Аппликаторные инструменты с изгибаемым стволом для подачи хирургических крепежных элементов - RU2019111918A

1. Аппликаторный инструмент для подачи хирургических крепежных элементов, содержащий

удлиненный ствол, имеющий проксимальную секцию ствола и дистальную секцию ствола, при этом указанная проксимальная секция ствола содержит наружную оболочку, а указанная дистальная секция ствола содержит сегментированный элемент, расположенный внутри дистального конца указанной наружной оболочки, при этом указанный сегментированный элемент выполнен с возможностью перемещения между прямой конфигурацией и изогнутой конфигурацией;

рукоятку, прикрепленную к указанной проксимальной секции ствола;

привод, представленный на указанной рукоятке, и соединенный с указанной наружной оболочкой для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном и дистальном направлениях вдоль оси;

изгибаемое соединение, расположенное внутри указанной наружной оболочки, которое проходит от указанной рукоятки к указанному сегментированному элементу, при этом указанное изгибаемое соединение имеет проксимальный конец, соединенный с указанным приводом, и дистальный конец, прикрепленный к указанному сегментированному элементу, при этом указанный привод выполнен с возможностью перемещения в первом направлении для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном направлении вдоль оси для того, чтобы обнажить часть указанного сегментированного элемента и приложить натяжение к указанному изгибаемому соединению для перемещения указанного сегментированного элемента в изогнутую конфигурацию, и при этом указанный привод выполнен с возможностью перемещения во втором, противоположном направлении для перемещения указанной наружной оболочки в дистальном направлении вдоль оси для того, чтобы покрыть часть указанного сегментированного элемента и ослабить натяжение указанного изгибаемого соединения, чтобы позволить указанному сегментированному элементу вернуться в прямую конфигурацию.

2. Аппликаторный инструмент по п. 1, отличающийся тем, что указанный сегментированный элемент содержит канюлю, изготовленную из податливого материала, которая стандартным образом возвращается обратно в прямую конфигурацию.

3. Аппликаторный инструмент по п. 2, отличающийся тем, что указанная канюля содержит пластик или металл.

4. Аппликаторный инструмент по п. 2, отличающийся тем, что указанная канюля имеет прорези, которые разделяют указанный сегментированный элемент на звенья, которые соединены между собой и выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга.

5. Аппликаторный инструмент по п. 4, отличающийся тем, что указанные звенья содержат дистальное звено, которое расположено на наиболее дистальном конце удлиненного ствола, и серию проксимальных звеньев, которые расположены проксимально относительно указанного дистального звена, и при этом дистальный конец указанного изгибаемого соединения прикреплен к указанному дистальному звену указанного сегментированного элемента.

6. Аппликаторный инструмент по п. 5, отличающийся тем, что указанное изгибаемое соединение проходит через указанные проксимальные звенья смежно с верхними концами указанных проксимальных звеньев.

7. Аппликаторный инструмент по п. 5, отличающийся тем, что указанное изгибаемое соединение проходит над верхними концами указанных проксимальных звеньев.

8. Аппликаторный инструмент по п. 5, отличающийся тем, что указанные проксимальные звенья имеют первую длину, а указанное дистальное звено имеет вторую длину, которая является большей, чем первая длина.

9. Аппликаторный инструмент по п. 1, отличающийся тем, что указанный сегментированный элемент имеет ряд звеньев, имеющих нижние концы, которые шарнирно соединены друг с другом, и при этом дистальный конец указанного изгибаемого соединения прикрепляется к самому дистальному из указанных звеньев.

10. Аппликаторный инструмент по п. 7, отличающийся тем, что указанные звенья содержат проксимальные звенья, которые расположены проксимально относительно самого дистального из указанных звеньев, при этом каждое указанное проксимальное звено имеет нижний конец, содержащий проксимальный соединительный выступ и дистальный соединительный выступ для формирования шарнирного соединения, и при этом каждое указанное проксимальное звено имеет верхний конец, содержащий конструкцию шпунта и канавки для сцепления конструкции шпунта и канавки на прилегающих звеньях.

11. Аппликаторный инструмент по п. 1, дополнительно содержащий

пусковую систему, расположенную в указанной рукоятке, при этом указанная пусковая система содержит пусковой шток, который проходит через указанные проксимальную и дистальную стволовые секции указанного удлиненного ствола, причем указанный пусковой шток перемещается в дистальном и проксимальном направлениях во время пускового цикла;

привод, соединенный с указанной рукояткой для приведения в действие указанной пусковой системы.

12. Аппликаторный инструмент по п. 11, отличающийся тем, что указанный пусковой шток имеет дистальный конец, который является гибким для изгиба, когда указанный сегментированный элемент находится в изогнутой конфигурации.

13. Аппликаторный инструмент по п. 12, отличающийся тем, что указанный дистальный конец указанного пускового штока является по существу прямым, когда указанный сегментированный элемент находится в прямой конфигурации, и выполнен с возможностью изгибаться, когда указанный сегментированный элемент находится в изогнутой конфигурации.

14. Аппликаторный инструмент по п. 11, дополнительно содержащий множество хирургических крепежных элементов, в котором передний из указанных хирургических крепежных элементов подается во время каждого указанного пускового цикла.

