Способ и система для оценки восприимчивости к инфузионной терапии с использованием мультимодальных данных - RU2017125476A
Код документа: RU2017125476A
Формула
1. Система (100) для оценки восприимчивости к инфузионной терапии, содержащая:
по меньшей мере один процессор (32);
инфузионный насос (24), связанный с указанным по меньшей мере одним процессором (32); и
множество мониторов (40, 42, 44, 46) физиологических показателей, выполненных с возможностью приема физиологических сигналов (48, 50) от соответствующего пациента (10);
причем указанный по меньшей мере один процессор (32) запрограммирован с возможностью:
синхронизации физиологических сигналов (50), полученных от соответствующего пациента (10) во время пробы с инфузионной нагрузкой, с тактовым сигналом (54) инфузионного насоса (24), осуществляющего введение пробы с инфузионной нагрузкой;
вычисления одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58) на основании синхронизированных физиологических сигналов (50) и
определения значения (64) вероятности восприимчивости пациента (10) к инфузионной терапии на основании указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58), полученных на основании синхронизированных физиологических сигналов (50).
2. Система (100) по п. 1, в которой указанный по меньшей мере один процессор (32) дополнительно запрограммирован с возможностью завершения работы инфузионного насоса (24) в ответ на значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии, указывающее на отсутствие восприимчивости пациента (10) к инфузионной терапии.
3. Система (100) по любому из пп. 1 и 2, в которой указанный по меньшей мере один процессор (32) дополнительно запрограммирован с возможностью:
вычисления указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (50) на основании исходных физиологических сигналов (48), полученных от пациента (10) перед введением пробы с инфузионной нагрузкой, и
при этом определения значения (64) вероятности восприимчивости пациента (10) к инфузионной терапии на основании указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58), полученных на основании синхронизированных физиологических сигналов (50), и указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (50), полученных на основании исходных физиологических сигналов (48).
4. Система (100) по любому из пп. 1-3, в которой определение значения (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии дополнительно включает ввод в алгоритм (62) классификации указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58), полученных на основании синхронизированных физиологических сигналов (50), и указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (50), полученных на основании исходных физиологических сигналов (48) .
5. Система (100) по любому из пп. 1-4, в которой значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии находится между 0, что указывает на невосприимчивость, и 1, что указывает на восприимчивость.
6. Система (100) по п. 5, в которой указанный по меньшей мере один процессор (32) дополнительно запрограммирован с возможностью сравнения определенного значения (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии с заранее выбранным пороговым значением (68),
при этом соответствующий пациент (10) восприимчив к инфузионной терапии, если указанное значение (64) вероятности превышает пороговое значение (68) или равняется ему.
7. Система (100) по любому из пп. 1-6, в которой указанный по меньшей мере один процессор (32) запрограммирован с возможностью вычисления указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58) на основании синхронизированных физиологических сигналов (50), и указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (50) на основании исходных физиологических сигналов (48) во время стадии (80) выдоха дыхательного цикла соответствующего пациента.
8. Система (100) по любому из пп. 1-7, в которой указанный по меньшей мере один процессор (32) запрограммирован с возможностью выработки оповещения (70, 72) в ответ на определенное значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии, указывающее на отсутствие восприимчивости соответствующего пациента (10) к инфузионной терапии.
9. Система (100) по любому из пп. 1-8, в которой инфузионный насос (24) представляет собой насос быстрой инфузии, синхронизированный с физиологическими сигналами (50) и выполненный с возможностью введения жидкости (26) во время стадии (80) выдоха дыхательного цикла соответствующего пациента (10).
10. Система (100) по любому из пп. 1-9, в которой множество мониторов физиологических показателей содержит один или более монитор из следующих: монитор (40) капнографический, монитор (42) артериального кровяного давления (АКД), монитор (44) электрокардиографический (ЭКГ), монитор (46) фотоплетизмографический (ФПГ).
11. Система (100) по любому из пп. 1-10, в которой динамические показатели и/или характеристики (52, 58) включают по меньшей мере один из следующих показателей и/или характеристик: вариабельность пульсового давления, вариабельность систолического объема, вариабельность систолического давления, вариабельность интервала R-R и индекс вариабельности фотоплетизмограммы.
