створки клапана;
перемещают первый и второй лепестки в закрытое положение;
защелкивают лепестки в закрытом положении.
283. Способ по п. 282, дополнительно содержащий этап, на котором перемещают первый и второй лепестки из отрытого положения в закрытое положение для прижимания первой и второй створки к смыкающему элементу.
284. Способ по любому из пп. 282 и 283, дополнительно содержащий этап, на котором поджимают лепестки в закрытое положение.
285. Устройство для коррекции клапана пациента, содержащее:
лепесток, имеющий внутреннюю часть лепестка, соединенную с внешней частью лепестка;
зажим, имеющий фиксированный рычаг, прикрепленный к внутренней части лепестка и подвижный рычаг, выполненный с возможностью перемещения между открытым и закрытым положениями относительно фиксированного рычага;
в котором приложение натяжения к подвижному рычагу в направлении втягивания фиксирует внутреннюю часть лепестка и перемещает подвижный рычаг в направлении втягивания.
286. Устройство по п. 285, дополнительно содержащее нить, соединенную с подвижным рычагом для приложения натяжения к подвижному рычагу.
287. Устройство по любому из пп. 285-286, в котором отгибание внутренней части лепестка отводит внешнюю часть лепестка наружу в направлении открывания.
288. Устройство по любому из пп. 285-287, в котором отгибание внутренней части лепестка заставляет внешнюю часть лепестка поворачиваться наружу.
289. Устройство по любому из пп. 285-288, в котором внутренняя часть лепестка прикреплена к смыкающему элементу и направление втягивания проходит вдоль боковой стороны смыкающего элемента.
290. Устройство по любому из пп. 285-286, дополнительно содержащее второй зажим.
291. Устройство по п. 290, в котором два зажима освобождают ткань двух створок клапана одновременно.
292. Устройство по п. 290, в котором два зажима освобождают ткань двух створок клапана раздельно.
293. Устройство по любому из пп. 285-292, в котором внутренний лепесток соединен с внешним лепестком гибким шарниром.
294. Устройство по любому из пп. 285-293, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
295. Устройство по любому из пп. 285-294, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
296. Способ освобождения захвата устройства для коррекции клапана от ткани клапана пациента, содержащий этапы, на которых:
прилагают натяжение к подвижному рычагу захвата в направлении втягивания;
в котором фиксированный рычаг захвата прикреплен к внешней части лепестка устройства для коррекции клапана;
в котором внутренняя часть лепестка соединена с внешней частью лепестка устройства для коррекции клапана;
в котором вытягивание подвижного рычага зажима отгибает внутреннюю часть лепестка, позволяя подвижному рычагу двигаться в направлении втягивания и, тем самым, освобождать захват от ткани.
297. Способ по п. 296, в котором натяжение прилагают к подвижному рычагу нитью, которая проходит от катетера и разъемно соединена с подвижным рычагом.
298. Способ по любому из пп. 296-297, в котором натяжение прилагают к подвижному рычагу в направлении втягивания, когда устройство для коррекции клапана находится в закрытом положении или в слегка открытом положении.
299. Способ по любому из пп. 296-298, в котором отгибание внутренней части лепестка перемещает внешнюю часть лепестка в направлении открывания.
300. Способ по любому из пп. 296-299, в котором отгибание внутренней части лепестка заставляет внешнюю часть лепестка поворачиваться наружу.
301. Способ по п. 300, в котором движение внешней части лепестков в направлении открывания приводит к прекращению действия защемляющей силы лепестка и смыкающего элемента устройства для коррекции клапана на ткань.
302. Способ по любому из пп. 296-301, дополнительно содержащий этап, на котором открывают лепесток относительно смыкающего элемента устройства для коррекции клапана.
303. Способ по любому из пп. 296-302, в котором направление втягивания проходит вдоль смыкающего элемента устройства для коррекции клапана, который контактирует с тканью.
304. Способ по любому из пп. 296-303, в котором зажимы одновременно освобождают ткань двух створок клапана.
305. Способ по любому из пп. 296-304, в котором зажимы раздельно освобождают ткань двух створок клапана.
306. Способ по любому из пп. 296-305, в котором внутренний лепесток соединен с внешним лепестком гибким шарниром.
307. Способ по п. 306, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
308. Способ по любому из пп. 296-307, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
309. Устройство для коррекции клапана пациента, содержащее:
лепесток;
зажим, имеющий фиксированный рычаг, прикрепленный к лепестку, и подвижный рычаг;
в котором подвижный рычаг имеет шипы, отнесенные от соединения между подвижным рычагом и фиксированным рычагом;
в котором подвижный рычаг выполнен с возможностью перемещения между открытым и закрытым положениями относительно фиксированного рычага;
в котором подвижный рычаг имеет ослабленный участок между шипами и соединение между подвижным рычагом и фиксированным рычагом;
в котором приложение натяжения к подвижному рычагу в направлении втягивания растягивает подвижный рычаг и перемещает шипы в направлении втягивания.
