Код документа: RU2002134180A
1. Имплантируемое устройство сближения тканей, содержащее a) основу держателя; и b) множество острых элементов крепления, выступающих из указанной основы.
2. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что оно содержит биологически разлагаемый материал.
3. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа держателя содержит, по меньшей мере, один отдельный участок контакта, при этом множество острых элементов крепления расположены на этом, по меньшей мере, одном отдельном участке контакта.
4. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют более, чем одну форму.
5. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют формы и направления, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
6. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что содержит переднюю и заднюю стороны.
7. Устройство сближения тканей по п.6, отличающееся тем, что содержит острые элементы крепления на передней и задней сторонах.
8. Устройство сближения тканей по п.7, отличающееся тем, что задняя сторона содержит вспомогательные острые элементы крепления.
9. Устройство сближения тканей по п.8, отличающееся тем, что вспомогательные острые элементы крепления имеют формы и направления, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
10. Устройство сближения тканей по п.8, отличающееся тем, что вспомогательные острые элементы крепления имеют формы, выбранные из группы, состоящей из закругленных утолщений и заостренных утолщений.
11. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют переменную плотность по основе.
12. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют переменную длину по основе.
13. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что имеет центр и острые элементы крепления сформированы последовательно более короткими, чем ближе они находятся к центру устройства.
14. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют разную ориентацию по основе.
15. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит пористый материал.
16. Устройство сближения тканей по п.15, отличающееся тем, что пористый материал имеет ячеистую, сетчатую или решетчатую структуру.
17. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит твердый материал.
18. Устройство сближения ткани по п.1, отличающееся тем, что основа содержит множество отверстий, через которые установлены острые элементы крепления.
19. Устройство сближения тканей по п.18, отличающееся тем, что острые элементы закреплены на основе с помощью фланца или втулки.
20. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что острые элементы крепления выступают от полосок основы, состоящей, по существу, из того же материала, что и острые элементы крепления.
21. Устройство сближения тканей по п.20, отличающееся тем, что полоски основы закреплены на основе.
22. Устройство сближения тканей по п.2, отличающееся тем, что биоразлагающийся материал содержит полимер или сополимер.
23. Устройство сближения тканей по п.22, отличающееся тем, что полимер или сополимер содержит один или несколько материалов, выбранных из группы, состоящей из полигликолида, полилактида, поли-α-капролактона, полигликоната, полилактида-ко-гликолида, их смесей, сплавов и статистических и блоксополимеров.
24. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит расположенные друг напротив друга концевые участки и центральный участок, расположенный между концевыми участками.
25. Устройство сближения тканей по п.24, отличающееся тем, что множество острых элементов крепления расположены на расположенных друг напротив друга концевых участках.
26. Устройство сближения тканей по п.25, отличающееся тем, что центральный участок выполнен без острых элементов крепления.
27. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что имеет первый концевой участок, на котором сформированы вытянутые острые элементы крепления, и расположенный напротив него второй концевой участок, на котором сформировано одно или несколько отверстий, проходящих через указанную основу.
28. Устройство сближения тканей по п.27, отличающееся тем, что острые элементы крепления первого концевого участка установлены со скосом по направлению ко второму концу.
29. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа выполнена трубчатой по форме и имеет внешнюю поверхность, первый торец и второй торец, расположенный напротив первого торца.
30. Устройство сближения тканей по п.29, отличающееся тем, что поверхность содержит острые элементы крепления на первом торце, установленные со скосом по направлению ко второму торцу.
31. Устройство сближения тканей по п.30, отличающееся тем, что на внешней поверхности дополнительно сформированы острые элементы крепления на втором торце, со скосом по направлению к первому торцу.
32. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа имеет форму, приспособленную для оборачивания вокруг ткани для формирования трубчатой структуры, и содержит внутреннюю поверхность с центральной областью.
33. Устройство сближения тканей по п.32, отличающееся тем, что внутренняя поверхность содержит острые элементы крепления, скошенные по направлению к центральной области.
34. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит области со сравнительно большей гибкостью, чем другие области указанной основы.
35. Устройство сближения тканей по п.34, отличающееся тем, что области с более высокой гибкостью содержат шарниры.
