Перкутанная система и способы обеспечения улучшенного эпидурального доступа для хирургической операции на позвоночнике - RU2018102354A
Код документа: RU2018102354A
Формула
1. Устройство для обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа для выполнения хирургической операции на позвоночнике, содержащее
первую перкутанную иглу, имеющую первый просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве в первом местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки,
вторую перкутанную иглу, имеющую второй просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве во втором местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки и противоположном первому местоположению,
инструмент для поиска источника света, выполненный с возможностью коаксиального перемещения внутри одного из указанных просветов, первого или второго, и
зажимной инструмент, выполненный с возможностью коаксиального перемещения внутри другого из указанных просветов, второго или первого, и излучения света с обеспечением притягивания указанного инструмента для поиска источника света и временного соединения с ним внутри эпидурального пространства целевой пластинки.
2. Устройство по п. 1, в котором первый и второй просветы выполнены с возможностью пропускания текучих сред или лекарственных препаратов в эпидуральное пространство через отверстия, расположенные вдоль длины по меньшей мере одной из первой и второй перкутанных игл.
3. Устройство по п. 1, в котором указанные первая и вторая перкутанные иглы могут представлять собой проводниковую эпидуральную иглу с плоским наконечником, изогнутую проводниковую эпидуральную иглу, жесткую проводниковую эпидуральную иглу, с-образную проводниковую эпидуральную иглу, расширяемую проводниковую эпидуральную иглу или гибкую проводниковую эпидуральную иглу.
4. Устройство по п. 3, содержащее проволочный инструмент, имеющий абразивное покрытие, предназначенное для вхождения в эпидуральное пространство.
5. Устройство по п. 4, в котором проволочный инструмент выбран из группы, в которую входят проволочный направитель, нитепроводящая проволока, датчик температуры кости, скрученная проволока, проволока, обеспечивающая всасывание, и расширяющийся баллон.
6. Устройство по п. 5, в котором инструмент для поиска источника света изготовлен из металла, пластмассы, нейлона или резины с фотодатчиком.
7. Устройство по п. 6, в котором дистальный конец зажимного инструмента содержит крючкообразную конструкцию для размещения в ней проволочного инструмента.
8. Устройство по п. 7, в котором проволочный инструмент имеет каналы для промывания одной или более анатомических зон позвоночника.
9. Устройство по п. 7, в котором проволочный инструмент имеет канавки для переноса обломков костных наростов.
10. Устройство по п. 7, в котором дистальный конец зажимного инструмента выполнен с возможностью присоединения к указанному проволочному инструменту благодаря наличию пары захватных щипцов, вилкообразного зажимного инструмента, фиксатора, зажимающей створки, адгезивного вещества или магнита.
11. Устройство по п. 7, в котором по меньшей мере одна перкутанная игла, первая или вторая, выполнена с возможностью коаксиального размещения в ней катетера насоса для обезболивания или питающего проводника стимулятора спинного мозга.
12. Устройство для лечения спинального стеноза, содержащее
первую перкутанную иглу, имеющую первый просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве в первом местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки,
вторую перкутанную иглу, имеющую второй просвет, проксимальный конец и дистальный конец, предназначенный для размещения в эпидуральном пространстве во втором местоположении, удаленном по меньшей мере на один уровень от целевой пластинки и противоположном первому местоположению,
проволочный инструмент, выполненный с возможностью перемещения внутри указанных первого и второго просветов и содержащий систему индикации взаимодействия, и
зажимной инструмент, выполненный с возможностью перемещения внутри первого и второго просветов и временного присоединения к указанному проволочному инструменту внутри эпидурального пространства целевой пластинки с инициированием тем самым указанной индикации взаимодействия.
13. Устройство по п. 12, в котором система индикации взаимодействия инициирует испускание звукового или визуального сигнала при формировании замкнутой цепи внутри эпидурального пространства.
14. Устройство по п. 13, в котором первый и второй просветы выполнены с возможностью пропускания текучих сред или лекарственных препаратов для их доставки в эпидуральное пространство целевой пластинки.
15. Устройство по п. 14, в котором проволочный инструмент выбран из группы, в которую входят проволочный направитель, нитепроводящая проволока, датчик температуры кости, скрученная проволока, проволока, обеспечивающая всасывание, и расширяющийся баллон.
16. Устройство по п. 15, в котором проволочный инструмент изготовлен из токопроводящего материала, обеспечивающего образование указанной замкнутой цепи.
17. Устройство по п. 16, в котором дистальный конец зажимного инструмента содержит крючкообразную конструкцию для размещения в нем указанного проволочного инструмента.
18. Устройство по п. 17, в котором первая или вторая эпидуральная игла выполнена с возможностью размещения в ней катетера насоса для обезболивания или питающего проводника стимулятора спинного мозга.
19. Способ обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа, включающий
перкутанное введение первой иглы в эпидуральное пространство выше целевой пластинки, причем первая игла ограничивает первый просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
перкутанное введение второй иглы в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки, причем вторая игла ограничивает второй просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
введение проволочного инструмента, содержащего цепь для поиска источника света, в указанный первый просвет и продвижение указанного инструмента в эпидуральное пространство выше целевой пластинки,
введение зажимного инструмента, содержащего источник света, в указанный второй просвет и его продвижение в эпидуральное пространство выше целевой пластинки,
размещение зажимного инструмента с обеспечением притягивания указанного проволочного инструмента для поиска источника света и временного присоединения к нему и отведение зажимного инструмента и проволочного инструмента обратно в проксимальном направлении, и
манипулирование проволочным инструментом для изменения целевой пластинки.
20. Способ обеспечения улучшенного перкутанного эпидурального доступа для выполнения хирургической операции на позвоночнике, включающий
перкутанное введение первой иглы в эпидуральное пространство выше целевой пластинки, причем первая игла ограничивает первый просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
перкутанное введение второй иглы в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки, причем вторая игла ограничивает второй просвет и имеет проксимальный конец и дистальный конец,
введение проволочного инструмента, содержащего систему индикации взаимодействия, в указанный первый просвет и его продвижение в эпидуральное пространство выше выбранной пластинки,
введение противоположного конца проволочного инструмента в указанный второй просвет и его продвижение в эпидуральное пространство ниже целевой пластинки и
осуществление текущего контроля системы индикации взаимодействия для получения визуального или звукового сигнала при образовании петли замкнутой цепи внутри эпидурального пространства.
