Инструмент и система для абляции - RU2018105365A
Код документа: RU2018105365A
Формула
1. Инструмент (11) для обработки ткани, прежде всего для абляции слизистой оболочки, имеющий:
первую линию (35а) подачи газа с, по меньшей мере, частично расположенным в ней первым электродом (41а), и
вторую линию (35b) подачи газа с, по меньшей мере, частично расположенным в ней вторым электродом (41b),
причем первая линия (35а) подачи газа и вторая линия (35b) подачи газа расположены друг относительно друга таким образом, что дистальный конец (36а) первой линии (35а) подачи газа с дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа образуют острый угол (α) таким образом, что линии (35а, b) подачи газа расходятся их дистальными концами (36а, b) в дистальном направлении, и
причем между дистальным концом (36а) первой линии (35а) подачи газа и дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа расположено свободное пространство (45), которое обеспечивает возможность наблюдения между концами (36а, b) линий (35а, b) подачи газа за областью воздействия инструмента (11) перед дистальными концами (36а, b) линий (35а, b) подачи газа.
2. Инструмент (11) по п. 1, причем первая линия (35а) подачи газа и первый электрод (41а) принадлежат к первому зонду (44а), а вторая линия (35b) подачи газа и второй электрод (41b) - ко второму зонду (44b), и причем первый зонд (44а) и второй зонд (44b) с помощью соединительного элемента (29) удерживаются таким образом, что дистальный конец (36а) первой линии (35а) подачи газа с дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа образуют острый угол (α).
3. Инструмент (11) по п. 2, причем по меньшей мере один из зондов (44a, b) с помощью соединительного элемента (29) закреплен с возможностью замены.
4. Инструмент (11) по одному из пп. 2-3, причем концы (36а, b) линий (35а, b) подачи газа выступают в дистальном направлении над соединительным элементом (29).
5. Инструмент (11) по одному из пп. 2-4, причем первая линия (35а) подачи газа выполнена по меньшей мере на одном участке посредством полимерной линии (38а), которая непрерывно простирается через соединительный элемент (29), и причем вторая линия (35b) подачи газа выполнена по меньшей мере на одном участке посредством полимерной линии (38b), которая неразрывным образом простирается через соединительный элемент (29).
6. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем первая линия (35а) подачи газа имеет керамическую трубку (39а), которая вставлена в дистальный конец (40а) полимерной линии (38а) первой линии (35а) подачи газа, и причем вторая линия (35b) подачи газа имеет керамическую трубку (39b), которая вставлена в дистальный конец (40b) полимерной линии (38b) второй линии (35b) подачи газа.
7. Инструмент (11) по п. 6, причем керамические трубки (39а, b) их проксимальными концами (46а, b) расположены в соединительном элементе (29).
8. Инструмент по п. 6 или п. 7, причем керамические трубки (39а, b) на концах (36а, b) линий (35а, b) подачи газа в дистальном направлении выступают над полимерными линиями (38а, b).
9. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем инструмент (11) имеет другой зонд (61), например зонд для подачи струи жидкости, дистальный конец (60) которого расположен на дистальном конце (21) инструмента.
10. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем другой зонд (61) расположен в посадочном месте (65) соединительного элемента (29) для другого зонда (61).
11. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем другой зонд (61) выполнен с возможностью перемещения относительно конфигурации в составе конца (36а) первого устройства (35а) подачи газа и конца (36b) второго устройства (35b) подачи газа в проксимальном направлении из свободного пространства (45) наружу, и/или причем другой зонд (61) выполнен с возможностью передвижения в дистальном направлении за дистальные концы (36а, b) устройств (35а, b) подачи газа.
12. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем инструмент (11) имеет элемент (90) скольжения для направления инструмента (11) по ткани.
13. Соединительный элемент (29) для инструмента (11) по одному из пп. 2-12.
14. Соединительный элемент (29) по п. 13, причем соединительный элемент (29) имеет дистальные выступы (53а, b), и причем первая линия (35а) подачи газа простирается через первый выступ (53а), а вторая линия (35b) подачи газа - через второй выступ (53b), и причем свободное пространство (45) простирается между выступами (53а, b).
15. Система (91) с эндоскопом (10) и с инструментом (11) по одному из пп. 1-12, причем инструмент (11) закреплен снаружи на эндоскопе (10).
16. Способ абляции ткани с помощью инструмента (11) по одному из и.п. 1-12, причем инструмент (11) перемещают вдоль пути поперечно соединяющей электроды (41а, b) линии на расстоянии от подлежащей удалению ткани.
17. Способ по п. 16, причем напряжение высокой частоты на оба электрода (41а, b) прикладывают в пульсирующем режиме.
18. Способ по одному из пп. 16 или 17, причем перед термической абляцией слизистой оболочки (84) посредством инструмента (11) по одному из пп. 1-12 в стенку (82) желудка подают жидкость таким образом, что под требуемым местоположением (81) абляции образуется жидкостная подушка.