36. Устройство сближения тканей по п.35, отличающееся тем, что области с более высокой гибкостью содержат уменьшенное количество материала основы.
37. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит стороны зажима.
38. Устройство сближения тканей по п.37, отличающееся тем, что зажим имеет первый конец и второй конец.
39. Устройство сближения тканей по п.38, отличающееся тем, что первый конец приспособлен для охватывания ткани и второй конец содержит фиксатор для ткани.
40. Устройство сближения тканей по п.39, отличающееся тем, что фиксатор содержит шпильку, штифт или винт.
41. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа имеет спиральную форму.
42. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что устройство выполнено в виде конструкции из двух или большего числа полосок основы, соединяющих кромки трубчатых структур.
43. Имплантируемое устройство сближения тканей, содержащее a) биоразлагающуюся основу, имеющую два противоположных конца, разделенных центральным участком, и отдельные контактные участки, расположенные вблизи концов и b) множество биоразлагаемых острых элементов крепления, проходящих от отдельных контактных участков вблизи концов, при этом острые элементы крепления имеют форму и направление, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
44. Устройство сближения тканей по п.43, отличающееся тем, что большая часть острых элементов крепления имеет скос по направлению к центральному участку.
45. Устройство сближения тканей по п.43, отличающееся тем, что все острые элементы крепления имеют скос по направлению к центральному участку.
46. Устройство сближения тканей по п.43, отличающееся тем, что основа и острые элементы крепления содержат, по меньшей мере, один биоразлагаемый материал, выбранный из полимеров и сополимеров.
47. Устройство сближения тканей по п.46, отличающееся тем, что полимер или сополимер содержит один или несколько материалов, выбранных из группы, состоящей из полигликолида, полилактида, поли-α-капролактона, полигликоната, полилактида-ко-гликолида, их смесей, сплавов и статистических и блоксополимеров.
48. Устройство сближения тканей по п.43, отличающееся тем, что основа содержит переднюю и заднюю стороны, при этом острые элементы крепления имеются на передней стороне и задней сторонах.
49. Устройство сближения тканей по п.48, отличающееся тем, что задняя сторона содержит вспомогательные острые элементы крепления.
50. Устройство сближения тканей по п.49, отличающееся тем, что вспомогательные острые элементы крепления имеют форму и направление, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
51. Устройство сближения тканей по п.49, отличающееся тем, что вспомогательные острые элементы крепления имеют форму, выбранную из группы, состоящей из закругленных утолщений и заостренных утолщений.
52. Способ сближения тканей, содержащий следующие этапы: a) идентификацию ткани или слоя ткани, которая должна сближаться; и b) установку устройства сближения тканей по пп.1-51 на ткани, которые должны быть соединены.
53. Способ по п.52, отличающийся тем, что сближение тканей включает закрытие раны.
54. Способ по п.52, отличающийся тем, что ткань содержит мягкую ткань.
55. Способ по п.52, отличающийся тем, что ткань содержит мягкую ткань и крепление к кости.
56. Способ по п.52, отличающийся тем, что сближение тканей содержит васкулярный анастомоз.
57. Способ по п.52, отличающийся тем, что ткань содержит сухожилия.
58. Способ по п.52, отличающийся тем, что ткань содержит нервы.
59. Способ по п.52, отличающийся тем, что ткань содержит хрящ.
60. Способ по п.55, отличающийся тем, что мягкая ткань содержит сухожилия.
61. Способ по п.55, отличающийся тем, что мягкая ткань содержит связки.
62. Способ по п.55, отличающийся тем, что мягкая ткань содержит хрящ.
63. Способ по п.52, отличающийся тем, что сближение тканей включает грыжесечение.
64. Имплантируемое устройство сближения тканей, содержащее a) основу держателя; b) множество острых элементов крепления, выступающих из основы; и c) область фиксации, выполненную, как единая деталь с основой.
65. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что основа имеет треугольную форму.
66. Устройство сближения тканей по п.65, отличающееся тем, что основа треугольной формы содержит переднюю сторону и заднюю сторону, причем острые элементы крепления проходят от задней стороны, а область фиксации расположена на передней стороне.
67. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что содержит материал, выбранный из группы, состоящей из биоразлагаемых и биологических материалов.