310. Устройство по п. 309, в котором лепесток содержит внутреннюю часть лепестка, соединенную с внешней частью лепестка.
311. Устройство по п. 310, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка расположены на каркасе лепестка.
312. Устройство по п. 310, в котором фиксированный рычаг зажима прикреплен к внутренней части лепестка.
313. Устройство по любому из пп. 309-312, дополнительно содержащее нить, соединенную с подвижным рычагом для приложения натяжения к подвижному рычагу.
314. Устройство по любому из пп. 309-313, в котором лепесток прикреплен к смыкающему элементу и направление вытягивания проходит вдоль боковой стороны смыкающего элемента.
315. Устройство по любому из пп. 309-314, дополнительно содержащее второй зажим.
316. Устройство по п. 315, в котором два зажима одновременно растягиваются на ослабленных участках.
317. Устройство по п. 315, в котором два зажима раздельно растягиваются на ослабленных участках.
318. Устройство по п. 310, в котором соединение между внутренней частью лепестка и внешней частью лепестка является гибким шарниром.
319. Устройство по п. 310, в котором внутренняя часть лепестка и внешняя часть лепестка сформированы интегрально.
320. Устройство по п. 310, в котором внутренний лепесток и внешний лепесток изготовлены из гибкого сетчатого материала.
321. Система для коррекции собственного клапана пациента без вскрытия грудной клетки, содержащая:
доставляющее устройство, имеющее по меньшей мере один просвет;
устройство для коррекции клапана, выполненное с возможностью доставки сквозь просвет доставляющего устройства и выполненное с возможностью крепления к собственному клапану пациента, при этом устройство для коррекции клапана содержит:
первый лепесток, выполненный с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
второй лепесток, выполненный с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением;
первый захватывающий элемент, соединенный с первым лепестком;
второй захватывающий элемент, соединенный со вторым лепестком;
в котором захватывающие элементы выполнены с возможностью крепления к собственному клапану пациента; и
механизм управления захватом, содержащий:
первый элемент управления захватом, разъемно прикрепленный к первому захватывающему элементу, при этом первый элемент управления захватом содержит первую нить и первую проволоку, имеющую первую петлю на дистальном конце первой проволоки, в котором первая нить проходит от доставляющего устройства и сквозь первую петлю первой проволоки, и разъемно прикреплена к первому захватывающему элементу, и в котором первая петля первой проволоки выполнена с возможностью входить в зацепление с первым захватывающим элементом для перемещения первого захватывающего элемента между одним или более положениями; и
второй элемент управления захватом, разъемно прикрепленный ко второму захватывающему элементу, при этом второй элемент управления захватом содержит вторую нить и вторую проволоку, имеющую вторую петлю на дистальном конце второй проволоки, в котором вторая нить проходит от доставляющего устройства и сквозь вторую петлю второй проволоки, и разъемно прикреплена ко второму захватывающему элементу, и в котором вторая петля второй проволоки выполнена с возможностью входить в зацепление со вторым захватывающим элементом для перемещения второго захватывающего элемента между одним или более положениями.
322. Система по п. 321, в которой первая проволока и вторая проволока являются гибкими проволоками из NiTi.
323. Система по п. 321, в которой первая проволока и вторая проволока имеют диаметр приблизительно 0,15-0,3 мм.
324. Система по п. 321, в которой первый захватывающий элемент имеет первый концевой участок, выполненный подвижным относительно первого лепестка, и второй концевой участок, прикрепленный к первому лепестку, и в которой второй захватывающий элемент имеет первый концевой участок, выполненный подвижным относительно второго лепестка, и второй концевой участок, прикрепленный ко второму лепестку.
325. Система по п. 324, в которой первый элемент управления захватом разъемно прикреплен к первому концевому участку первого захватывающего элемента, в котором первая нить разъемно прикреплена к первому концевому участку первого захватывающего элемента, и в котором первая петля первой проволоки выполнена с возможностью зацепления с первым концевым участком первого захватывающего элемента для перемещения первого концевого участка первого захватывающего элемента относительно второго концевого участка первого захватывающего элемента.
