Устройство, компьютерная система и компьютерная программа для определения внутригрудного объема крови и других сердечно-сосудистых параметров - RU2005111986A

Реферат

1. Устройство для определения внутригрудного объема крови, (ВГОК, ITBV) и других сердечно-сосудистых параметров пациента посредством термодилюционных измерений, включающее в себя:

а) влияющее на температуру средство (107) для вызова первоначального местного изменения температуры вблизи первого места (101) сосудистой системы (103) пациента, таким образом вводящего перемещающееся температурное отклонение в поток крови пациента,

б) датчик (117) температуры для измерения местной температуры крови пациента во втором месте (102) сосудистой системы (103) пациента вниз по потоку от упомянутого первого места (101),

в) компьютерную систему (104), связанную с указанным датчиком (117) температуры и приспособленную для записи указанной местной температуры крови пациента, измеренной в указанном втором месте (102), как функции времени, для определения термодилюционной кривой,

г) указанная компьютерная система (104) дополнительно приспособлена для определения глобального конечнодиастолического объема крови (ГКДО, GEDV) и внутригрудного термального объема (ВГТО, ITTV) по указанной термодилюционной кривой,

е) указанная компьютерная система (104) дополнительно приспособлена для определения внутригрудного объема крови (ВГОК) пациента в соответствии со следующей формулой:

ВГОК представляет собой внутригрудной объем крови, ГКДО представляет собой глобальный конечнодиастолический объем крови, ВГТО представляет собой внутригрудной термальный объем, Д представляет собой давление в дыхательных путях внутри легких пациента.

2. Устройство по п.1, в котором указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

а представляет собой зависимый параметр, причем 1<а<2,

b представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с представляет собой видовой зависимый параметр, причем с≤0,

d представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с ограничением, что с и d не могут быть нулями одновременно.

3. Устройство по п.1, в котором указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

a, b, с и d представляют собой видовые зависимые параметры, причем 1норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д соответственно.

4. Устройство по п.1, в котором указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

a, b, c1, c2, d1, d2 представляют собой видовые зависимые параметры, причем 0, 5≤а/(c+d)≤10, где ВГТО_норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д соответственно.

5. Устройство по п.1, в котором Д установлено равным трансмуральному легочному давлению Д_тм, определенному, как

ВГД представляет собой внутригрудное давление, а Д_мс представляет собой микрососудистое давление.

6. Устройство по п.1, в котором Д является давлением, измеренным в дыхательном пути механического респиратора.

7. Устройство по п.6, в котором Д является положительным конечным экспираторным давлением (ПКЭД, PEER).

8. Устройство по п.7, в котором Д является средним давлением дыхательного пути.

9. Устройство по п.1, которое приспособлено для определения, по меньшей мере, одного из указанных сердечнососудистых параметров посредством транпульмонарной термодилюции.

10. Устройство по п.1, которое приспособлено для определения оценки внесосудистой легочной воды (ВСЛВ, EVLW), как

ВСЛВ представляет собой внесосудистую легочную воду.

11. Устройство по п.1, которое приспособлено для определения ВГТО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102).

12. Устройство по п.1, которое приспособлено для определения ГКДО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102), и ВУ является временем убывания указанной термодилюционной кривой.

13. Устройство по п.1, дополнительно включающее в себя датчик (118) давления, связанный с указанной компьютерной системой (104).

14. Компьютерная система (104), включающая в себя первое соединительное средство для связи указанной компьютерной системы (104) с влияющим на температуру средством (107) и второе соединительное средство для связи указанной компьютерной системы (104) с датчиком (117) температуры, и средство доступа для доступа к исполняемым командам, задействующих указанную компьютерную систему (104), чтобы

а) управлять влияющим на температуру средством (107) для вызова первоначального местного изменения температуры вблизи первого места (101) сосудистой системы (103) пациента, таким образом вводя перемещающееся температурное отклонение в поток крови пациента,

б) записывать указанную местную температуру крови пациента, измеренную датчиком (117) температуры для измерения местной температуры крови пациента во втором месте (102) сосудистой системы (103) пациента вниз по потоку от упомянутого первого места (101), как функцию времени для того, чтобы определить термодилюционную кривую,

в) определять глобальный конечнодиастолический объем крови (ГКДО, GEDV) и внутригрудной термальный объем (ВГТО, ITTV) по указанной термодилюционной кривой,

г) определять внутригрудной объем крови (ВГОК) пациента в соответствии со следующей формулой:

ВГОК представляет собой внутригрудной объем крови, ГКДО представляет собой глобальный конечнодиастолический объем крови, ВГТО представляет собой внутригрудной термальный объем, Д представляет собой давление в дыхательных путях внутри легких пациента.