68. Устройство сближения тканей по п.67, отличающееся тем, что биоразлагаемый материал содержит полимер или сополимер.
69. Устройство сближения тканей по п.68, отличающееся тем, что полимер или сополимер содержит один или несколько материалов, выбранных из группы, состоящей из полигликолида, полилактида, поли-α-капролактона, полигликоната, полилактида-ко-гликолида, их смесей, сплавов и статистических и блоксополимеров.
70. Устройство сближения тканей по п.67, отличающееся тем, что биологический материал содержит один или несколько материалов, выбранных из группы, состоящей из коллагена, гидроксиапатита из натуральных источников, гидроксиапатита из синтетических источников, костный трансплантант и любые их полимеризированные версии.
71. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что основа имеет конфигурацию, обеспечивающую ей гибкость.
72. Устройство сближения тканей по п.71, отличающееся тем, что в основе сформировано сквозное отверстие.
73. Устройство сближения тканей по п.72, отличающееся тем, что сквозное отверстие выполнено в форме щели.
74. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что основа содержит пористый материал.
75. Устройство сближения тканей по п.74, отличающееся тем, что пористый материал имеет ячеистую, сетчатую или решетчатую структуру.
76. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что основа содержит твердый материал.
77. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют переменную плотность по основе.
78. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют переменную длину по основе.
79. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что острые элементы крепления имеют форму и направление, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
80. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что на каждом из острых элементов крепления имеется скошенная грань, перпендикулярная к плоскости, определяемой тканью, которая должна быть проколота острыми элементами крепления.
81. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что основа имеет переднюю и заднюю стороны.
82. Устройство сближения тканей по п.81, отличающееся тем, что острые элементы крепления выступают от задней стороны.
83. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что в области фиксации сформирован стержень, выступающий от основы.
84. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень проходит от передней стороны основы.
85. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень содержит дистальный конец и проксимальный конец, причем проксимальный конец выполнен как единая деталь с основой.
86. Устройство сближения тканей по п.85, отличающееся тем, что дистальный конец выполнен скошенным.
87. Устройство сближения тканей по п.85, отличающееся тем, что в стержне сформирована, по меньшей мере, одна полость.
88. Устройство сближения тканей по п.87, отличающееся тем, что полость сформирована вдоль центральной оси стержня.
89. Устройство сближения тканей по п.87, отличающееся тем, что полость сформирована со стороны дистального конца, и вторая полость сформирована со стороны проксимального конца.
90. Устройство сближения тканей по п.85, отличающееся тем, что в стержне дополнительно сформировано сквозное отверстие, проходящее вдоль оси через стержень.
91. Устройство сближения тканей по п.85, отличающееся тем, что стержень содержит блокирующее устройство, выполненное как единая с ним деталь.
92. Устройство сближения тканей по п.91, отличающееся тем, что блокирующее устройство, выполненное как единая с ним деталь, выбрано из группы, состоящей из манжет, частично проходящих по окружности манжет, лапок, зубцов, крыловидных выступов и любых их комбинаций.
93. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень имеет резьбу.
94. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что область фиксации содержит отверстие, выполненное по форме входящего в него фиксатора.
95. Устройство сближения тканей по п.94, отличающееся тем, что фиксатор выбран из группы, состоящей из шпильки, штифта и винта.
96. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что область фиксации имеет конфигурацию, приспособленную к закреплению на черепе с помощью клея.
97. Устройство сближения тканей по п.96, отличающееся тем, что клей содержит цианоакрилат.
98. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень содержит крючок.
99. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень проходит от основы под заданным углом.
100. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень содержит дистальный конец, сформированный с возможностью радиального расширения по отношению к оси стержня.
101. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что стержень дополнительно содержит фиксатор, который установлен с возможностью поворота между элементами стержня.
102. Устройство сближения тканей по п.101, отличающееся тем, что фиксатор установлен со смещением так, что он отходит под углом от указанных элементов стержня.
103. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что содержит, по меньшей мере, один выступ, выполненный как единая деталь с основой.
104. Устройство сближения тканей по п.83, отличающееся тем, что выступ имеет форму, приспособленную для его установки в отверстии, высверленном в черепе.