326. Система по п. 325, в которой второй элемент управления захватом разъемно прикреплен к первому концевому участку второго захватывающего элемента, в котором вторая нить разъемно прикреплена к первому концевому участку второго захватывающего элемента, и в котором вторая петля выполнена с возможностью зацепления с первым концевым участком второго захватывающего элемента для перемещения первого концевого участка второго захватывающего элемента относительно второго концевого участка второго захватывающего элемента.
327. Способ коррекции собственного клапана пациента без вскрытия грудной клетки, содержащий этапы, на которых:
позиционируют устройство для коррекции клапана так, чтобы ткань собственного клапана пациента находилась между первым концевым участком захватывающего элемента и вторым концевым участком захватывающего элемента;
вводят в зацепление первый концевой участок захватывающего элемента с петлей на концевом участке проволоки для позиционирования первого концевого участка захватывающего элемента относительно второго концевого участка захватывающего элемента;
перемещают первый концевой участок захватывающего элемента относительно второго концевого участка захватывающего элемента в закрытое положение, в котором ткань крепится между первым концевым участком захватывающего элемента и вторым концевым участком захватывающего элемента.
328. Способ по п. 327, в котором захватывающий элемент соединен с лепестком устройства для коррекции клапана.
329. Способ по п. 327, в котором второй концевой участок захватывающего элемента прикреплен к лепестку, а первый концевой участок захватывающего элемента выполнен подвижным относительно лепестка.
330. Система для коррекции собственного клапана пациента без вскрытия грудной клетки с возможностью повторного захвата, содержащая:
доставляющее устройство, содержащее катетер и соединитель;
устройство для коррекции клапана, выполненное с возможностью доставки через катетер доставляющего устройства и выполненное с возможностью крепления к собственному клапану пациента, содержащее:
смыкающий элемент;
проксимальную муфту, прикрепленную к смыкающему элементу;
первый и второй лепестки, соединенные со смыкающим элементом,
в котором соединитель разъемно соединен с проксимальной муфтой;
фиксирующую линию, соединяющую устройство для коррекции клапана с доставляющим устройством для повторного захвата устройства для коррекции клапана.
331. Система по п. 330, в которой доставляющее устройство дополнительно содержит приводной стержень, проходящий сквозь соединитель, проксимальную муфту и смыкающий элемент, в которой устройство для коррекции клапана дополнительно содержит дистальную муфту, а приводной стержень разъемно соединен с дистальной муфтой.
332. Система по п. 331, в которой фиксирующая линия проходит сквозь приводной стержень и соединена с дистальной муфтой.
333. Система по любому из пп. 330-332, в которой соединитель содержит множество гибких рычагов, входящих в зацепление с проксимальной муфтой для соединения проксимальной муфты с соединителем.
334. Система по п. 333, дополнительно содержащая приводные линии, соединенные с каждым из гибких рычагов, в которой втягивание приводных линий перемещает гибкие рычаги в направлении закрывания.
335. Система по любому из пп. 330-334, дополнительно содержащая фиксирующую линию, проходящую от катетера, которая соединена с проксимальной муфтой.
336. Система по любому из пп. 330-335, в которой соединитель имеет подвижные рычаги, входящие в зацепление с отверстиями в проксимальной муфте для соединения соединителя с проксимальной муфтой.
337. Система по п. 336, в которой подвижные рычаги поджаты внутрь в положение, в котором подвижные рычаги выходят из зацепления с отверстиями в проксимальной муфте.
338. Система по п. 337, в которой приводной стержень проходит сквозь соединитель и раздвигает подвижные рычаги наружу для зацепления с отверстиями в проксимальной муфте.
339. Система по п. 337, в которой фиксирующую линию втягивают для того, чтобы вставить гибкие рычаги в проксимальную муфту.
340. Система по п. 331, в которой перемещение дистальной муфты в направлении от проксимальной муфты приводным стержнем раскрывает первый и второй лепестки.
341. Система по п. 333, в которой гибкий рычаг содержит проушины и в которой приводной стержень проходит сквозь проушины для удержания гибких рычагов в зацеплении с проксимальной муфтой.
342. Система по п. 341, в которой гибкие рычаги поджаты в открытое положение, и в которой извлечение приводного стержня из проушин позволяет гибким рычагам раскрыться и освободить проксимальную муфту.
343. Система по п. 342, в которой каждый гибкий рычаг содержит множество проушин.
344. Система по п. 343, в которой приводной стержень выполнен с возможностью повторно вставляться в проушины для повторного соединения соединителя с проксимальной муфтой.
345. Система по п. 344, в которой приводной стержень вставляют в проушины последовательно и введение приводного стержня в каждую проушину сдвигает гибкие рычаги ближе друг к другу.