15. Аппликаторный инструмент для подачи хирургических крепежных элементов, содержащий

удлиненный ствол, имеющий проксимальную секцию ствола и дистальную секцию ствола, при этом указанная проксимальная секция ствола содержит жесткую наружную оболочку, а указанная дистальная секция ствола содержит сегментированный элемент, расположенный внутри дистального конца указанной наружной оболочки;

указанный сегментированный элемент, содержащий ряд звеньев, которые гибко соединены между собой для обеспечения возможности перемещения указанного сегментированного элемента между прямой конфигурацией и изогнутой конфигурацией;

рукоятку, прикрепленную к указанной проксимальной секции ствола;

привод, представленный на указанной рукоятке, и соединенный с указанной наружной оболочкой для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном и дистальном направлениях вдоль оси;

изгибаемое соединение, расположенное внутри указанной наружной оболочки, которое проходит от указанной рукоятки к указанному сегментированному элементу, при этом указанное изгибаемое соединение имеет проксимальный конец, соединенный с указанным приводом, и дистальный конец, прикрепленный к самому дистальному из указанных звеньев, при этом указанный привод выполнен с возможностью перемещения в первом направлении для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном направлении вдоль оси для того, чтобы обнажить указанные звенья указанного сегментированного элемента и приложить натяжение к указанному изгибаемому соединению для перемещения указанного сегментированного элемента в изогнутую конфигурацию, и при этом указанный привод выполнен с возможностью перемещения во втором, противоположном направлении для перемещения указанной наружной оболочки в дистальном направлении вдоль оси для того, чтобы покрыть указанные звенья указанного сегментированного элемента и ослабить натяжение указанного изгибаемого соединения, чтобы позволить указанному сегментированному элементу вернуться в прямую конфигурацию.

16. Аппликаторный инструмент по п. 15, отличающийся тем, что указанные звенья имеют нижние концы с шарнирными соединениями, и при этом указанные звенья имеют верхние концы с конструкцией шпунта и канавки для зацепления конструкции шпунта и канавки смежного звена.

17. Аппликаторный инструмент по п. 15, дополнительно содержащий

пусковую систему, расположенную в указанной рукоятке, при этом указанная пусковая система содержит пусковой шток, который проходит через указанные проксимальную и дистальную стволовые секции указанного удлиненного ствола, причем указанный пусковой шток перемещается в дистальном и проксимальном направлениях во время пускового цикла, и при этом указанный пусковой шток имеет дистальный конец, который является гибким для изгиба, когда указанный сегментированный элемент находится в изогнутой конфигурации;

привод, соединенный с указанной рукояткой для приведения в действие указанной пусковой системы.

18. Аппликаторный инструмент по п. 17, дополнительно содержащий множество хирургических крепежных элементов, расположенных в указанном удлиненном стволе, при этом передний из указанных хирургических крепежных элементов подается во время каждого указанного пускового цикла.

19. Способ герниопластики, включающий

введение сетки в брюшную полость пациента;

размещение указанной сетки над грыжей;

обеспечение аппликаторным инструментом для подачи хирургических крепежных элементов, при этом указанный аппликаторный инструмент содержит рукоятку и удлиненный ствол, проходящий от дистального конца указанной рукоятки, причем указанный удлиненный ствол имеет проксимальную секцию ствола и дистальную секцию ствола, при всем этом указанная проксимальная секция ствола содержит наружную оболочку, а указанная дистальная секция ствола содержит сегментированный элемент, расположенный внутри дистального конца указанной наружной оболочки, при этом указанный сегментированный элемент может перемещаться между прямой конфигурацией и изогнутой конфигурацией;

обеспечение приводом на указанной рукоятке, который соединен с указанной наружной оболочкой для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном и дистальном направлениях вдоль оси;

обеспечение изгибаемым соединением внутри указанной наружной оболочки, которая проходит от указанной рукоятки к указанному сегментированному элементу, при этом указанное изгибаемое соединение имеет проксимальный конец, соединенный с указанным приводом, и дистальный конец, прикрепленный к указанному сегментированному элементу;

размещение хирургических крепежных элементов в указанном удлиненном стволе;

введение в брюшную полость пациента указанной дистальной стволовой секции указанного удлиненного ствола, когда указанный сегментированный элемент находится в прямой конфигурации;

перемещение указанного привода в первом направлении для перемещения указанной наружной оболочки в проксимальном направлении вдоль оси для того, чтобы обнажить часть указанного сегментированного элемента и приложить натяжение к указанному изгибаемому соединению для перемещения указанного сегментированного элемента в изогнутую конфигурацию;

расположение наиболее дистального конца указанной дистальной секции ствола впритык к указанной сетке;

подачу по меньшей мере одного из указанного хирургического крепежного элемента из наиболее дистального конца указанной дистальной секции ствола через указанную сетку и внутрь брюшной стенки пациента.

20. Способ по п. 19, дополнительно включающий перемещение указанного привода во втором противоположном направлении для перемещения указанной наружной оболочки в дистальном направлении вдоль оси для того, чтобы покрыть часть указанного сегментированного элемента и ослабить натяжение указанного изгибаемого соединения, чтобы позволить указанному сегментированному элементу вернуться в прямую конфигурацию.