105. Устройство сближения тканей по п.104, отличающееся тем, что выступ приспособлен для установки в отверстии, высверленном в черепе под углом.
106. Устройство сближения тканей по п.104, отличающееся тем, что выступ приспособлен для установки в отверстии, высверленном таким образом, что оно содержит множество концентрических канавок.
107. Устройство сближения тканей по п.64, отличающееся тем, что область фиксации содержит, по меньшей мере, два стержня, выступающих из основы.
108. Устройство сближения тканей по п.107, отличающееся тем, что стержни расположены вблизи друг друга.
109. Устройство сближения тканей по п.107, отличающееся тем, что стержни расположены вдоль оси симметрии основы.
110. Имплантируемое устройство сближения тканей, содержащее:
a) основу держателя; и
b) фиксирующий стержень, проходящий от основы, при этом основа держателя имеет форму, позволяющую установить на ней множество отсоединяемых острых элементов крепления, проходящих от основы.
111. Устройство сближения тканей по п.110, отличающееся тем, что содержит биоразлагаемый материал.
112. Устройство сближения тканей по п.110, отличающееся тем, что основа имеет форму, обеспечивающую ей гибкость.
113. Устройство сближения тканей по п.110, отличающееся тем, что фиксирующий стержень содержит выполненное как единая с ним деталь блокирующее устройство.
114. Устройство сближения тканей по п.110, отличающееся тем, что отделяемые острые элементы крепления выполнены из биоразлагающегося материала.
115. Устройство сближения тканей по п.110, отличающееся тем, что отделяемые острые элементы крепления имеют форму и направление, выбранные из группы, состоящей из скошенных зубцов, прямых зубцов, скошенных крючков, скошенных наконечников стрел, прямых заостренных зазубренных зубцов, скошенных заостренных зазубренных зубцов, прямых заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, скошенных заостренных зубцов в форме наконечника стрелы, прямых зубцов в форме штифта, скошенных зубцов в форме штифта и зубцов, выполненных в форме терки для сыра.
116. Имплантируемое биоразлагающееся устройство сближения тканей, содержащее a) основу держателя треугольной формы, которая имеет переднюю сторону и заднюю сторону и такую конфигурацию, которая обеспечивает заранее определенную степень гибкости; b) множество острых элементов крепления, выступающих от задней стороны; c) фиксирующий стержень, выполненный как единая деталь, с передней стороной и проходящий от нее, причем фиксирующий стержень содержит блокирующее устройство, выполненное как единая с ним деталь.
117. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, один выступ, выполненный как единая деталь с основой.
118. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что содержит биоразлагающийся материал.
119. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что стержень содержит проксимальный конец и дистальный конец.
120. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что в стержне сформирована полость.
121. Устройство сближения тканей по п.120, отличающееся тем, что в стержне дополнительно сформировано сквозное отверстие, проходящее вдоль оси, через стержень.
122. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что выполненное как единая деталь блокирующее устройство выбрано из группы, состоящей из манжет, частично проходящих по окружности манжет, лапок, зубцов (крыловидных выступов) и любых их комбинаций.
123. Устройство сближения тканей по п.116, отличающееся тем, что в основе сформировано сквозное отверстие.
124. Способ сближения тканей при хирургической процедуре подтяжки брови, содержащий a) установку ткани или слоя ткани, которая должна быть сближена, на имплантируемом устройстве сближения тканей, содержащем основу держателя, множество острых элементов крепления, выступающих от основы, и фиксирующий стержень, выполненный как единая деталь с основой; b) перемещение указанной ткани или слоя ткани с помощью устройства сближения; и c) закрепление устройства сближения на черепе.
125. Способ по п.124, отличающийся тем, что ткань или слой ткани содержит ткань волосистой части кожи.
126. Способ по п.124, отличающийся тем, что ткань или слой ткани на этапе а) устанавливают на устройство сближения с помощью множества острых элементов крепления.
127. Способ по п.124, отличающийся тем, что дополнительно содержит предварительный этап разреза ткани или слоя ткани на заранее определенную длину.
128. Способ по п.127, отличающийся тем, что ткань или слой ткани на этапе b) перемещают на заранее определенную длину.