12. Система (100) по п. 11, в которой динамические показатели и/или характеристики (52, 58) включают по меньшей мере один из следующих показателей и/или характеристик: объемная капнография, парциальное давление CO2 в выдыхаемом воздухе в конце выдоха, выведенное на основании капнографии, и сердечный выброс, выведенный на основании артериального кровяного давления.
13. Система (100) по любому из пп. 1-12, в которой проба с инфузионной нагрузкой представляет собой пробу с минимальной инфузионной нагрузкой.
14. Способ оценки восприимчивости к инфузионной терапии, включающий этапы:
приема (406) множества физиологических сигналов (50) от множества мониторов (40, 42, 44, 46) физиологических показателей соответствующего пациента (10);
приема (408) тактового сигнала (54) инфузионного насоса, соответствующего введению жидкостей (26) посредством соответствующего инфузионного насоса (24) в соответствии с пробой с инфузионной нагрузкой, вводимой соответствующему пациенту (10);
синхронизации (410) тактового сигнала (54) с полученными физиологическими сигналами (50) с обеспечением выработки синхронизированного физиологического сигнала;
вычисления (412) по меньшей мере одного из множества динамических показателей и/или характеристик (58) на основании синхронизированных физиологических сигналов под воздействием пробы с инфузионной нагрузкой и
вычисления (416) значения вероятности восприимчивости к инфузионной терапии (64), указывающего на восприимчивость соответствующего пациента (10) к инфузионной терапии.
15. Способ по п. 14, дополнительно включающий завершение (424) введения пробы с инфузионной нагрузкой в ответ на значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии, указывающее невосприимчивость соответствующего пациента (10) к инфузионной терапии.
16. Способ по п. 15, дополнительно включающий:
прием (400) исходных физиологических сигналов (48) от множества мониторов (40, 42, 44, 46) физиологических сигналов соответствующего пациента (10) перед началом осуществления пробы с инфузионной нагрузкой и
вычисление (402) по меньшей мере одного из множества динамических показателей и/или характеристик (58) на основании исходных физиологических сигналов (48),
при этом вычисление значения (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии производят в соответствии с исходными динамическими показателями и/или характеристиками (52) и динамическими показателями и/или характеристиками (58), обусловленными пробой с инфузионной нагрузкой.
17. Способ по п. 16, в котором вычисление значения (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии дополнительно включает:
применение (414) в алгоритме (62) классификации указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (58), полученных на основании синхронизированных физиологических сигналов (50), и указанных одного или более динамических показателей и/или одной или более характеристик (50), полученных на основании исходных физиологических сигналов (48).
18. Способ по любому из пп. 14-17, дополнительно включающий:
выработку (422) оповещения (70, 72) в ответ на значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии, указывающее на невосприимчивость соответствующего пациента (10) к инфузионной терапии.
19. Способ по любому из пп. 14-17, дополнительно включающий:
выработку (426) отображения (34) вероятности восприимчивости соответствующего пациента (10) к инфузионной терапии в ответ на вычисленное значение (64) вероятности восприимчивости к инфузионной терапии.
20. Способ по любому из пп. 14-19, в котором физиологические сигналы (48, 50) соответствуют стадии (80) выдоха дыхательного цикла соответствующего пациента (10).
21. Способ по любому из пп. 14-20, в котором динамические показатели и/или характеристики (52, 58) содержат по меньшей мере одно следующих показателей и/или характеристик: вариабельность пульсового давления, вариабельность систолического объема, вариабельность систолического давления, вариабельность интервала R-R и индекс вариабельности фотоплетизмограммы.
22. Способ по п. 21, в котором динамические показатели и/или характеристики (52, 58) содержат по меньшей мере одно из следующих показателей: объемная капнография, парциальное давление CO2 в выдыхаемом воздухе в конце выдоха, выведенное на основании капнографии, и сердечный выброс, выведенный на основании артериального кровяного давления.
23. Способ по любому из пп. 14-22, в котором проба с инфузионной нагрузкой представляет собой пробу с минимальной инфузионной нагрузкой.
24. Компьютерный носитель, хранящий команды, выполненные с возможностью управления компьютером (28) и дисплеем (34) с обеспечением осуществления способа по любому из пп. 14-20.
25. Система для оценки восприимчивости соответствующего пациента к инфузионной терапии, включающая в себя процессор (32), запрограммированный с возможностью осуществления способа по любому из пп. 14-20.