15. Компьютерная система по п.14, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

а представляет собой зависимый параметр, причем 1<а<2,

b представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с представляет собой видовой зависимый параметр, причем с≤0,

d представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с ограничением, что с и d не могут быть нулями одновременно.

16. Компьютерная система по п.14, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

a, b, с и d представляют собой видовые зависимые параметры, причем 1норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д, соответственно.

17. Компьютерная система по п.14, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

a, b, c1, с2, d1, d2 представляют собой видовые зависимые параметры, причем 0,5≤a/(c+d)≤10, где ВГТО_норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д соответственно.

18. Компьютерная система по п.14, содержащая порт, связанный с датчиком давления, размещенным в дыхательном пути механического респиратора.

19. Компьютерная система по любому из предшествующих пунктов, которую задействуют, чтобы определять оценку внесосудистой легочной воды (ВСЛВ, EVLW), как

ВСЛВ представляет собой внесосудистую легочную воду.

20. Компьютерная система по п.14, которую задействуют, чтобы определять ВГТО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102).

21. Компьютерная система по п.14, которую задействуют, чтобы определять ГКДО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102), и ВУ является временем убывания указанной термодилюционной кривой.

22. Компьютерная программа для определения внутригрудного объема крови (ВГОК, ITBV) и других сердечно-сосудистых параметров пациента посредством термодилюционных измерений, содержащая команды, исполняемые компьютерной системой (104), чтобы задействовать указанную компьютерную систему (104), чтобы

а) управлять влияющим на температуру средством (107) для вызова первоначального местного изменения температуры вблизи первого места (101) сосудистой системы (103) пациента, таким образом, вводя перемещающееся температурное отклонение в поток крови пациента,

б) записывать указанную местную температуру крови пациента, измеренную датчиком (117) температуры для измерения местной температуры крови пациента во втором месте (102) сосудистой системы (103) пациента вниз по потоку от упомянутого первого места (101), как функцию времени для того, чтобы определить термодилюционную кривую,

в) определять глобальный конечнодиастолический объем крови (ГКДО, GEDV) и внутригрудной термальный объем (ВГТО, ITTV) по указанной термодилюционной кривой,

г) определять внутригрудной объем крови (ВГОК) пациента в соответствии со следующей формулой:

ВГОК представляет собой внутригрудной объем крови, ГКДО представляет собой глобальный конечнодиастолический объем крови, ВГТО представляет собой внутригрудной термальный объем, Д представляет собой давление в дыхательных путях внутри легких пациента.

23. Компьютерная программа по п.22, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

а представляет собой зависимый параметр, причем 1< а<2,

b представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с представляет собой видовой зависимый параметр, причем с≤0,

d представляет собой видовой зависимый параметр, включая нуль,

с ограничением, что с и d не могут быть нулями одновременно.

24. Компьютерная программа по п.22, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

а, b, с и d представляют собой видовые зависимые параметры, причем 1норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д соответственно.

25. Компьютерная программа по п.23, в которой указанная функция f(ГКДО, ВГТО, Д) выбрана такой, чтобы

a, b, c1, с2, d1, d2 представляют собой видовые зависимые параметры, причем 0,5≤a/(c+d)≤10, где ВГТО_норм, ГКДО_норм и Д_норм являются эмпирическими нормальными значениями ВГТО, ГКДО и Д соответственно.

26. Компьютерная программа по п.23, задействующая компьютерную систему (104), чтобы определять оценку внесосудистой легочной воды (ВСЛВ, EVLW), как

ВСЛВ представляет собой внесосудистую легочную воду.

27. Компьютерная программа по п.23, задействующая компьютерную систему (104), чтобы определять ВГТО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102).

28. Компьютерная программа по п.23, задействующая компьютерную систему (104), чтобы определять ГКДО, как

СВ представляет собой сердечный выброс, а СВП является средним временем прохождения, обозначающим время, требуемое указанному температурному отклонению для перемещения из указанного первого места (101) в указанное второе место (102), и ВУ является временем убывания указанной термодилюционной кривой.

29. Среда (212) хранения информации, на которой физически сохранена компьютерная программа по любому из пп.22-28.