129. Способ по п.124, отличающийся тем, что устройство сближения на этапе с) закрепляют на черепе с помощью фиксирующего стержня.
130. Способ по п.124, отличающийся тем, что этап с) дополнительно содержит повторную регулировку положения устройства сближения путем управления, по меньшей мере, одним выступом, сформированным как единая с ним деталь, выступающим от основы.
131. Способ сближения тканей при хирургической процедуре подтяжки брови, содержащий a) закрепление имплантируемого устройства сближения тканей на черепе, причем устройство сближения содержит основу держателя, множество острых элементов крепления, проходящих от основы, и фиксирующий стержень, выполненный как единая деталь с основой; b) перемещение ткани или слоя ткани, которая должна быть сближена по направлению к устройству сближения; и c) установку ткани или слоя ткани на устройство сближения.
132. Способ по п.131, отличающийся тем, что ткань или слой ткани содержит ткань волосистой части кожи.
133. Способ по п.131, отличающийся тем, что ткань или слой ткани на этапе с) устанавливают на устройство сближения с помощью множества острых элементов крепления.
134. Способ по п.131, отличающийся тем, что дополнительно содержит предварительный этап разреза ткани или слоя ткани на заранее определенную длину.
135. Способ по п.134, отличающийся тем, что ткань или слой ткани на этапе b) перемещают на заранее определенную длину.
136. Способ по п.131, отличающийся тем, что устройство сближения на этапе а) закрепляют на черепе с помощью фиксирующего стержня.
137. Способ по п.131, отличающийся тем, что этап а) дополнительно содержит повторную регулировку положения устройства сближения путем управления, по меньшей мере, одним выступом, сформированным как единая с ним деталь, выступающим из основы.
138. Инструмент для установки устройства сближения по п.83, содержащий a) ручку управления; b) элемент захвата, подсоединенный к дистальному концу ручки; c) блок держателя, соединенный с ручкой; d) блок нажима, расположенный на блоке держателя.
139. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что ручка управления содержит, по меньшей мере, два элемента, установленных с возможностью вращения вблизи дистального конца, при этом ручка дополнительно содержит запорный механизм, имеющий конфигурацию, выбранную с учетом предотвращения вращательного движения указанных элементов.
140. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что элемент захвата содержит, по меньшей мере, два расположенных друг против друга рычага, выполненных с возможностью захвата стержня.
141. Инструмент по п.140, отличающийся тем, что расположенные друг против друга рычаги соединены под углом с ручкой.
142. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что блок держателя соединен с ручкой вблизи ее дистального конца.
143. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что блок держателя имеет поверхность, обращенную от ручки, причем на этой поверхности сформирован канал.
144. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что прижимной блок установлен с возможностью скольжения на блоке держателя.
145. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что прижимной блок расположен под углом на блоке держателя.
146. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что прижимной блок формирует расположенную под углом поверхность, которая расположена, по существу, параллельно элементу захвата.
147. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что прижимной блок дополнительно содержит область нажима.
148. Инструмент по п.138, отличающийся тем, что прижимной блок выполнен с возможностью обеспечения нажима на слой ткани между поверхностью прижимного блока и острыми элементами крепления так, что острые элементы крепления оптимальным образом прокалывают слой ткани.
149. Набор для установки устройств сближения, содержащий a) имплантируемое устройство сближения ткани по п.64; и b) инструмент для установки устройства сближения, содержащий ручку управления и элемент захвата, присоединенный к дистальному концу ручки и приспособленный для захвата области фиксации устройства.
150. Набор по п.149, отличающийся тем, что ручка управления содержит, по меньшей мере, два элемента, установленных с возможностью вращения вблизи ее дистального конца и фиксирующий механизм, выполненный с возможностью предотвращения вращательного движения указанных элементов.
151. Набор по п.149, отличающийся тем, что элемент захвата соединен с ручкой под углом.
152. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа имеет форму буквы, выбранной из группы, состоящей из С, Н, I, L, Т, U, V,
153. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа имеет форму, по существу, аналогичную одной из форм, представленных на фигуре 33А, фигуре 33В, фигуре 33С, фигуре 33D, фигуре 34А, фигуре 35А и фигуре 36А.
154. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа держателя имеет отдельную плоскую область, предназначенную для установки фрагментов кости, и отдельную область зубьев, предназначенных для подвески на них мягких тканей, причем основа держателя выполнена более толстой в плоской области, чем в области зубьев.
155. Устройство сближения тканей по п.154, отличающееся тем, что плоская область содержит, по меньшей мере, одно отверстие.
156. Устройство сближения тканей по п.155, отличающееся тем, что плоская область выполнена без зубцов.
157. Устройство сближения тканей по п.154, отличающееся тем, что плоская область и область с зубцами выполнены как единая деталь с основой держателя.
158. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа имеет конфигурацию, обеспечивающую ей гибкость.
159. Устройство сближения тканей по п.158, отличающееся тем, что основе сформировано сквозное отверстие.
160. Устройство сближения тканей по п.159, отличающееся тем, что сквозное отверстие выполнено в форме щели.
161. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что каждый из острых элементов крепления образует фаску, направленную под углом, меньшим или равным 90 градусам по отношению к плоскости, определяемой тканью, которая должна быть проколота указанными острыми элементами крепления.
162. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа содержит переднюю сторону и заднюю сторону, при этом острые элементы крепления отходят от передней стороны.
163. Устройство сближения ткани по п.162, отличающееся тем, что дополнительно содержит перегородку, проходящую от задней стороны основы, при этом перегородка обеспечивает дополнительную опору и фиксацию фрагментов кости, которые должны быть восстановлены.
164. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что содержит стержень, проходящий с задней стороны основы.
165. Устройство сближения тканей по п.163, отличающееся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, одно отверстие для винта, сформированное между острыми элементами крепления на основе, при этом отверстие имеет такой размер, что через него может быть установлен фиксатор.
166. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что содержит дистальный конец и проксимальный конец, причем проксимальный конец соединен с основой как единое целое.
167. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что основа держателя выполнена в форме подковы.
168. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа держателя выполнена жесткой.
169. Устройство сближения тканей по п.168, отличающееся тем, что основа держателя имеет достаточную прочность для фиксации фрагментов кости.
170. Устройство сближения тканей по п.169, отличающееся тем, что в основе держателя сформировано множество сквозных отверстий для установки фиксатора.
171. Устройство сближения тканей по п.169, отличающееся тем, что основа держателя содержит фиксирующий стержень.
172. Устройство сближения тканей по п.166, отличающееся тем, что стержень дополнительно содержит выполненное с ним как единая деталь блокирующее устройство.
173. Устройство сближения тканей по п.172, отличающееся тем, что блокирующее устройство выбрано из группы, состоящей из манжет, частично проходящих по окружности манжет, лапок, зубцов (крыловидных выступов) и любых их комбинаций.
174. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень выполнен с нарезкой.
175. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что в основе сформировано отверстие, приспособленное для установки в него фиксатора.
176. Устройство сближения тканей по п.175, отличающееся тем, что фиксатор выбран из группы, состоящей из шпилек, заклепок, штифтов и винтов.
177. Устройство сближения тканей по п.171, отличающееся тем, что стержень имеет конфигурацию, позволяющую закреплять его на лицевых костях с помощью клея.
178. Устройство сближения тканей по п.177, отличающееся тем, что клей выбран из группы, состоящей из цианоакрилата, фибрина и метилметакрилата.
179. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень содержит крючок.
180. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень проходит от основы под заранее определенным углом.
181. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень содержит дистальный конец, способный расширяться по радиусу относительно оси стержня.
182. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень дополнительно содержит фиксатор, шарнирно установленный между элементами стержня.
183. Устройство сближения тканей по п.182, отличающееся тем, что фиксатор смещен так, что он проходит под углом от элементов стержня.
184. Устройство сближения тканей по п.168, отличающееся тем, что основа держателя имеет толщину больше чем 1,0 мм.
185. Устройство сближения тканей по п.164, отличающееся тем, что стержень имеет конфигурацию, позволяющую ему входить в отверстие, высверленное в лицевой кости.
186. Устройство сближения тканей по п.185, отличающееся тем, что отверстие высверлено под углом в лицевой кости.
187. Устройство сближения тканей по п.185, отличающееся тем, что отверстие высверлено таким образом, что оно содержит множество концентрических канавок.
188. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, два стержня, проходящих от основы.
189. Устройство сближения тканей по п.188, отличающееся тем, что стержни расположены рядом друг с другом.
190. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что оно содержит материал, выбранный из группы, содержащей биоразлагаемые и биологические материалы.
191. Устройство сближения тканей по п.190, отличающееся тем, что биологический материал содержит один или несколько материалов, выбранных из группы, содержащей коллаген, гидроксиапатит из естественных источников, гидроксиапатит из синтетических источников, костный трансплантант и любые их полимеризированные версии или композитные материалы на их основе.
192. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что основа выполнена изогнутой.
193. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что устройство имеет конфигурацию, позволяющую придавать ему интраоперативно форму для использования в теле пациента.
194. Устройство сближения тканей по п.162, отличающееся тем, что задняя сторона основы выполнена вогнутой.
195. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит твердую пластину для фиксации фрагментов, соединенную с основой держателя через элемент удлинения.
196. Устройство сближения тканей по п.195, отличающееся тем, что элемент удлинения выполнен в виде нити.
197. Устройство сближения тканей по п.195, отличающееся тем, что пластина фиксации фрагментов содержит, по меньшей мере, один фиксатор кости, предназначенный для крепления пластины к участку перелома.
198. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что оно содержит множество сквозных отверстий, выполненных через равные промежутки.
199. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что оно содержит, по меньшей мере, одно терапевтическое средство.
200. Устройство сближения тканей по п.199, отличающееся тем, что оно пропитано, по меньшей мере, одним терапевтическим средством.
201. Устройство сближения тканей по п.199, отличающееся тем, что оно покрыто, по меньшей мере, одним терапевтическим средством.
202. Устройство сближения тканей по п.201, отличающееся тем, что, по меньшей мере, одно терапевтическое средство выбрано из группы, состоящей из белков, фармацевтических препаратов, генетического материала.
203. Устройство сближения тканей по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, один фиксатор кости, соединенный с основой через узкий элемент удлинения.
204. Устройство сближения тканей по п.203, отличающееся тем, что элемент удлинения выполнен в виде нити.
205. Устройство сближения тканей по п.204, отличающееся тем, что дополнительно содержит ручку, соединенную с возможностью вращения с фиксатором и отходящую от него, причем ручка соединена с проксимальным концом элемента удлинения так, что с помощью вращения ручки можно регулировать длину элемента удлинения.
206. Способ восстановления участка перелома, включающий a) подъем ткани на участке перелома; b) закрепление имплантируемого устройства сближения тканей на участке перелома с обеспечением фиксации перелома и установки фрагментов, причем устройство содержит основу крепления и множество острых элементов крепления, отходящих от основы; и c) подвеску ткани на множестве острых элементов крепления.
207. Способ по п.206, отличающийся тем, что ткань является тканью щеки.
208. Способ по п.206, отличающийся тем, что устройство дополнительно содержит плоскую перегородку, отходящую перпендикулярно от основы держателя.
209. Способ по п.206, отличающийся тем, что участок перелома содержит кости верхней челюсти.
210. Способ по п.206, отличающийся тем, что устройство сближения на этапе b) прикрепляют к участку перелома с помощью фиксатора.
211. Способ по п.206, отличающееся тем, что устройство сближения на этапе b) прикрепляют к участку перелома с помощью фиксирующего стержня.
212. Способ сближения тканей при хирургических процедурах подвески тканей, содержащий а) закрепление имплантируемого устройства сближения тканей на расположенной под ним кости, причем устройство сближения содержит основу держателя и, по меньшей мере, один острый элемент крепления, отходящий от указанной основы; b) мобилизацию ткани или слоя ткани, которая должна быть приближена, к устройству сближения; и c) установку ткани или слоя ткани на устройство сближения.
213. Способ по п.212, отличающийся тем, что ткань или слой ткани содержат ткань щеки.
214. Способ по п.212, отличающийся тем, что ткань или слой ткани на этапе с) устанавливают на устройство сближения с помощью множества острых элементов крепления.
215. Способ по п.212, отличающийся тем, что кость представляет собой кость верхней челюсти.
216. Способ по п.212, отличающееся тем, что устройство сближения на этапе а) закрепляют на кости с помощью, по меньшей мере, одного фиксатора.
217. Способ по п.212, отличающееся тем, что устройство сближения на этапе а) закрепляют на кости с помощью фиксирующего стержня.
218. Способ по п.212, отличающееся тем, что этап а) дополнительно содержит повторную регулировку положения устройства сближения путем управления, по меньшей мере, одним выступом, который встроен интегрально в основу и отходит от нее.
219. Фиксирующее крепление перелома, содержащее жесткий корпус, имеющий дистальный конец и проксимальный конец; и, по меньшей мере, один зубец, отходящий от проксимального конца, причем зубец заканчивается острием.
220. Фиксирующее крепление перелома по п.219, отличающееся тем, что, по меньшей мере, часть корпуса выполнена с нарезкой.
221. Система фиксации перелома, предназначенная для хирургических процедур, содержащая пластину, используемую для закрепления фрагментов кости в выбранном положении, причем пластина содержит, по меньшей мере, одно сквозное отверстие; и по меньшей мере, одно крепление, выполненное с возможностью закрепления пластины на фрагментах кости, причем крепление и пластина содержат, по меньшей мере, один зубец, проходящий от нее, и зубец заканчивается острием.
222. Система фиксации перелома по п.221, отличающаяся тем, что только, по меньшей мере, один фиксатор содержит, по меньшей мере, один зубец.
223. Система фиксации перелома по п.222, отличающаяся тем, что, по меньшей мере, одно крепление имеет самопрокалывающую конфигурацию.
224. Система фиксации перелома для хирургических процедур, содержащая пластину, используемую для закрепления фрагментов кости в выбранном положении, причем пластина содержит, по меньшей мере, одно сквозное отверстие; по меньшей мере, одно крепление, выполненное с возможностью закрепления пластины на фрагментах кости, содержащее корпус и увеличенную головку; и по меньшей мере, одну шайбу, закрепленную между пластиной и увеличенной головкой крепления, когда пластина закреплена на фрагментах кости, при этом, по меньшей мере, одна шайба содержит отдельный участок крепления ткани, который остается не закрытым увеличенной головкой, когда пластина закреплена на фрагментах кости, и отдельный участок крепления ткани содержит, по меньшей мере, один зубец, отходящий от него, используемый для фиксации мягкой ткани.
225. Система фиксации перелома по п.224, отличающееся тем, что шайба имеет форму прокладки и в ней сформировано отверстие, приспособленное для установки, по меньшей мере, одного крепления, когда пластина закреплена на фрагментах костей.
226. Система фиксации перелома по п.225, отличающаяся тем, что множество креплений и множество шайб, при этом пластина содержит множество сквозных отверстий.
227. Система фиксации перелома по п.226, отличающаяся тем, что пластина выполнена без зубцов.
228. Устройство сближения тканей по п.197, отличающееся тем, что, по меньшей мере, один фиксатор кости выбран из группы, состоящей из шпилек, кнопок, заклепок, винтов, расширителей и стержней.
229. Устройство сближения тканей по п.195, отличающееся тем, что элемент удлинения выполнен из материала, отличного от материала основы держателя.
230. Устройство сближения тканей по п.195, отличающееся тем, что элемент удлинения выполнен из материала типа хирургической нити.
231. Устройство сближения тканей по п.203, отличающееся тем, что, по меньшей мере, один фиксатор кости выбран из группы, состоящей из шпилек, кнопок, заклепок, винтов, расширителей и стержней.
232. Устройство сближения тканей по п.203, отличающееся тем, что элемент расширения выполнен из материала, отличного от материала основы держателя.
233. Устройство сближения тканей по п.203, отличающееся тем, что элемент удлинителя выполнен из материала типа хирургической нити.
234. Устройство сближения ткани по п.197, отличающееся тем, что, по меньшей мере, один фиксатор кости выполнен, как единая деталь с пластиной для закрепления фрагментов кости.
235. Фиксирующее крепление перелома по п.219, отличающееся тем, что корпус имеет форму, выбранную из группы, состоящей из шпилек, кнопок, заклепок, винтов, расширителей и стержней.